厌食
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厌食（anorexia）是较长期的食欲减退或消失。主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低；另一种是中枢神经系统受(shou)人体内(nei)外(wai)环境刺激的影响，使对消化(hua)功能的调节(jie)失去(qu)平(ping)衡。厌食是精(jing)神性(xing)的疾病，主要发生在(zai)小(xiao)儿至三十(shi)岁的年(nian)轻女性(xing)，但也有(you)约(yue)十(shi)分(fen)的患(huan)者为男孩和(he)年(nian)轻男子。
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厌食概述
厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障(zhang)碍(ai)和精神行为异常。
厌食在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因此必须详细询问(wen)有关病史，密切(qie)观察病情(qing)变(bian)化(hua)，对其原发疾(ji)病进行正确(que)的诊断和治疗。
诊断
有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病(bing)和(he)全身性疾病(bing)对消化(hua)道的影(ying)响(xiang)。详(xiang)询小儿家庭和(he)学校环境，有无影(ying)响(xiang)进食习(xi)惯的因(yin)素。
病因学
① 胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢(man)性(xing)便秘等都是常见的原因。
② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
④ 其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。出现月经失调或暂停。对身材和体重过份重视，已成为对自己评价的标准。对肥胖极端恐惧，有很强的欲望想要减轻体重。减肥成(cheng)为一种习惯，就算体(ti)重(zhong)已是过轻，但仍(reng)然把减(jian)肥(fei)挂在(zai)口边。短(duan)期间内体(ti)重(zhong)急遽减(jian)轻，使体(ti)重(zhong)降(jiang)至标(biao)准体(ti)重(zhong)的75%至85%以下。
(1）饮食习惯不良或饮食结构不合理 平素给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质（蛋、肉、乳类）或糖类（甜食、巧克力等）所占比例过大，长期如此，不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外，摄入过多的蛋白质和糖，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍，或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡，还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外，对小婴儿长(zhang)期给予刻板(ban)的(de)(de)乳类、米粉喂养(yang)，或(huo)一次进食(shi)过(guo)多均(jun)可引起(qi)孩子的(de)(de)轻度厌食(shi)现象(xiang)，但常常是一次性的(de)(de)。故对婴儿(er)及时(shi)添加辅(fu)食(shi)喂养(yang)（如蒸鸡(ji)蛋、加菜汁的(de)(de)稀饭、面(mian)条(tiao)等(deng)）是增强其食(shi)欲的(de)(de)有效办法。
（2）气候因素
天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和消化(hua)液的分(fen)泌而引起孩(hai)子(zi)食欲(yu)不振。所以一(yi)年中以夏天孩(hai)子(zi)的胃口不佳现象为(wei)明显。
厌食
孩子厌食(shi)最常见的为一些(xie)心(xin)理因(yin)素： 1.儿童的中(zhong)枢神(shen)经系(xi)统(tong)受到不良心(xin)理刺激如惊吓、恐惧、紧张、悲哭等，均(jun)可(ke)能(neng)引(yin)起(qi)消化(hua)功能(neng)紊乱(luan)，食(shi)欲减退；
2.父母(mu)对孩(hai)(hai)(hai)(hai)子要求过高，限制孩(hai)(hai)(hai)(hai)子的活动，如禁止(zhi)与其他(ta)儿童玩耍，在进餐前和(he)餐桌上训斥(chi)孩(hai)(hai)(hai)(hai)子，都会影(ying)响(xiang)儿童情(qing)绪和(he)食欲(yu)，导致孩(hai)(hai)(hai)(hai)子厌食；
3.当(dang)孩子(zi)食欲不振(zhen)时，采用强制手段(duan)或(huo)威吓办法逼迫孩子(zi)进(jin)食，往往使孩子(zi)产生(sheng)逆反心理而(er)拒绝进(jin)食；
4.过分溺爱(ai)，无限制迁就(jiu)孩(hai)子，使孩(hai)子养成任性，动(dong)(dong)不(bu)动(dong)(dong)就(jiu)以不(bu)吃(chi)饭来(lai)威胁大人以达到目(mu)的的习惯(guan)；
5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度(du)疲(pi)乏，引起厌食；
6.一次吃(chi)得(de)太多，“吃(chi)伤了”，或进(jin)餐(can)时(shi)缺乏同年龄的伙伴，或食(shi)(shi)物烹调不佳，或进(jin)餐(can)环境(jing)混乱，均可使孩子食(shi)(shi)欲低下，导致厌食(shi)(shi)。
治疗措施
1、中医治疗厌食分三个证型：
①积滞不化（不思纳食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，而精神状态尚可，二便基本正常；治疗用消积健脾法）； ②胃阴不足（口干多饮而不喜进食，皮肤干燥少润泽，大便多干结，舌苔少，舌质偏红等；治疗用养胃滋阴法）；
③脾胃气虚（精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，若稍进饮食，大便中夹有不消化残渣，或大便不成形，容易出汗，舌苔薄白等；治疗用健脾益气法）。
常用于厌食的非处方药
药名：健胃消食片
组成与规格：太子参，陈皮，山药，麦芽(炒)，山楂。每片0.5克。
用(yong)法用(yong)量：口服。每次～6片，每日3次；7岁(sui)以上(shang)儿童1/2量；3～7岁(sui)/3量。
用(yong)药观(guan)察：吞服(fu)(fu)困难(nan)的小儿(er)可用(yong)水化服(fu)(fu)。
药名：小儿消食片
功能与主治：消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。
组成与规格：鸡内金(炒)，山楂，六神曲(炒)，麦芽(炒)，槟榔，陈皮。每(mei)片0.3克。
用(yong)(yong)法(fa)用(yong)(yong)量：口服(fu)。1～3岁每次～4片,3～7岁每次～6片，成年(nian)人(ren)每次～8片，每日3次。
用药观察：吞服困难的小(xiao)儿可用水化服。
药名：小儿参术健脾丸
功能与主治：开胃，健脾，止泻。用于小儿(er)脾胃虚弱，消化不良(liang)，面黄肌瘦，精(jing)神不振。
组成与规格：党参、芡实(麸炒)、莲子肉(土炒)、六神曲(麸炒)、薏苡仁(土炒)、白术(土炒)、白扁豆(土炒)、陈皮、麦芽(清炒)、甘草(蜜炙)、山药(麸炒)、山楂(清炒)、茯苓。每丸重3克。
用法用量：口服，一次丸，一日2次，三岁以下小儿酌(zhuo)减。
药名：小儿健胃糖浆
小儿健胃糖浆
功能与主治：健脾消食，清热养阴。用于脾(pi)胃(wei)阴虚，厌食(shi)或拒食(shi)，面色(se)萎黄，体瘦，口(kou)干，食(shi)少饮多。
禁忌证：因饮食不节而致积滞内(nei)停者不宜。
药物相互作用：忌生冷、油腻等不易(yi)消化(hua)的食物(wu)。
组成与规格：沙参，稻芽，白芍，玉竹，麦芽(炒)，山楂，麦冬，陈皮，荷叶，牡丹皮，山药。
用法用量：口服。儿童每次10毫升，每日3次；周岁以内婴儿4毫升。 药名：小儿喜食糖浆
功能与主治;健脾，消食，化积。用于治疗小儿(er)单纯性消(xiao)化(hua)不(bu)良，食欲不(bu)振及消(xiao)化(hua)不(bu)良引起的腹(fu)泻。
组成与规格:六神曲(炒)，枳壳(炒)，白术(炒)，山楂、稻芽(ya)(炒)，麦芽(ya)(炒)。每瓶(ping)100毫升。
用法用量：口服。1～5岁每次～5毫升，5岁以上每次～15毫升，周岁以内1～3毫升，每日3次。其他剂型：小儿喜食片，口服，1～3岁(sui)每次～3片，3～5岁(sui)每次～5片，5岁(sui)以上酌量增加，每日3次。
药名：启脾丸
功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀。慢性胃肠炎、贫(pin)血等(deng)见上(shang)述(shu)症(zheng)状者可服用。
药物相互(hu)作用：忌食(shi)生冷、油腻(ni)、不(bu)易消(xiao)化的(de)食(shi)物。
组成与规格：人参，白术(炒)，茯苓，甘草，陈皮，山药，莲子(炒)，山楂(炒)，六神曲(炒)，麦芽(炒)，泽泻。每丸3克。
用(yong)法用(yong)量：口服。每次丸，每日～3次；3岁以(yi)内儿童酌减。
药名：小儿胃宝丸
功能与主治：消食化积，健脾养胃。用于伤食伤乳，呕吐泄泻，脾虚胃弱，消化不良。
组(zu)成与规格：山楂(炒(chao))，山药(炒(chao))，麦(mai)芽(ya)(炒(chao))，六神(shen)曲(炒(chao))，鸡蛋壳(焙)。每丸0.5克。
用法用量：口服。1～2岁每次～3粒，3岁以上每次～6粒，每日3次。其他剂型：小儿胃宝片，口服，每次～3片，每日3次，3岁以(yi)上酌(zhuo)增。
用药观察：吞(tun)服(fu)困难的小儿可用水化服(fu)。
药名：婴儿素
功能与主治(zhi)：健(jian)脾(pi)，消食(shi)，止(zhi)泻。用(yong)于(yu)消化不良，乳食(shi)不进，腹胀，大(da)便次数(shu)增多。
药物相互作用：忌(ji)食(shi)生冷、油腻(ni)食(shi)物。
组成与规格：白扁豆(炒)，山药，鸡内金(炒)，川贝母，木香(炒)，碳酸氢钠，牛黄。每瓶(袋)0.5克(ke)。
用法用量：温开水送服。1～3岁每次～1克，周岁以内每次0.25克，每日2次。 药名：龙牡壮骨颗粒
功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
组成与规格：党参、黄芪、麦冬、龟板(醋制)、白术(炒)、山药、五味子(醋制)、龙骨、牡蛎(煅)、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金(炒)、维生素D2、葡萄糖酸钙。
性状：颗粒(li)，每袋装5粒(li)。黄色或黄棕色的颗粒(li)；味甜。
用(yong)法用(yong)量(liang)：开水冲服，二岁(sui)(sui)以下一(yi)次(ci)5克，二岁(sui)(sui)至(zhi)七岁(sui)(sui)一(yi)次(ci)7克，七岁(sui)(sui)以上一(yi)次(ci)10克，一(yi)日(ri)3次(ci)。
2、应正确诊断病因和治疗原发病。
对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯，建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内饲婴，每日～2次。如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg•d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐(rui)度，又能提高(gao)消化功能，对缺锌的患儿有效率高(gao)达(da)90%以(yi)上。
（1）中医疗法中医称厌食为纳呆，主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚，或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证：偏实证者治以消导为主;偏虚证者治(zhi)以调(diao)补(bu)为主，并结合临床(chuang)随症(zheng)加减。
实证因停食停乳引起脾胃失调，食欲减退，恶心呕吐，手足心热，睡眠不安，腹胀或腹泻。舌苔黄白腻，脉滑数。治以消食化滞化，常用保和丸方加减。
处方举例一：藿香9g，胡连3g，陈皮6g，建曲9g，焦山(shan)查9g，茯苓(ling)9g，鸡内金9g
处方举例二：山药9g，川明参9g，鸡内金9g，苡仁9g，稻(dao)芽(ya)9g，麦芽(ya)9g。
虚证体质虚弱或久病元气耗伤，致使脾胃消化无力，食欲不振，面黄肌瘦，精神倦怠，乏力，或大便溏稀。唇舌较淡，舌无(wu)(wu)苔(tai)或(huo)少苔(tai)，脉细弱(ruo)无(wu)(wu)力。治以(yi)健(jian)脾益胃法。常用理中汤加减。
处方举例一：党参9g，白术9g;茯苓9g，草蔻3g，干姜3g，生谷，麦芽各9g。
处方举例二：党参9g，茯苓9g，焦术3g，甘草3g，焦查6g，川朴3g，生麦芽9g。
厌食针灸疗法
加味法以上二证均可随证选加下列药物：①潮热加骨皮9g，白薇9g;②腹泻加山药9g，莲肉9g;久泻加赤石脂9g，诃子6g;③消瘦不思食加启脾丸继服;④气逆加砂仁3g，千年健9g;⑤虚甚加黄精9g;⑥腹胀加莱菔子3g;⑦厌食顽固者加丁香1.5g;⑧婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金，每次～0.6g，日2～3次。⑨出汗多者加生牡蛎15g，浮小麦9g。
(2)针灸疗法可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 (3)捏脊疗法(fa)对厌食(shi)效果好(hao)，特别是(shi)对虚(xu)证。
(4)家庭推拿疗法
孩子的“厌食”，除了依靠一些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品，取一张小桌子或茶几，上面铺上毯子，准备一点滑石粉或痱子粉（为的是推拿时不损伤小儿的皮肤）。让孩子排去小便，推拿一般在饭前进行，因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日1次，每7天为1疗(liao)程。具体方法如下：
让小儿仰卧，成人的右手食指、中指并拢，沾上滑石粉，两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。
成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满腹(fu)顺(shun)时(shi)针方向按摩100下。
让小儿反过来，趴在桌上，在小儿的屁股沟顶端（此为针灸的穴位“下七节”），成人用大拇指沾上粉，往屁股(gu)下方推(tui)50下。（注意：如果是(shi)腹泻的小儿(er)，穴位(wei)(wei)要往上推(tui)，也就是(shi)往脊背的方向推(tui)，穴位(wei)(wei)叫(jiao)“上七(qi)节(jie)”。）
这种按摩的方(fang)法效果较好，简便易行，父母可(ke)以在家中(zhong)进(jin)行，不(bu)要因为孩(hai)子(zi)(zi)哭闹而随意(yi)中(zhong)断。如果厌食(shi)严重的小儿，可(ke)连续推拿两个疗程(cheng)。手(shou)法要适(shi)当，过轻或过重都不(bu)适(shi)宜(yi)。消除孩(hai)子(zi)(zi)厌食(shi)的心理因素父母应注意(yi)孩(hai)子(zi)(zi)的进(jin)餐心理，创造一个良好的就餐环境。
1、就餐(can)(can)(can)环境要(yao)舒适、清(qing)洁优(you)美(mei)、空气新鲜，餐(can)(can)(can)室、餐(can)(can)(can)桌要(yao)洁净，餐(can)(can)(can)具要(yao)卫生(sheng)。有(you)(you)人做试验(yan)，红色(se)的(de)餐(can)(can)(can)具可(ke)(ke)促进幼(you)儿消(xiao)化(hua)液的(de)分(fen)泌。就餐(can)(can)(can)时可(ke)(ke)以听点轻音乐，但不(bu)可(ke)(ke)边吃边看(kan)电视。 2、餐(can)(can)(can)前气氛应轻松、愉快、积(ji)极(ji)，准备饭菜时，可(ke)(ke)与孩(hai)子一(yi)起去(qu)市场买菜，让孩(hai)子做力(li)所能及的(de)劳(lao)动，如(ru)剥豆子、摘菜等。还可(ke)(ke)以让孩(hai)子自(zi)己摆放小碗、小汤(tang)匙，有(you)(you)意识地(di)培养(yang)孩(hai)子做家(jia)务，使孩(hai)子觉得自(zi)己做的(de)饭菜更有(you)(you)味(wei)道，提高进餐(can)(can)(can)的(de)积(ji)极(ji)性。
3、父母(mu)情(qing)绪平(ping)静、和气，进餐(can)时(shi)对孩子不要过分(fen)迁就，否则会加重其消(xiao)极(ji)心理，对偏食、挑食起助长作(zuo)用。平(ping)时(shi)，遇到不顺心的事，不可采取训斥、恐吓、惩(cheng)罚等强制性(xing)手段，否则会使孩子产生畏惧逆反心理，甚至拒绝(jue)吃(chi)饭。
4、提(ti)高烹调水平，变换花色(se)品种(zhong)(zhong)(zhong)，辅以(yi)恰(qia)当的(de)评价。幼儿对色(se)、香、味俱佳的(de)新品种(zhong)(zhong)(zhong)饭(fan)菜(cai)十(shi)分敏感(gan)，初次接触某(mou)种(zhong)(zhong)(zhong)食(shi)物时，成人的(de)正(zheng)确评价可起到“向导”作用(yong)。如成人说(shuo)“这种(zhong)(zhong)(zhong)菜(cai)吃了(le)能长高”，“这种(zhong)(zhong)(zhong)菜(cai)吃了(le)有劲”，孩子会乐于接受的(de)。
5、当幼(you)儿不(bu)愿吃某种(zhong)食(shi)物(wu)或不(bu)愿进餐(can)时，不(bu)要消(xiao)极打骂，可以让其暂时离(li)开餐(can)桌(zhuo)，饭后再(zai)慢慢讲道理(li)。这样(yang)可满足(zu)幼(you)儿希望成人尊重(zhong)的(de)心理(li)，从而(er)使(shi)孩子能顺利进餐(can)。
6、顺其自然，不强迫孩子。在孩子食欲不振时少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此让已疲劳的消(xiao)化(hua)腺(xian)有(you)(you)一个(ge)休整机会。对(dui)儿童(tong)消(xiao)化(hua)功能恢复有(you)(you)益。多数孩子(zi)饿了自(zi)然(ran)会产生食(shi)欲，自(zi)然(ran)会吃(chi)。有(you)(you)些父母担心孩子(zi)营(ying)养不良(liang)，强(qiang)迫(po)孩子(zi)多吃(chi)，并严厉训斥、非吃(chi)不可，这(zhei)对(dui)孩子(zi)的机体和个(ge)性都(dou)是一种可怕的压制，使孩子(zi)认(ren)为进(jin)食(shi)是极不愉(yu)快的事，逐渐形成顽(wan)固(gu)性厌食(shi)。
此外，每个(ge)家庭(ting)都应(ying)有(you)就(jiu)餐的(de)固定房间、餐桌，每人有(you)固定的(de)坐位，养成好的(de)习(xi)惯，可以增加(jia)食欲，切忌捧着饭碗边(bian)走边(bian)吃边(bian)玩。
预防
首先要保持合理的膳食。建立良好的进食习惯。动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。此外可增加锌的摄入量，于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量（约每日mg），食欲可以增加。如有慢性疾病和(he)营养不良，须及早治愈(yu)。
厌食(shi)的中(zhong)医辨病
本病以小儿较长时期因饮食乏味而见食不贪，甚则拒食为主要临床表现，可归属于中医学“恶食”、“不嗜食”等范围。病因多为饮食不节或喂养不当，先天不足，后天失调所致。病机关键为脾失健运、胃不受纳；病位(wei)在(zai)脾、胃，与(yu)肝、胆(dan)、大(da)小肠关系(xi)密切。
厌食(shi)研究
这(zhei)种(zhong)进(jin)食(shi)行(xing)为(wei)上(shang)的障碍多发生在(zai)20岁以下的青少年身(shen)上(shang)。这(zhei)种(zhong)障碍在(zai)于他(ta)们完全拒绝食(shi)物。由(you)于女孩(hai)儿被减肥的念头困扰着，所以患此病(bing)的男孩(hai)儿要(yao)多一些(xie)。相对于不(bu)(bu)是真正的厌食(shi)而言，此病(bing)很(hen)难(nan)及(ji)早(zao)发现(xian)，掩(yan)盖(gai)了消瘦，同时(shi)还(hai)表现(xian)得(de)非常活跃，觉得(de)精神饱满。作为(wei)与(yu)食(shi)欲过(guo)盛相反的一种(zhong)病(bing)，开始时(shi)能使你减掉(diao)体重的25%。这(zhei)种(zhong)病(bing)对于健康的损害(hai)是不(bu)(bu)可挽回的。
美国纽约基督教长老会医院西切斯特部饮食疾病项目发起人、威尔康奈尔医学院精神病学教授Katherine Halmi说：“厌食症会威胁到生命安全。在青春期，孩子一般都有厌食倾向，及早治疗非常重要。以前，厌食症患者一般在医院或在门诊部接受一对一的治疗。今天，尽管住院治疗仍是对付厌食症的好方法，但我们已经看到，家庭疗法在治疗厌食症儿童中起着越来越重要的作用。” 科学家正在进行的这项研究，就是为了比较两种基于家庭的厌食症疗法——一种是关注孩子体重增长的行为疗法，另一种则是致力于发现隐藏(zang)在家庭(ting)动态背后的(de)各种问题(ti)。
马兹雷疗法出现于20世纪80年(nian)代，由(you)英国(guo)伦(lun)敦(dun)的一(yi)家(jia)(jia)医(yi)院开发，因此(ci)得名(ming)。父母和(he)其他(ta)(ta)家(jia)(jia)庭(ting)成员会一(yi)起参与厌食症青少(shao)年(nian)的治疗中(zhong)。父母要与医(yi)生一(yi)起寻找方法，监控孩子(zi)的食物摄入量，决(jue)定为(wei)孩子(zi)提供必要食品的数量和(he)类型(xing)，以让他(ta)(ta)们恢复(fu)正常(chang)(chang)体重(zhong)。其他(ta)(ta)家(jia)(jia)庭(ting)成员也(ye)应(ying)该(gai)从精神上(shang)支持(chi)(chi)、鼓(gu)励(li)厌食症患者。一(yi)旦(dan)患者体重(zhong)恢复(fu)正常(chang)(chang)，疗程就(jiu)算结束，但此(ci)后(hou)，他(ta)(ta)们更应(ying)该(gai)注意自己的饮(yin)食习惯。从这一(yi)点来说(shuo)，与厌食症患者保持(chi)(chi)正常(chang)(chang)体重(zhong)相关的家(jia)(jia)庭(ting)和(he)发育(yu)问题(ti)就(jiu)算解决(jue)了。
家(jia)庭推拿疗法
在越来越多的“小胖墩”成为社会关注对象的同时，儿童厌食现象也越来越多，不思饮食、身材瘦小的儿童成为父母的“心病”。厌食是怎么形成的？如何预防和治疗小儿厌食？
通常情况下(xia)，引起厌食的原因(yin)：
疾病及药物因素
大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物（如红霉素、磺胺药物等）后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说，孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时，因发热引起的纳差现象，多在热退后三五(wu)天左右渐渐恢复正(zheng)常食欲。由药物因素引起的厌(yan)(yan)食则在停(ting)用(yong)该药两三天后，亦(yi)可(ke)逐渐消(xiao)除(chu)。而(er)由慢性疾病(bing)引起的厌(yan)(yan)食，则可(ke)维持较长的时间。
饮食习惯不良或饮食结构不合理
平(ping)素(su)给孩(hai)子(zi)(zi)吃较多(duo)(duo)的(de)(de)零食(shi)(shi)；夏(xia)天摄入冷饮(yin)(yin)、饮(yin)(yin)料过(guo)多(duo)(duo)以及吃饭(fan)(fan)不(bu)定时；父(fu)母过(guo)分(fen)注意(yi)孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)饮(yin)(yin)食(shi)(shi)情况或(huo)常常以强迫手(shou)段要(yao)求孩(hai)子(zi)(zi)进食(shi)(shi)等不(bu)良因(yin)素(su)，均可(ke)(ke)影响孩(hai)子(zi)(zi)正(zheng)常食(shi)(shi)欲。部分(fen)父(fu)母对孩(hai)子(zi)(zi)过(guo)于(yu)(yu)溺爱(ai)，在饮(yin)(yin)食(shi)(shi)结构安排中，蛋(dan)白质(zhi)(zhi)（蛋(dan)、肉、乳类）或(huo)糖(tang)类（甜食(shi)(shi)、巧克力(li)等）所(suo)占比例过(guo)大，长(zhang)期如此，不(bu)仅将(jiang)造成孩(hai)子(zi)(zi)偏食(shi)(shi)、挑食(shi)(shi)的(de)(de)不(bu)良习惯。此外(wai)，摄入过(guo)多(duo)(duo)的(de)(de)蛋(dan)白质(zhi)(zhi)和(he)糖(tang)，还(hai)(hai)可(ke)(ke)引起(qi)胃肠消(xiao)化吸(xi)收功能发生(sheng)障碍，或(huo)使孩(hai)子(zi)(zi)过(guo)于(yu)(yu)肥胖。食(shi)(shi)物结构中蛋(dan)白质(zhi)(zhi)、脂肪、糖(tang)和(he)维生(sheng)素(su)、微(wei)量元素(su)的(de)(de)比例不(bu)平(ping)衡，还(hai)(hai)可(ke)(ke)造成孩(hai)子(zi)(zi)营养(yang)不(bu)良、影响生(sheng)长(zhang)发育。所(suo)以应注意(yi)培养(yang)孩(hai)子(zi)(zi)从(cong)小养(yang)成不(bu)挑食(shi)(shi)、不(bu)偏食(shi)(shi)的(de)(de)良好习惯。主食(shi)(shi)和(he)菜肴应尽量全面(mian)和(he)多(duo)(duo)样(yang)化。此外(wai)，对小婴(ying)儿(er)长(zhang)期给予刻(ke)板的(de)(de)乳类、米粉喂养(yang)，或(huo)一(yi)次(ci)进食(shi)(shi)过(guo)多(duo)(duo)均可(ke)(ke)引起(qi)孩(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)轻度厌(yan)食(shi)(shi)现(xian)象，但常常是(shi)一(yi)次(ci)性的(de)(de)。故对婴(ying)儿(er)及时添加辅食(shi)(shi)喂养(yang)（如蒸鸡(ji)蛋(dan)、加菜汁(zhi)的(de)(de)稀饭(fan)(fan)、面(mian)条等）是(shi)增(zeng)强其(qi)食(shi)(shi)欲的(de)(de)有效办法。
气候因素
天(tian)气(qi)过热或湿度过大，可影(ying)响(xiang)神经调节功能(neng)和消化液的(de)分泌而引起孩子食欲不振。所(suo)以(yi)一年中以(yi)夏(xia)天(tian)孩子的(de)胃口不佳现象为明(ming)显。
孩(hai)子厌食最常见的为一些心(xin)理因(yin)素：
1.儿童的中(zhong)枢(shu)神(shen)经系(xi)统(tong)受到(dao)不良心理(li)刺激(ji)如惊吓、恐惧、紧(jin)张(zhang)、悲哭等，均可能引起消(xiao)化功能紊(wen)乱，食欲减退；
2.父母对孩(hai)子(zi)要求过高，限制(zhi)孩(hai)子(zi)的活(huo)动，如禁止与其(qi)他儿童玩耍，在进餐(can)前和餐(can)桌上训斥孩(hai)子(zi)，都会影响儿童情绪和食(shi)欲，导致孩(hai)子(zi)厌(yan)食(shi)；
3.当孩(hai)子食(shi)欲不振时，采用(yong)强制手段(duan)或(huo)威(wei)吓办(ban)法(fa)逼迫孩(hai)子进食(shi)，往往使孩(hai)子产生(sheng)逆反心理而拒绝进食(shi)；
4.过分溺爱，无(wu)限制迁就孩子(zi)，使孩子(zi)养(yang)成任性，动(dong)不(bu)动(dong)就以不(bu)吃(chi)饭来威胁大人以达到目的的习惯；
5.生活无(wu)规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲(pi)乏，引起厌食；
6.一(yi)次吃得太多，“吃伤了”，或进餐时(shi)缺乏同年(nian)龄的(de)伙伴，或食物(wu)烹(peng)调不佳，或进餐环境(jing)混乱，均可(ke)使(shi)孩子食欲低下，导致厌食。
消除孩子厌食的心理因素
父母应(ying)注意孩子的(de)进(jin)餐(can)(can)心理，创(chuang)造一个(ge)良好的(de)就餐(can)(can)环境(jing)。
1、就餐(can)环境要舒(shu)适(shi)、清洁优美、空(kong)气新鲜，餐(can)室、餐(can)桌(zhuo)要洁净，餐(can)具要卫生。有人做试验，红色(se)的餐(can)具可(ke)促进幼儿(er)消化(hua)液的分泌。就餐(can)时(shi)可(ke)以听点轻音乐，但不可(ke)边吃边看电(dian)视。
2、餐前(qian)气(qi)氛应轻松(song)、愉快(kuai)、积(ji)极，准备饭菜时，可(ke)与(yu)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)一起去市场买菜，让孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做力所能(neng)及的劳动，如剥豆子(zi)(zi)、摘菜等。还(hai)可(ke)以让孩(hai)(hai)子(zi)(zi)自(zi)己摆放小碗、小汤匙，有意(yi)识地(di)培养孩(hai)(hai)子(zi)(zi)做家务，使孩(hai)(hai)子(zi)(zi)觉得(de)自(zi)己做的饭菜更有味(wei)道(dao)，提高(gao)进餐的积(ji)极性。
3、父母情绪平(ping)静、和气，进餐(can)时(shi)(shi)对(dui)孩(hai)子不(bu)要过分迁就，否则会加重其消极心理，对(dui)偏(pian)食、挑食起助长作用。平(ping)时(shi)(shi)，遇到不(bu)顺心的(de)事，不(bu)可采取训斥、恐吓、惩罚等强制性手段，否则会使孩(hai)子产(chan)生(sheng)畏惧逆(ni)反心理，甚至拒绝吃饭。
4、提高烹调水平，变换花色品种，辅(fu)以(yi)恰当的评(ping)价(jia)。幼儿(er)对色、香(xiang)、味俱佳的新品种饭菜(cai)十分敏感，初次接触某种食物时，成(cheng)人的正确(que)评(ping)价(jia)可起到(dao)“向(xiang)导”作用。如成(cheng)人说(shuo)“这(zhei)种菜(cai)吃(chi)了能长高”，“这(zhei)种菜(cai)吃(chi)了有(you)劲”，孩子会乐于(yu)接受的。
5、当幼儿(er)不(bu)愿吃某种食物或不(bu)愿进餐(can)时(shi)，不(bu)要消极(ji)打(da)骂，可以让其暂时(shi)离开餐(can)桌，饭后再慢(man)慢(man)讲道理(li)。这样可满足幼儿(er)希望成(cheng)人尊重的心理(li)，从(cong)而使孩(hai)子能顺利进餐(can)。
6、顺其自然(ran)，不(bu)强迫(po)孩(hai)(hai)子。在(zai)孩(hai)(hai)子食欲不(bu)振时少(shao)吃(chi)(chi)一顿(dun)并无多大妨碍，反而(er)可借此让(rang)已疲(pi)劳的消(xiao)化腺有(you)一个(ge)休(xiu)整机(ji)会(hui)(hui)。对(dui)儿(er)童(tong)消(xiao)化功(gong)能恢复有(you)益。多数(shu)孩(hai)(hai)子饿了自然(ran)会(hui)(hui)产生食欲，自然(ran)会(hui)(hui)吃(chi)(chi)。有(you)些父(fu)母担心孩(hai)(hai)子营(ying)养不(bu)良，强迫(po)孩(hai)(hai)子多吃(chi)(chi)，并严厉训斥、非(fei)吃(chi)(chi)不(bu)可，这对(dui)孩(hai)(hai)子的机(ji)体和个(ge)性都(dou)是(shi)一种可怕的压(ya)制(zhi)，使孩(hai)(hai)子认为进食是(shi)极不(bu)愉快的事，逐渐形成顽固性厌食。
此外，每(mei)个家(jia)庭都应(ying)有就餐(can)的固(gu)(gu)定房(fang)间(jian)、餐(can)桌，每(mei)人有固(gu)(gu)定的坐(zuo)位(wei)，养(yang)成(cheng)好的习惯，可以增加食(shi)欲，切忌捧着饭碗(wan)边(bian)走边(bian)吃边(bian)玩(wan)。
孩子厌食的家庭推拿疗法(fa)
孩子(zi)(zi)的(de)“厌(yan)食”，除了依靠一(yi)些药物来帮(bang)助(zhu)消化开胃外，家庭中可(ke)用推(tui)拿(na)手法来增加孩子(zi)(zi)的(de)食欲。首先准(zhun)(zhun)备(bei)好推(tui)拿(na)所需的(de)物品，取(qu)一(yi)张小桌子(zi)(zi)或茶(cha)几，上面铺上毯子(zi)(zi)，准(zhun)(zhun)备(bei)一(yi)点滑石(shi)粉或痱(fei)子(zi)(zi)粉（为(wei)的(de)是推(tui)拿(na)时(shi)不损伤小儿的(de)皮肤）。让孩子(zi)(zi)排去小便，推(tui)拿(na)一(yi)般在饭前进行(xing)，因(yin)为(wei)饭后推(tui)拿(na)会引起(qi)小儿呕(ou)吐。每日1次，每7天为(wei)1疗(liao)程(cheng)。具(ju)体方法如下：
.让(rang)小儿仰卧，成人(ren)的右手食指、中指并(bing)拢，沾(zhan)上(shang)滑(hua)石粉，两(liang)手指按在小儿肚脐上(shang)顺时针方向按摩100下。
.成(cheng)人用手掌心沾(zhan)上滑(hua)石粉，沿着小(xiao)儿的(de)腹部，满(man)腹顺时针(zhen)方向按摩(mo)100下。
.让小儿(er)反(fan)过来，趴在桌上(shang)(shang)，在小儿(er)的屁股沟(gou)顶端（此为针灸的穴(xue)位“下七节”），成人用大拇指沾上(shang)(shang)粉(fen)，往屁股下方(fang)推(tui)50下。（注意：如果是腹泻的小儿(er)，穴(xue)位要往上(shang)(shang)推(tui)，也就是往脊背的方(fang)向推(tui)，穴(xue)位叫“上(shang)(shang)七节”。）
这种按摩的方(fang)法效(xiao)果(guo)较好，简便易(yi)行(xing)(xing)，父母可以在家中(zhong)进行(xing)(xing)，不要因为孩子哭闹而随意中(zhong)断(duan)。如果(guo)厌食严重(zhong)的小(xiao)儿，可连续推拿两个疗程(cheng)。手法要适(shi)(shi)当，过轻或过重(zhong)都不适(shi)(shi)宜。
另外补锌可以使口腔唾液中味觉素含锌量增高，恢复味蕾的敏感度，从而增进食欲。研究表明新稀宝片在改善儿童、青少年厌食、偏食方面疗效显著。
儿童厌食原因很多，这很耽误孩子的成长，首先两餐之间不要给他吃任何零食，包括饮料（不要心软），可以喝水，在他有饥饿感时(shi)让他(ta)(ta)闻到饭菜(cai)的(de)(de)香(xiang)味，激发他(ta)(ta)的(de)(de)食欲，不(bu)(bu)要(yao)(yao)追着、撵着、喊着、吓(he)唬他(ta)(ta)让他(ta)(ta)吃，二多在集体(ti)环境(jing)就(jiu)(jiu)餐(can)，小朋友多，热闹(nao)，吃饭也香(xiang)。第三家长不(bu)(bu)要(yao)(yao)在孩子(zi)面(mian)前议(yi)论自己(ji)的(de)(de)不(bu)(bu)喜欢吃什么，或(huo)什么东(dong)西(xi)不(bu)(bu)好(hao)吃，家长的(de)(de)喜好(hao)对孩子(zi)的(de)(de)影(ying)响是很大(da)的(de)(de)，而且是根(gen)深(shen)蒂固(gu)，第四不(bu)(bu)要(yao)(yao)当着孩子(zi)的(de)(de)面(mian)老和(he)别人议(yi)论这件(jian)事(shi)(shi)，当孩子(zi)面(mian)不(bu)(bu)要(yao)(yao)再(zai)(zai)提(ti)这件(jian)事(shi)(shi)，就(jiu)(jiu)当什么都没发生，暗中多下功夫，把(ba)饭菜(cai)做(zuo)的(de)(de)软，烂，可口(kou)，多变(bian)花样，口(kou)味，根(gen)据儿童特点，发挥你(ni)的(de)(de)想(xiang)象(xiang)，例如今天做(zuo)的(de)(de)是小熊水饺，明天做(zuo)个奥特曼包子(zi)，再(zai)(zai)把(ba)这些故(gu)事(shi)(shi)讲给他(ta)(ta)听，没有孩子(zi)不(bu)(bu)喜欢听故(gu)事(shi)(shi)的(de)(de)，只要(yao)(yao)你(ni)有爱心，你(ni)就(jiu)(jiu)能做(zuo)到最(zui)好(hao)，祝有爱心的(de)(de)人好(hao)运。
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