食欲不振
| A+医学百科 >> 食欲不振 |
食欲不振，就是胃口不好，没有进食的欲望，长期以往，容易造成机体营养不良，出现一系列问题。严重的食欲不振称为厌食。
目录 |
病因
神(shen)(shen)经、精神(shen)(shen)因素(su)
忧郁时常(chang)(chang)伴(ban)食(shi)欲(yu)不(bu)振，情(qing)绪烦(fan)乱、厌烦(fan)、不(bu)愉快的(de)情(qing)景(jing)、视觉、嗅觉、味(wei)觉都会(hui)影响(xiang)食(shi)欲(yu)。神经精神因(yin)素是影响(xiang)食(shi)欲(yu)非常(chang)(chang)常(chang)(chang)见(jian)的(de)因(yin)素。
消化(hua)系(xi)统疾病
消(xiao)化系统疾病(bing)史引起食欲不振的最常(chang)见的原因(yin)。其中包括很多疾病(bing)，简述如下(xia)：
- 胃部疾病：胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等。
- 肠道疾病：任何肠道疾病几乎都可以引起食欲不振，最常见的为肠梗阻、肠结核等。
- 肝脏疾病：常见的有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
- 胆道疾病：常见的有急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆管癌、胆囊癌等。
- 胰腺疾病：常见的有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。
胃肠外(wai)疾(ji)病
任何部位的慢性疼痛都可导致食欲不振。各种原因引起的发热、低血钠、低氧血症、酸中毒、心力衰竭所致的消化系统淤血都可导致食欲不振。另外，尿毒症、呼吸衰竭及各种内分泌系统疾病（甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等）都可导致食(shi)欲(yu)不振(zhen)。某(mou)些药物也(ye)可影响食(shi)欲(yu)。
诊断方法
病(bing)史
认真采(cai)集病(bing)史(shi)(shi)将是非常重(zhong)要(yao)的(de)(de)一(yi)个部(bu)分(fen)(fen)，有(you)经验的(de)(de)医师，凭(ping)着认真咨询病(bing)史(shi)(shi)可(ke)以(yi)诊断大部(bu)分(fen)(fen)疾病(bing)。食欲(yu)不振发生(sheng)的(de)(de)缓急，持(chi)续时间以(yi)及进展情(qing)况(kuang)，有(you)无其(qi)他(ta)伴随(sui)症状体(ti)征，比如发热、恶(e)心(xin)、呕吐、吞(tun)咽困难等，有(you)无腹(fu)泻(xie)、便秘、腹(fu)痛，有(you)无心(xin)慌、气(qi)促、胸(xiong)闷(men)、呼(hu)吸困难等，有(you)无正在服用(yong)药物以(yi)及酗酒吸烟(yan)史(shi)(shi)，有(you)无一(yi)些基础性疾病(bing)，比如慢性阻塞性肺疾病(bing)、冠(guan)心(xin)病(bing)、乙肝、肾(shen)炎、糖尿病(bing)等。有(you)无精神病(bing)史(shi)(shi)，家中是否有(you)类(lei)似(si)疾病(bing)史(shi)(shi)等，近(jin)期(qi)体(ti)重(zhong)是否有(you)减轻（这(zhei)个询问比较重(zhong)要(yao)，恶(e)性疾病(bing)一(yi)般(ban)会有(you)消瘦）。
体(ti)格检查(cha)
注意营养情况及精神状态，皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着、有无心脏增大、有无肝硬化、脾肿大、腹水等，腹部是有有压痛、反跳痛及肿物等。有无毛发脱落、行动缓慢等。
辅助检查(cha)
根据病史(shi)和(he)体格(ge)检查，对导致食欲(yu)不振的(de)病因有个(ge)大概的(de)方向，可以指(zhi)导挑选有意义(yi)的(de)辅助检查
鉴别诊(zhen)断
食(shi)(shi)欲(yu)不振(zhen)是(shi)(shi)临床上常(chang)见的(de)(de)症状(zhuang)之一，但对诊断(duan)缺乏特征性意(yi)义，必(bi)须得综合(he)考虑相关疾病(bing)(bing)的(de)(de)主(zhu)(zhu)要表现(xian)，深入分析，才有(you)(you)(you)可能(neng)明确诊断(duan)。必(bi)须非常(chang)重视(shi)食(shi)(shi)欲(yu)不振(zhen)的(de)(de)伴(ban)(ban)随(sui)症状(zhuang)，因为食(shi)(shi)欲(yu)不振(zhen)不具有(you)(you)(you)特异(yi)性，而起(qi)所伴(ban)(ban)随(sui)的(de)(de)症状(zhuang)可能(neng)恰恰是(shi)(shi)诊断(duan)的(de)(de)主(zhu)(zhu)要线索。比如(ru)食(shi)(shi)欲(yu)不振(zhen)的(de)(de)同时发现(xian)巩膜、皮(pi)肤黄染(ran)，就有(you)(you)(you)可能(neng)是(shi)(shi)胆囊、胆管、肝脏(zang)的(de)(de)疾病(bing)(bing)。
治疗
关键是(shi)明(ming)确诊(zhen)断，对(dui)因治(zhi)疗(liao)，食欲(yu)自然会恢复正(zheng)常。暂时未(wei)能(neng)恢复正(zheng)常，而机体营(ying)养(yang)不良的(de)患(huan)者，可以静(jing)脉输入营(ying)养(yang)物质。
参(can)看
参考文(wen)献
- 《内科症状鉴别诊断学》张树基 主编
- 《常见症状鉴别诊断学》主豫川等主编
| 关于“食欲不振”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |