气管异物
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儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物，如铁钉等不慎吸入，或因昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命，即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语等严重后遗症。如果仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。因此(ci)，最(zui)关键的措施是在现场即刻将异(yi)物排出。
目录 |
临床(chuang)表(biao)现(xian)
可分为4期。
异物进入期(qi)
异(yi)物经过声门进入气管、支气管时立(li)即引起剧烈呛(qiang)咳(ke)及憋气甚至窒息死亡，如果异(yi)物不完全堵塞，症状可随之缓解，进入下一(yi)个(ge)临(lin)床期(qi)。
安静(jing)期
这段时间内无症状，或有轻微的咳嗽及喘鸣。
刺(ci)激与炎症期
异物刺激可产生局部炎症，继发感染等，引起咳嗽、咳痰、喘鸣。
并发症期
现场急救
当异物堵塞气管严(yan)重时，可(ke)导致窒(zhi)息，甚至死亡(wang)，这(zhei)时候(hou)必须得立刻采取(qu)有效(xiao)急救措(cuo)施。现场(chang)急救最为理想的办(ban)法(fa)是(shi)美国医学会推荐的海利希手法(fa)。海利希手法(fa)适用于自救，也可(ke)用于互(hu)救。
1．站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(bu)（脐稍(shao)上方）；另一手握住握拳的手，向(xiang)(xiang)上、向(xiang)(xiang)后猛烈挤(ji)压患者的上腹部(bu)。挤(ji)压动作要快速，压后随即放松(song)。
2．卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双(shuang)手(shou)掌叠(die)放(fang)在患者脐(qi)稍上方，向(xiang)下、向(xiang)前快速(su)挤压(ya)，压(ya)后(hou)随(sui)即放(fang)松(song)。
3．儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。
急救视频：气管(guan)进(jin)异(yi)物(wu)急救
医院治(zhi)疗
如(ru)果异(yi)物(wu)不完全堵塞(sai)气(qi)管(guan)，患者没有(you)窒息，但有(you)咳嗽、呼吸困难等症状，应该到(dao)医院采取(qu)(qu)进一(yi)步(bu)治疗措施，包括喉(hou)镜异(yi)物(wu)取(qu)(qu)出(chu)术(shu)、气(qi)管(guan)镜异(yi)物(wu)取(qu)(qu)出(chu)术(shu)，必要(yao)时可(ke)以开胸取(qu)(qu)异(yi)物(wu)等。
预防
呼吸(xi)道异物时(shi)最常见的(de)儿(er)童(tong)意外伤害之(zhi)一(yi)，也是一(yi)种可(ke)以完全控制的(de)疾病，应该加强宣教，提高人民对该病危险性的(de)认识。做好预防工(gong)作
参看
参考文献(xian)
- 《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编
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