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火灾急救

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火灾是日常生活中最常见的一种灾害,常由高温、沸水、烟雾、电流等造成烧伤。更严重的是使人的皮肤、躯体、内脏等造成复合伤,甚至可致残或死亡

一、判断

烧(shao)伤面(mian)积是以(yi)烧(shao)伤部位(wei)与全身体表面(mian)积百分比计算的。

1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

2.手掌法:伤员自(zi)己手掌的(de)面积(ji),等(deng)于自(zi)己身体面积(ji)的(de)1%计(ji)算。

3.小儿头(tou)大(da),肢体大(da)人小,需用(yong)下列公式计算。

头、颈、面部面积(ji)(ji)为9+(12―年龄)=所占体(ti)表面积(ji)(ji)百(bai)分数(shu)

两下肢面积为45―(12―年龄)=所占体表面积百分数

4.烧伤深度我国多采用三度四分法

Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕

浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着

深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈

Ⅲ度,烧伤可(ke)深达骨。表现为(wei)痛觉(jue)消(xiao)失(shi),皮地弹性(xing),干(gan)燥(zao),无水(shui)泡,似(si)皮革,创面焦黄或炭化(hua)。

烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。

二、急救原则

急(ji)救原则(ze)是一脱(tuo),二观,三防,四(si)转。

一脱(tuo):急救头等重要的问题(ti)并使伤员脱(tuo)离火(huo)场,灭火(huo),发秒必争。

二观:观察伤员呼吸脉搏、意(yi)识如何,目(mu)的(de)是分(fen)开轻重缓急进(jin)行急救。

三防:防止创(chuang)面不再受污(wu)染,包括清除眼(yan)、口、鼻的异物(wu)。

四转:把重伤中央淋巴结安全转送医院

三、急救技术

1. 清理创面:先口服镇痛杜冷丁50~100mg/次,最好用生理盐水稀释1倍从静脉缓慢推入。立即止痛后,用微温清水或肥皂水清除泥土、毛发等污物,再用蘸75%酒精(或白酒)的棉球轻轻清洗创面,不要把水泡挤破。然后用无菌纱布或毛巾、被单敷盖,再用绷带或布带轻松包扎。也可采用暴露法,但要作无(wu)菌(jun)或干净的(de)大块纱布、被罩盖上,保(bao)护创面,防止感染(ran)。

2.轻度烧伤者可饮1000ml水,水中加3g盐、50g白糖,有条件再加入碳酸氢钠1.5g。严重者按体重进行静脉输液

3.要清除呼吸道污物,呼吸困难要进行人工呼吸,心跳失常(chang)者进(jin)行胸外按压等。

四(si)、火灾时的(de)紧(jin)急处理

1.遇有火灾,第一(yi)是(shi)大声呼救(jiu)或(huo)立(li)即给“119”打电话报警。

2.报警时,要报清火灾(zai)户主(zhu)的姓名(ming),区、街、苍、门牌(pai)号(hao)数以及邻近(jin)重要标记。派(pai)人在苍口(kou)等引消防队,以免耽误(wu)时间。

3.如在火焰中,头部最好用湿棉被(bei)(不用化纤的)包(bao)住,露出眼逃生。

4.身上的(de)(de)衣服被烧着时(shi),用水冲、湿(shi)被捂住,或就地打滚,以达到灭(mie)身上之火的(de)(de)目的(de)(de)。绝对不能带火逃跑,这样(yang)会使(shi)火越着越大,增加伤(shang)害。

5.遇有浓烟滚滚时的火(huo)灾时,把(ba)毛巾(jin)打温(wen)紧按住嘴和(he)鼻子(zi)上,防讥温(wen)、烟呛和(he)窒息(xi)。

6.浓烟(yan)常(chang)在离地面30多厘米(mi)处(chu)四散。逃生时身体要低于姿势,最好爬出浓烟(yan)区。

7.逃出时(shi)即使忘了带出东西,切忌再不(bu)要进入(ru)火区。

8.家门口平时不要堆积过多的(de)东西,以便(bian)逃路通畅。老人小(xiao)孩应睡在容易出入的(de)房间。

9.火灾时容易发生直接或间接的损伤,如玻璃的破碎、房屋的倒塌造成各种外伤,以至发生喉咙痛,睁不开眼,咳嗽,呼吸困难和窒息。应及时急救,或拨“120”请急救中心来急救。

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