痛经
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痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33．19％。
目录 |
分型及病因
原发性(xing)痛(tong)经
原发性痛(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing)的发生主要是(shi)与月经(jing)(jing)(jing)(jing)时(shi)子(zi)宫内膜前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺素（PG）含(han)量增(zeng)高(gao)(gao)有关(guan)。研(yan)究证明(ming)，痛(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing)患者子(zi)宫内膜和月经(jing)(jing)(jing)(jing)血中(zhong)前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺素含(han)量均(jun)较正(zheng)常妇女(nv)明(ming)显(xian)升高(gao)(gao)。前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺素升高(gao)(gao)时(shi)造(zao)成(cheng)痛(tong)经(jing)(jing)(jing)(jing)的主要原因。该物(wu)质是(shi)花生四烯酸(suan)(suan)脂肪酸(suan)(suan)的衍生物(wu)，在月经(jing)(jing)(jing)(jing)周(zhou)期(qi)(qi)中(zhong)，分(fen)泌期(qi)(qi)子(zi)宫内膜前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺素浓(nong)度较增(zeng)生期(qi)(qi)子(zi)宫内膜高(gao)(gao)。月经(jing)(jing)(jing)(jing)期(qi)(qi)大(da)量释放(fang)，是(shi)前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺素含(han)量增(zeng)高(gao)(gao)。可引起(qi)
继发性痛经
多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。
临床表现
痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏(hun)厥等症状。其发病之(zhi)高、范围之(zhi)广(guang)、周(zhou)期之(zhi)近、痛苦之(zhi)大，严重影(ying)响了(le)广(guang)大妇女的(de)工作和学习，降(jiang)低了(le)生活的(de)质量。
痛经程(cheng)度分级：
痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分(fen)原发性(xing)(xing)和继发性(xing)(xing)两(liang)种。经(jing)过详细(xi)妇科临床检查未能发现(xian)盆(pen)(pen)腔(qiang)器官(guan)有明显异常者，称原发性(xing)(xing)痛(tong)经(jing)，也称功(gong)能性(xing)(xing)痛(tong)经(jing)。继发性(xing)(xing)痛(tong)经(jing)则指生殖器官(guan)有明显病变者，如子宫内膜(mo)异位(wei)症、盆(pen)(pen)腔(qiang)炎、肿瘤(liu)等。
根据(ju)痛(tong)经程度可分为3度：
（1）轻度：经期或其前后(hou)小腹疼痛(tong)明显，伴(ban)腰部酸(suan)痛(tong)，但能(neng)坚持工(gong)作(zuo)，无全身症状，有时需要(yao)服止痛(tong)药(yao)。
（2）中(zhong)度：经(jing)期或其前后小腹疼痛(tong)(tong)难忍，伴腰部酸痛(tong)(tong)，恶心呕吐，四肢不温，用(yong)止痛(tong)(tong)措施疼痛(tong)(tong)暂缓。
（3）重度(du)：经期(qi)或其(qi)前(qian)后小腹疼(teng)痛(tong)难忍(ren)，坐(zuo)卧不宁，严重影响工作学习和日常(chang)生活，必须(xu)卧床(chuang)休息，伴腰部酸痛(tong)，面(mian)色苍(cang)白，冷(leng)(leng)汗淋(lin)漓，四(si)肢厥冷(leng)(leng)，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛(tong)措施(shi)无明(ming)显缓解。
痛经患者应该做的几项(xiang)检(jian)查
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛(tong)经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节(jie)状是否增厚，对早期诊断子宫内(nei)膜异(yi)位症尤为重要(yao)。
其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病(bing)原(yuan)因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等(deng)，而提供(gong)有价(jia)值的诊断(duan)依(yi)据，可(ke)在(zai)诊刮之后进行。
诊断(duan)
原发性痛经
原发性痛经常发生于有排卵月经因此在(zai)初潮(chao)(chao)后l~2年尚无症(zheng)状或(huo)仅有轻度不适。严重(zhong)的(de)痉(jing)挛(luan)性(xing)疼痛(tong)(tong)多发生于初潮(chao)(chao)1~2年后的(de)青年妇(fu)女。如(ru)一开(kai)始即出现规律性(xing)痛(tong)(tong)经或(huo)迟到25岁后发生痉(jing)挛(luan)性(xing)痛(tong)(tong)经均(jun)应考虑(lv)有其他异常情(qing)况存(cun)在(zai)。
痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时 l／2-2 h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12－24 h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2-3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50％以上的人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或(huo)虚脱妇科双合诊(zhen)或(huo)肛(gang)诊(zhen)阴性，可(ke)得出原发性痛经的(de)诊(zhen)断。
继(ji)发性(xing)痛经
根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。
（一）盆腔子宫内膜异位症
痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的(de)影响而有周(zhou)期性变化。
（二）子宫腺肌病
因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。
（三）子宫肌瘤
痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫(gong)不同程度增大，表面光(guang)滑或有结节状突起(qi)。
（四）慢性盆腔炎
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多(duo)为后位，活动(dong)度差，甚至(zhi)完全(quan)固定
在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而(er)引起痛经。患(huan)者多为少女(nv)
（六）宫内节育器
痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的，也可能是节育(yu)器刺激(ji)子宫(gong)肌肉的排异性(xing)收缩，导致下(xia)腹部(bu)(bu)痉挛性(xing)疼痛患(huan)者常有下(xia)腹部(bu)(bu)或腰骰(tou)部(bu)(bu)不适，经期症状(zhuang)加重，表现(xian)为痛经节育(yu)器的放置位置不当或过(guo)大也易(yi)引起子宫(gong)收缩，导致下(xia)腹疼痛及痛经。
本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时，症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。
子(zi)宫内(nei)膜异(yi)位症与痛(tong)经的关系
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
经(jing)常痛经(jing)的(de)年轻女性要(yao)注意了!如(ru)果你(ni)痛经(jing)的(de)程度和发作频率发生(sheng)变化，或(huo)随月经(jing)周期而呼吸困难、咳血(xue)和流鼻血(xue)，那么你(ni)有可(ke)能(neng)已经(jing)患上“子(zi)宫内膜异位症”。
专家表示，“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
痛经与肾功能的关系
中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。因此，调经治疗大法以补肾、健脾、疏肝、调理气血为主。
女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习，要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏，经医师劝说即能改善；体质较弱也易产生痛经，提高体质后能缓解症状；由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因，怀孕后能使症(zheng)状消失。但(dan)也(ye)有部分(fen)痛(tong)(tong)经(jing)是(shi)由生殖器(qi)病(bing)变引起的(de)，尤其是(shi)生殖道的(de)畸形，所以(yi)较严重且顽固的(de)痛(tong)(tong)经(jing)要及时诊治(zhi)。
治疗(liao)
原(yuan)发性(xing)痛(tong)经(jing)
（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神(shen)负担(dan)。加(jia)强经期卫生，避(bi)免剧(ju)烈(lie)运动、过度劳累和防(fang)止(zhi)受(shou)寒。
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢(huan)迎。
（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）： 1、芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行
副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。
（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。
近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁（terbutalin）。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。
在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等(deng)副反应(ying)，因而未(wei)能被普遍(bian)采用(yong)。可是气雾法应(ying)用(yong)方便、作(zuo)用(yong)迅(xun)速(su)，仍可一试。
（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗(liao)原发性痛经。给药(yao)后10～30分钟(zhong)子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振(zhen)幅、频率、持续时(shi)间均下降，基础(chu)张力减少，同时(shi)疼痛减轻，持续5小时(shi)，无特殊(shu)副反(fan)应(ying)。
（六）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。 （七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。
继(ji)发性痛经
继发(fa)性痛(tong)(tong)经是(shi)因(yin)为其他器质性疾(ji)(ji)病(bing)导致的痛(tong)(tong)经，治疗(liao)(liao)除了(le)上(shang)述的对(dui)症(zheng)治疗(liao)(liao)外，还需要(yao)根据不(bu)同(tong)病(bing)因(yin)来治疗(liao)(liao)，针对(dui)病(bing)因(yin)治疗(liao)(liao)才是(shi)最重要(yao)的。各种不(bu)同(tong)疾(ji)(ji)病(bing)的治疗(liao)(liao)详见相关(guan)词条。
中医对痛经的认识(shi)
痛经的四个(ge)症型
中医称本病为“经行腹痛”。有虚实之(zhi)分(fen)，临床可分(fen)气(qi)滞血(xue)瘀、寒湿(shi)凝(ning)脂、气(qi)血(xue)虚弱、湿(shi)热下(xia)注四个(ge)证型。
（1）气滞血瘀型，症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或(huo)弦滑。治宜理气化瘀止(zhi)痛。
（2）寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。
（3）气血虚弱型，症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。
（4）湿热下注型，症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。
按摩治(zhi)疗
（一）取穴
（1）脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室
（二）治法
先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液（如药油、药酒），后再进行按摩：
1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉(rou)按(an)两(liang)侧(ce)的肌(ji)肉(rou)和相(xiang)关的脊(ji)中、悬(xuan)枢、命门、夹脊(ji)、脾俞(yu)、胃俞(yu)、三(san)焦俞(yu)、肾俞(yu)、志室等穴；
2、用拳(quan)头轻捶背腰(yao)部压(ya)痛处；
3、用手指揉(rou)按腹部疼痛(tong)的肌肉和神(shen)阙、气海(hai)、关元、天(tian)枢(shu)、外陵、大巨等穴；
（三）温通经络，治疗痛经
用扶阳罐温(wen)灸关元
针(zhen)灸治疗
体针
(一)取穴
阿是穴位置：下腹部(bu)压(ya)痛点。
(二)治法
主穴每次取一组，效不显时加用或改用配穴。承浆穴，以28号1寸针向下斜刺5分，待患者有针感后，快速提插捻转约30分钟，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。大椎穴将针刺入皮下，向深部缓慢进针，使针感向背部下方传导，亦留针30分钟。十七椎下，以28号1.5～2寸针快速刺入皮下后，针尖对准第五腰椎棘突下，向下斜刺捻转提插，针感要求向下达子宫，并朝会阴方向放射，待剧痛缓解可根据症情，持续提插捻转运针5～10分钟，予以留针30分钟。阿是穴用艾卷作温和灸，距离以局部温热不灼烫为度。承山穴双侧均取，以6寸针速刺入皮，徐徐捻转进针，以有强烈针感为度，留针15～30分钟。其他穴位，亦用提插捻(nian)转，使针感(gan)扩展到小腹部(bu)，留针15分钟(zhong)。上法每(mei)日1次，不计疗程，以愈为期(qi)。
(三)疗效评价
疗(liao)效(xiao)标准：临(lin)床痊愈：治(zhi)疗(liao)后(hou)，症(zheng)状(zhuang)(zhuang)完全消(xiao)失，随访年(nian)未复发；显效(xiao)：症(zheng)状(zhuang)(zhuang)基本消(xiao)失，经期腹部稍感不适(shi)；有(you)(you)效(xiao)：症(zheng)状(zhuang)(zhuang)减轻，随访1年(nian)内仍有(you)(you)复发；无效(xiao)：治(zhi)疗(liao)后(hou)，症(zheng)状(zhuang)(zhuang)未见改善。
共治182例(li)，临床痊愈148例(li)，显效24例(li)，有效7例(li)，无效3例(li)，总有效率为98.4％[3～6]。
体针(之二)
(一)取穴
主穴：按证型分组。
1、气滞血瘀：中极、气海、三阴交；
2、气血两虚：关元、足三里、血海；
3、寒湿凝滞：命门、带脉、归来。
配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。
(二)治法
据所辨之证型取主穴，酌加配穴。用28号2寸长之毫针，迅速破皮，然后沿皮下刺入1.5寸。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。然后施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激(ji)宜轻(qing)。留针(zhen)20～30分钟(zhong)，每隔3～5分钟(zhong)运针(zhen)1次(ci)。针(zhen)后，关元(yuan)、足(zu)三里及(ji)归来可以(yi)(yi)艾(ai)卷(juan)作温和灸(jiu)15分钟(zhong)。每日(ri)1次(ci)，不计疗程，以(yi)(yi)愈为期。
(三)疗效评价
共(gong)治(zhi)134例，痊愈(yu)93例，显效(xiao)(xiao)(xiao)24例，有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)12例，无效(xiao)(xiao)(xiao)5例，总有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率为96.3％[7，8]。
皮肤针
(一)取穴
主穴：行间、公孙、隐白、太冲、三阴交(jiao)、关元。
(二)治法
主穴均取。常规消毒后，用七星针(zhen)以腕力进行弹(dan)刺，刺时要求落(luo)针(zhen)要稳、准，针(zhen)尖与皮肤垂直。每(mei)分钟(zhong)叩(kou)刺70～90次(ci)(ci)。每(mei)穴(xue)叩(kou)刺约1分钟(zhong)，中(zhong)等(deng)强度刺激，以局(ju)部微出血为度。于(yu)每(mei)次(ci)(ci)月(yue)(yue)经(jing)来潮前3天治疗，每(mei)日1次(ci)(ci)，3次(ci)(ci)为一(yi)疗程，观察3个(ge)疗程(三个(ge)月(yue)(yue))。
(三)疗效评价
共治(zhi)106例(li)，临床痊愈30例(li)，显效39例(li)，有效25例(li)，无效12例(li)。总有效率为88.7％[9]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：内生殖器、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、耳背沟、耳迷根、皮质下。
(二)治法
主穴每次选3～4穴，据症加配穴。用王不留行子，以胶布固定于所选的耳穴上。每次侧穴，双耳轮替。嘱患者每日自行做不定时按压，每天按压10次左右，每次按压2～3分钟。耳穴出现发热效果更佳。每周换贴2～3次。治疗的起始时间及疗程，同毫针法。
(三)疗效评价
以(yi)上法共治(zhi)1080例(li)(li)(li)，结果临床(chuang)痊(quan)愈(yu)891例(li)(li)(li)，显(xian)效(xiao)159例(li)(li)(li)，有效(xiao)24例(li)(li)(li)，无效(xiao)6例(li)(li)(li)。总有效(xiao)率(lv)为(wei)99.4％[8，14，15]。
冷灸
(一)取穴
主穴：中极、关元。
(二)治法
灸药制备：斑蝥、白芥子各20克，研极细末，以50％二甲基亚 砜调成软膏配。
主穴每次取1穴，可交替使用，每次于经前5日贴敷第1次，月经始潮或始觉腹痛贴第2次，两个月经周期为一疗程。贴时，取麦粒大之药膏置于胶布上贴敷。一般贴3小时揭去药膏，可出现水泡并逐渐增大，2～3日后渐干瘪结痂。如水泡擦破，涂龙胆紫药水以防感染。
(三)疗效评价
以上法共治82例(li)，经一个疗程后，显效56例(li)，有效18例(li)，无效18例(li)，总有效率为78.1％[11]。
穴位敷贴
(一)取穴
主穴：神阙、关元。
配穴：三阴交。
(二)治法
敷药制备：分为二方。Ⅰ号方为肉桂、细卒、吴茱萸、玄胡索、乳没各10克，研极细末配；Ⅱ号亦为丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分，研末(mo)，过100目筛，和匀(yun)，备(bei)用(yong)。
神阙穴用Ⅰ号方，于月经前3日取本品2～3克置于5号阳和膏中粘匀，贴于穴区，2日1次，直贴至经行3日，3个月经周期为一疗程，另用苏叶100～150克煎(jian)水冲(chong)洗阴(yin)道。Ⅱ号方贴关元，疼痛剧(ju)烈时(shi)加(jia)三(san)阴(yin)交，于月经始潮或(huo)疼痛发作时(shi)取敷药2克置于胶布上贴穴(xue)，每日或(huo)隔日1次。每月贴6日为一疗程。上述二方，可任选一方应用。
(三)疗效评价
共治89例，其中(zhong)以Ⅰ号方(fang)治54例，显(xian)效(xiao)(xiao)25例，有(you)效(xiao)(xiao)23例，无效(xiao)(xiao)6例，总(zong)有(you)效(xiao)(xiao)率88.9％[12]；Ⅰ号方(fang)治35例，显(xian)效(xiao)(xiao)30例，有(you)效(xiao)(xiao)5例，总(zong)有(you)效(xiao)(xiao)率100％[13]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：内生殖器(耳穴)、三阴交。
(二)治法
主穴均取。用氦氖激光治疗器，进行照射。输出功率为2.5毫瓦，通过道光纤维功率减为1.5毫瓦(wa)。波长为6328埃。每(mei)穴照(zhao)射5分(fen)钟。每(mei)次(ci)侧穴，交替照(zhao)射。自行(xing)经前(qian)10日(ri)开始治疗，隔日(ri)1次(ci)，5～6次(ci)为一疗程。
温针
(一)取穴
主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞
配穴：关元、命门。
(二)治法
主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。以28号毫针针刺得气后留针，选一对主穴行温针。其方法为：用薄铁皮卷成高3～5厘米，直径2～4厘米园筒，在筒壁上穿5～7排孔，每排8～10孔，在筒下端1.5厘米处作一铁篦上装满艾绒。先将鲜姜片中间穿孔套(tao)于(yu)针体贴放在皮肤(fu)上，点燃(ran)筒(tong)下端艾绒套(tao)在针体上，并行(xing)固(gu)定，随时从底部(bu)用吸淮橡皮球打气(qi)助燃(ran)。当皮肤(fu)有灼热(re)感(gan)时再加(jia)姜生片垫上，保持筒(tong)内一定温度(du)。于(yu)月经来潮3～5日行(xing)第1次温针，以后每周1次，3次为(wei)一疗(liao)程。
(三)疗效评价
以上法共治425例(li)，结(jie)果临床痊愈254例(li)，显效157例(li)，无效14例(li)，总(zong)有效率(lv)为96.7％[17]。
太阳灸贴敷法
取(qu)穴：关元、中极、神阙穴交(jiao)替贴。
治疗方法：在每月月经(jing)来潮前两天开始(shi)贴四天，连续(xu)用六(liu)个月可对原发性痛经(jing)有99%以上的效(xiao)果
治痛经小妙方
治疗痛经的方法：益母草煮鸡蛋。
痛经分为气滞血淤、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾不足五种证型(xing)。气滞(zhi)血淤(yu)型(xing)痛经患者(zhe)，食益(yi)母草煮鸡蛋(dan)是(shi)一种不错的治疗方法。
气滞血淤型痛经患者典型的临床表现为：月经周期往往不太规律，在月经前2～3天开始出现莫名其妙心烦、胸闷，常常为一点小事而大发脾气，伴有乳房(fang)及胸胁部(bu)胀痛(tong)，经前或经期小腹(fu)胀痛(tong)，经量少，色黯有块(kuai)。
益母草煮鸡蛋的具体做法：取鸡蛋2个，益母草30克，元胡15克，放入(ru)砂锅中加入(ru)适量清(qing)水同(tong)煮，鸡蛋熟后(hou)去壳再煮片(pian)刻(ke)，去药渣(zha)，吃蛋喝汤。经前(qian)1～2天(tian)开始服(fu)，每日(ri)剂，连服(fu)5～7天(tian)。
益母草煮鸡蛋治疗原理：鸡蛋具有滋阴养血的作用;益母草是历代医家用来治疗妇科疾病之要药，可松弛子宫痉挛状态，缓解炎症;元胡具有行气活血、散淤止痛的作用，是临床上治疗痛经的常用药。三者合用可起到行气、养血(xue)、活血(xue)、去(qu)淤、止(zhi)痛(tong)的(de)作用，是痛(tong)经患者的(de)食疗佳品。
除了坚持吃益母草煮鸡蛋外，气滞血淤型痛经患者平日还应适当多吃一些具有舒肝理气、活血调经作用的食物，如白萝卜、柑橘、佛手、茴香菜(cai)等(deng)都是(shi)不(bu)错的(de)选(xuan)择。
痛经饮食(shi)调养
妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或l—2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷之食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩，从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈(lie)性酒(jiu)等(deng)。此期间病人可适当(dang)吃些(xie)有酸(suan)味(wei)的食品，如酸(suan)菜、食醋等(deng)，酸(suan)味(wei)食品有缓解疼痛作用。
此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血、缓急止痛的效果。
痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾(shen)的食(shi)物(wu)，如鸡、鸭、鱼(yu)、鸡蛋、牛奶、动(dong)物(wu)肝肾(shen)、鱼(yu)类、豆类等(deng)。
在一(yi)般(ban)情(qing)况下，月(yue)经(jing)(jing)(jing)期由(you)于(yu)盆腔充(chong)血而有(you)小(xiao)腹(fu)部轻度的(de)坠胀感，这是正常的(de)，并非病(bing)理性的(de)。但是当疼痛(tong)(tong)严重，甚(shen)至(zhi)到(dao)了影(ying)响(xiang)日(ri)常生活和(he)工作(zuo)，并需要服药的(de)时候，就属于(yu)病(bing)理状态了，医学上称之为痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)。因(yin)为生殖器(qi)(qi)官病(bing)变引起的(de)痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)，叫(jiao)(jiao)继发痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)。生殖器(qi)(qi)官未器(qi)(qi)质性病(bing)变的(de)痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)叫(jiao)(jiao)原发痛(tong)(tong)经(jing)(jing)(jing)。
原发性痛经经常发生于月经初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宫内膜和血液内前列腺素含量的增高造成的，治疗的方法只能是在月经来潮的时候服用含有前列腺素合成酶抑制剂的药物，如消炎痛或乙酰水杨酸，以缓解症状。继发性痛经的病因较复杂，如子宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位(wei)症、内分泌异常或盆腔炎等(deng)，都可以引(yin)起痛经。需要进行系(xi)列(lie)的(de)检查才可以确定原(yuan)因。
原发性痛经一般对生育没有影响。有的继发性痛经就会对生育产生影响，如子宫发育不良、子宫内膜异位症、内分泌异常等。很多大医院的妇产科都可以做相应(ying)的检查和治疗(liao)，建议你(ni)仔细地查找病(bing)因(yin)，对症治疗(liao)。
专家(jia)说法(fa)
原发性痛(tong)(tong)(tong)(tong)经(jing)是女性常(chang)见(jian)的一(yi)种症状，属正常(chang)的生(sheng)(sheng)理现象(xiang)，月(yue)经(jing)来潮下腹(fu)开始疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，月(yue)经(jing)完(wan)毕时下腹(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)消(xiao)失。所以不(bu)要随便(bian)服用、滥用止痛(tong)(tong)(tong)(tong)药(yao)；除非常(chang)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)、难以忍(ren)受时才考(kao)虑用镇痛(tong)(tong)(tong)(tong)药(yao)，但最好(hao)在医生(sheng)(sheng)的指导下用药(yao)。
为避免痛经，在月经期间还(hai)应(ying)注意外(wai)阴部清洁卫生，禁止使用阴道药(yao)物及(ji)坐浴(yu)。在生活起居上要注意保暖，不要受凉(liang)、淋雨。同时还(hai)应(ying)少吃生冷(leng)(leng)食(shi)物，不要喝冷(leng)(leng)水
患者注意事项
减轻(qing)痛(tong)经的(de)方法(fa)
1、饮食均衡
虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动迟缓，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽(jin)量少量多餐。
2、补充矿物质
钙、钾及镁矿物(wu)质，也(ye)能帮助缓解经(jing)痛(tong)。专家(jia)发现，服用(yong)钙质的女性，较未服用(yong)者还少经(jing)痛(tong)。镁也(ye)很(hen)重要，因为它(ta)帮助身(shen)体有效率地(di)吸(xi)收钙。不(bu)妨(fang)在月(yue)经(jing)前夕及期(qi)间，增加(jia)钙及镁的摄取量。
3、避免咖啡因
咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。
4、禁酒
假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题(ti)。勿喝(he)酒。如果你非(fei)喝(he)不可，则限制在1一2杯酒之间(jian)。
5、勿使用利尿剂
许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不(bu)适，但(dan)拉(la)克(ke)医(yi)师(shi)反对这种方法(fa)。利尿剂会将重(zhong)要的(de)矿(kuang)物(wu)质，连同水(shui)分排出体(ti)外。拉(la)克(ke)医(yi)师(shi)建议，不(bu)妨减少摄(she)取盐及酒(jiu)精等会使水(shui)分滞留体(ti)内的(de)物(wu)质。
6、保持温暖
保持身体暖和将加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫(dian)或(huo)热水瓶，一次(ci)数分钟。
7、泡矿物澡
在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟，有助于松(song)弛肌肉(rou)及缓和(he)经(jing)痛(tong)。
8、运动
尤其在(zai)(zai)月经来临(lin)前夕，走路或从事其它适度的运动，将使你在(zai)(zai)月经期间(jian)较舒服。
9、练习瑜伽操
瑜伽也有缓和(he)的作用(yong)。举例如下(xia)。弯膝跪(gui)下(xia)，坐在(zai)脚跟上。前额(e)贴地，双臂靠着身体两侧(ce)伸直(zhi)。保(bao)持(chi)这姿(zi)势(shi)，直(zhi)到感到不舒服为止(zhi)。
10、服用止痛药
阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛(tong)。然而，更有效(xiao)的(de)(de)成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。这(zhei)些(xie)药物(wu)含有ibuprofen，能抑制前列(lie)腺素的(de)(de)作用(yong)。当(dang)经痛(tong)开始时，和些(xie)许牛奶或食物(wu)一起(qi)服(fu)(fu)用(yong)(1片)，以免伤胃(wei)，并持续服(fu)(fu)用(yong)到(dao)经痛(tong)消失。
11、其它解决途径
指压法足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱（Achillestendon）而上，直至小腿肌。右脚(jiao)作完(wan)，换(huan)左脚(jiao)，各指压数分钟。
警惕(ti)痛经有可能会掩盖大(da)毛病(bing)
痛经的疼痛时间从一两天到持续整个经期，还有的严重的病人在非月经期也会有症状。就是这么痛苦，一些女性仍然选择了忍耐，毅力可谓顽强，因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病。有些妇女痛经的症状(zhuang)会(hui)逐渐(jian)减(jian)(jian)轻，特别(bie)是从月(yue)经(jing)初潮(chao)时便痛(tong)经(jing)的人，结(jie)婚后或生育后症状(zhuang)都有可能(neng)减(jian)(jian)轻。可对于(yu)那些疼痛(tong)程度(du)越(yue)来越(yue)重，疼痛(tong)时间(jian)越(yue)来越(yue)长的人，及时就诊才(cai)是正确选(xuan)择。
痛经所(suo)提示的疾(ji)病可大(da)致(zhi)分为以下几类：
1.经期的腰痛可能是(shi)因(yin)为(wei)子宫后位(wei)或(huo)其它疾(ji)患所致。
2.经期发烧、下(xia)腹坠痛(tong)可能是(shi)患了盆腔炎(yan)。
3.正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。
4.如果痛经越(yue)来越(yue)厉害、持续时间越(yue)来越(yue)长，则可能患上子宫内膜(mo)异位症。
这(zhei)些表现(xian)为痛(tong)经的疾病(bing)如果不及(ji)时(shi)治疗，后(hou)果可(ke)能会很严重。樊医生曾接诊过一位30多(duo)岁的患者，多(duo)年(nian)忍受痛(tong)经，检查发现(xian)患了卵巢巧克力囊肿(zhong)。由(you)于她(ta)没意识到痛(tong)经的严重性，对疾病(bing)未及(ji)时(shi)治疗，直到病(bing)情恶变，虽(sui)然手(shou)术成(cheng)功，但(dan)半年(nian)之后(hou)还是去(qu)世了。
另外，有的患者借助保健品或(huo)“小窍门(men)”缓解一时痛，比如：每晚睡前(qian)喝一杯加勺蜂蜜(mi)的热牛奶，自(zi)觉(jue)缓解甚至消除痛经之(zhi)苦。实际上这种办法最多(duo)是(shi)具有辅助治疗(liao)之(zhi)功，因为这两种食(shi)物含有钾和(he)镁，能(neng)缓和(he)情(qing)绪、抑(yi)制(zhi)疼痛，有助于身体放松，消除紧(jin)张心理，减轻压力。但(dan)是(shi)医(yi)生强调(diao)，决不(bu)能(neng)以这些功用替代就医(yi)和(he)治疗(liao)。
痛经的护理方法
1、注意(yi)并讲究经期(qi)卫生，经前期(qi)及经期(qi)少吃生冷(leng)和辛辣等刺激性强(qiang)的食物。
2、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
3、消(xiao)除对月经的紧(jin)张、恐惧心(xin)理，解除思想顾虑，心(xin)情(qing)要愉快。可(ke)以(yi)适当(dang)参加劳动和运动，但要注意休息(xi)。
4、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水(shui)也会收到(dao)良好效果。
营养(yang)治(zhi)疗
痛经患者在月(yue)经来(lai)潮(chao)前3～5天(tian)内(nei)饮(yin)食(shi)宜(yi)以(yi)清淡易(yi)消化为主。应进食(shi)易(yi)于消化吸收的(de)食(shi)物，不宜(yi)吃(chi)得过饱，尤(you)其(qi)应避免(mian)进食(shi)生冷食(shi)品，以(yi)免(mian)诱发或加重(zhong)痛。
月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。经期病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛的作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅，尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等，因为便秘可诱(you)发痛(tong)(tong)经和增加(jia)疼痛(tong)(tong)感(gan)。痛(tong)(tong)经病(bing)人可适量饮酒(jiu)以通(tong)经活(huo)络，扩(kuo)张血(xue)管。如经血(xue)量不多可适量地饮些葡萄(tao)酒(jiu)，能缓解症(zheng)状，在一定(ding)程度上还能起到治疗(liao)作(zuo)用，情志抑制引(yin)起痛(tong)(tong)经者(zhe)适当适时(shi)喝点儿(er)葡萄(tao)酒(jiu)，能舒畅情志，疏肝解闷。另外，葡萄(tao)酒(jiu)味辛(xin)甘，性温，对寒湿凝(ning)滞的痛(tong)(tong)经症(zheng)，可以散(san)寒祛湿，活(huo)血(xue)通(tong)经；对气(qi)血(xue)虚弱(ruo)而(er)致的痛(tong)(tong)经，能起到温和补血(xue)、缓急止痛(tong)(tong)的效果。痛(tong)(tong)经患(huan)者(zhe)平时(shi)饮食应多样(yang)化，不可偏(pian)食，应经常食用些具有理气(qi)活(huo)血(xue)作(zuo)用的蔬菜水果，如荠菜、香菜、胡萝卜(bu)、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱(ruo)、气(qi)血(xue)不足(zu)者(zhe)，宜常吃补气(qi)、补血(xue)、补肝肾(shen)的食物(wu)，如鸡、鸭(ya)、鱼、鸡蛋、牛奶、动物(wu)肝肾(shen)、豆类等。
缓解女性痛经的(de)食疗方法
1、玄胡益母草(cao)煮(zhu)鸡蛋：
玄胡(hu)20克，益(yi)母草50克，鸡(ji)蛋(dan)2个。将(jiang)以上3味加水同煮(zhu)，待鸡(ji)蛋(dan)熟后(hou)去壳，再放回锅中煮(zhu)20分钟左右(you)即可饮汤，吃鸡(ji)蛋(dan)。
具有通经、止 痛经 、补血、悦色、润肤美容功效。
2、乌豆蛋酒汤：
乌豆(黑豆)60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒100毫升(sheng)。将乌豆与鸡蛋加水同煮(zhu)即(ji)可。具(ju)有调(diao)中、下(xia)气、止痛功能。适用于妇女气血(xue)虚弱型痛经，并(bing)有和血(xue)润(run)肤功效(xiao)。
营养食谱及茶饮
[用料(liao)] 山楂肉15克(ke)，桂(gui)枝5克(ke)，红糖30～50克(ke)。
[制作] 将山(shan)楂肉、桂枝装入瓦煲内(nei)，加清水2碗，用(yong)文火煎剩 l 碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。
[功(gong)效] 温经通脉，化淤止痛。主治妇女寒性痛经症。
姜枣红糖水
[用料] 干姜、大枣、红糖(tang)各30克。
[制作] 将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝(he)汤，吃(chi)大枣。
[功效] 温经散寒，适用于寒性痛经及黄褐斑。
红花酒
[用料] 红花30克(ke)，米(mi)酒1瓶。
[制作] ① 将红花放(fang)入玻璃瓶中，加米(mi)酒浸泡(pao)。
② 每日振摇(yao)1次(ci)，1周后(hou)可饮。
[服用] 每次10毫升，每日～3次，加红(hong)糖调服。孕(yun)(yun)妇(孕(yun)(yun)妇产品，孕(yun)(yun)妇资讯)忌用。
[功效] 活血通经(jing)，祛淤(yu)止痛。适于妇女经(jing)行腹痛，月(yue)经(jing)不畅，产后(hou)(产后(hou)产品，产后(hou)资(zi)讯)淤(yu)阻腹痛等症。
玫瑰花茶
[用(yong)料] 玫瑰花15克。
[制作] 沸(fei)水冲泡(pao)代茶(cha)。
[功效] 活血散淤，理气解郁，适用于经(jing)期腹痛(tong)、胀痛(tong)。
姜枣茶
[用(yong)料(liao)] 生姜3片，大枣5枚(捣碎)。
[制(zhi)作(zuo)] 以沸水冲泡代茶饮用。
[功效(xiao)] 散寒以(yi)痛(tong)，适用(yong)于痛(tong)经下腹冷痛(tong)者。
[制作] 沸水(shui)冲泡代茶(cha)。
[功效] 补血(xue)(xue)活血(xue)(xue)，适(shi)用于经期(qi)腹痛、体质虚弱(ruo)者(zhe)。
对付痛经的五个绝招
给(ji)长期以来受着痛(tong)经(jing)困扰(rao)的女性介绍对付(fu)痛(tong)经(jing)的五个绝招：
1.处于经期的女性，体内雌激素含量减至(zhi)最低(di)，对疼(teng)痛(tong)的(de)(de)忍受度(du)也降至(zhi)最低(di)，这使得经(jing)期(qi)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)显得比其他任何时期(qi)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)更让人难以忍受。
建议：利(li)用天然食物补充(chong)雌(ci)激(ji)素(su)。女性(xing)对(dui)疼(teng)痛(tong)(tong)的耐(nai)受能力和体内雌(ci)激(ji)素(su)多少(shao)密(mi)切相关，通(tong)过天然食物补充(chong)雌(ci)激(ji)素(su)能增加(jia)女性(xing)对(dui)疼(teng)痛(tong)(tong)的忍受度。
2.研究发现大脑紧张会降低人体对疼痛的忍受度，因此痛经的严重程度与大脑紧张度成正比。通过功能性核磁共振研究更(geng)证实，大(da)脑感(gan)受他(ta)人(ren)痛(tong)苦(ku)的(de)区(qu)域与感(gan)受自己疼痛(tong)的(de)区(qu)域相(xiang)同，也就是说见(jian)到(dao)他(ta)人(ren)痛(tong)经可(ke)能导致(zhi)你(ni)的(de)痛(tong)经加(jia)重(zhong)。
建议：避开那个正“痛”的人；看一部爆笑喜剧放松大脑。当我们全神贯注于影片时，体内产生大量内啡肽，能切断疼痛信号，暂时止痛； 一旦感到愉悦，身体更释放出多巴胺，活化脑细胞膜发挥止痛功效。 3.疼痛导致交感神经紧张、引起血管收缩，而血管收缩、血液运行不畅又进而加重痛经，形成恶性循环。 建议：加热身体，用什么泡脚能减缓痛经。这也是对付痛经的五个绝招之一，通过喝热水、多穿衣服等方法加热身体，能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩，进而减轻疼痛。实验证实加热身体同时口服安慰剂的止痛效果可媲美口服止痛药物，若在加热身体的同时口服止痛药则能将药物起效时间提前一半。 4.经血若不能畅快地从子宫颈流出，而是潴留在子(zi)宫内慢(man)(man)慢(man)(man)流出，就会(hui)造成盆腔瘀血，加重经(jing)期(qi)疼痛(tong)和腰背酸痛(tong)。
建(jian)议(yi)：保(bao)持(chi)头(tou)低臀(tun)高姿势。痛经时跪在床上、抬高臀(tun)部(bu)，保(bao)持(chi)这种头(tou)低臀(tun)高的(de)姿势能(neng)改善(shan)子宫的(de)后(hou)倾位(wei)置，方(fang)便经血(xue)外流、解除(chu)盆腔瘀(yu)血(xue)，减轻(qing)疼痛和腰背(bei)不适症状。
5.便秘引起的应激反应使消化道蠕动加(jia)快，刺激子宫紧张收缩，引发短时的(de)剧烈(lie)疼(teng)痛(tong)(tong)或加(jia)重痛(tong)(tong)经症状。 建议：饮食清(qing)淡易消化(hua)(hua)。摄入清(qing)淡易消化(hua)(hua)的(de)食物，保持大便通畅，就可以避免因消化(hua)(hua)道剧烈(lie)蠕动而加(jia)重经期疼(teng)痛(tong)(tong)症状。
缓解(jie)痛经的方(fang)法(fa)
1、指压(ya)(ya)法：足部(bu)含有一些指压(ya)(ya)点，被认为与骨(gu)盆(pen)部(bu)位的气路相连。在(zai)脚(jiao)(jiao)踝(huai)双边(bian)的凹陷处，皆有指压(ya)(ya)点。轻轻地用(yong)拇(mu)指与其它(ta)指尖捏(nie)后，延(yan)着跟腱而上，直至(zhi)小(xiao)腿肌。右(you)脚(jiao)(jiao)作完，换左脚(jiao)(jiao)，各指压(ya)(ya)数分(fen)钟。
2、热敷疗法：相信痛经的女性朋友都有过这样的体验：痛经期间在小腹上放上一个热水袋，或(huo)躺在床上用(yong)加热的毯子垫在身下等加热的方(fang)式(shi)都可缓解痛经(jing)！用(yong)热水袋和热毛毯来治疗(liao)痛经(jing)已经(jing)有好几(ji)代(dai)人的历史，很有效。
3、喝酸(suan)奶(nai)(nai)和(he)牛(niu)奶(nai)(nai)：喝酸(suan)奶(nai)(nai)和(he)牛(niu)奶(nai)(nai)基本上是可(ke)以(yi)减轻(qing)(qing)经(jing)痛的(de)(de)，因为酸(suan)奶(nai)(nai)或牛(niu)奶(nai)(nai)主(zhu)要含大量 的(de)(de)钙，钙可(ke)以(yi)平(ping)(ping)稳神(shen)经(jing)，帮(bang)助(zhu)(zhu)体(ti)内电离子的(de)(de)平(ping)(ping)衡(heng)，女性生理期时(shi)(shi)，由(you)于子 宫肌肉过度收缩，而导致(zhi)疼痛。女性经(jing)期来(lai)时(shi)(shi)，由(you)于钙离子不平(ping)(ping)衡(heng)，女性荷尔蒙下降，黄体(ti)素上升，所(suo)以(yi)钙不易被吸收，故多喝酸(suan)奶(nai)(nai)和(he)牛(niu)奶(nai)(nai)，可(ke)以(yi)帮(bang)助(zhu)(zhu)经(jing)痛的(de)(de)减轻(qing)(qing)。
4、禁酒：假使你在(zai)(zai)月(yue)经期间容易出现水肿(zhong)，则酒精将加重此(ci)问题。勿喝酒。如(ru)果你非(fei)喝不可，则限制在(zai)(zai)1一2杯酒之间。
5、勿使用利(li)尿剂：利(li)尿剂会将重要(yao)的(de)矿物(wu)质(zhi)连(lian)同水(shui)分(fen)一(yi)同排出体(ti)外，影响身体(ti)健康，所(suo)以应该减少(shao)摄(she)取盐(yan)及酒精等会使水(shui)分(fen)滞留体(ti)内的(de)物(wu)质(zhi)。
6、补充(chong)矿(kuang)物(wu)(wu)质(zhi)：钙(gai)(gai)(gai)(gai)、钾(jia)及(ji)(ji)(ji)镁矿(kuang)物(wu)(wu)质(zhi)，也能帮助(zhu)缓解经(jing)痛。专(zhuan)家发现，服用(yong)钙(gai)(gai)(gai)(gai)质(zhi)的(de)女性(xing)，较(jiao)未服用(yong)者还少(shao)经(jing)痛。镁也很重要(yao)，因为它帮助(zhu)身体(ti)有效率地吸收(shou)钙(gai)(gai)(gai)(gai)。不妨在月经(jing)前夕及(ji)(ji)(ji)期间，增(zeng)加钙(gai)(gai)(gai)(gai)及(ji)(ji)(ji)镁的(de)摄取量。
7、避(bi)免咖(ka)啡因：少食(shi)(shi)含(han)(han)咖(ka)啡因的(de)(de)(de)食(shi)(shi)物咖(ka)啡、茶、巧克(ke)力(li)中(zhong)所含(han)(han)的(de)(de)(de)咖(ka)啡因，会(hui)使你神经紧张(zhang)，可能促成月经期间的(de)(de)(de)不适，咖(ka)啡所含(han)(han)的(de)(de)(de)油脂也人刺(ci)激小(xiao)肠。
8、运(yun)动：在月经来(lai)潮前(qian)夕，多走(zou)路或从(cong)事其他适(shi)度的运(yun)动，将使你在月经期间较舒服。
9、保持温暖：保持身体暖和将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位，应多喝热水，也可在腹部放置热敷袋或热水袋，一次数分钟，或用艾条炙小腹。
10、练(lian)习瑜伽(jia)操：练(lian)瑜伽(jia)也有缓和的作用，如弯(wan)膝跪下，坐在(zai)脚跟上。前额贴(tie)地，双臂(bei)靠着身(shen)体(ti)两(liang)侧伸直。保(bao)持(chi)这姿势，直到感到不舒服为止(zhi)。
11、泡(pao)矿物澡(zao)：在浴缸里(li)加入1杯盐及1杯碳酸氢钠。温(wen)水泡(pao)20分(fen)钟，有助于松(song)弛(chi)肌肉(rou)及缓各经痛(tong)。
香蕉牛奶加蜂蜜解决痛经烦恼
相当数量的未婚女性，每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠(dai)乏力等不适感(gan)，这(zhei)就(jiu)是令人(ren)特(te)别苦(ku)恼的痛经(jing)。经(jing)期为何出现这(zhei)类症状﹖主要是青春(chun)期女性的子(zi)宫(gong)颈比较细长，或未发育完好，经(jing)血流经(jing)上处刺(ci)激子(zi)宫(gong)肌收缩而造成的。
虽然(ran)绝大多(duo)数女性痛(tong)经属于生理现象，但疼痛(tong)的恶性刺激常使(shi)人坐卧(wo)不宁、睡眠不安。美国一位(wei)妇产(chan)科专家提(ti)出的方(fang)案可(ke)帮你减轻痛(tong)苦：每晚(wan)睡前喝一杯加一勺(shao)蜂蜜(mi)的热(re)牛奶，即可(ke)缓解(jie)甚至消(xiao)除痛(tong)经之苦。
若出现以下情况(kuang)中的(de)任何一(yi)种，就(jiu)不是(shi)几种食物所能解决(jue)的(de)了，应赶紧去(qu)看医生：
●年(nian)龄超过(guo)25岁或已婚(hun)，特别是已分娩者，痛经很剧烈，不经治疗难(nan)以忍受者。
●痛经逐渐减轻，但最近又加剧，有患子宫后屈或其他疾患可能者。
●经期(qi)体(ti)温(wen)升高，甚(shen)至发高烧者，应(ying)考虑患子宫内膜炎的(de)可能。
●经期过(guo)长或过(guo)短正常为(wei)3～7天 ，或出(chu)血量过(guo)多者，一般每(mei)天正常量需要(yao)6～8个卫生巾(jin)。
●经血中出现肝脏样块状物，且大于小指者，应(ying)疑有子宫(gong)肌瘤等严重疾病存(cun)在。
●越接近经(jing)期(qi)下(xia)腹疼痛(tong)越明显，而到经(jing)期(qi)第一天(tian)又消失者(zhe)，为经(jing)前紧张症的表现。
●正常经血呈暗红色，含有陈旧性血液、粘液和(he)脱落的子宫内膜呈碎块状。若经血颜色淡茶(cha)褐色，或(huo)气(qi)味发生变(bian)化者，应(ying)及早(zao)诊治。
确诊女性痛经病因的(de)“三阶段”检查
问诊：反复盆腔(qiang)炎症(zheng)发(fa)作史、月(yue)(yue)经周期(qi)不规则(ze)、月(yue)(yue)经过多、放(fang)置宫(gong)腔(qiang)节(jie)育(yu)器、不育(yu)等病史有(you)助于继发(fa)性痛(tong)经之(zhi)诊断(duan)。
双合诊及三合诊：可发现(xian)一些(xie)导致痛经之病因，如子宫(gong)畸(ji)形、子宫(gong)肌瘤(liu)、卵巢(chao)肿(zhong)瘤(liu)、盆腔炎(yan)块等。肛诊扪(men)得子宫(gong)骶骨(gu)韧带结节状增(zeng)厚，对早期诊断子宫(gong)内膜异位症尤(you)为重要(yao)。
其(qi)他检查(cha)：如血沉、白带细菌培养、B超盆(pen)腔扫描、子宫(gong)输(shu)卵管造影、诊(zhen)(zhen)断(duan)刮(gua)宫(gong)，最后应用宫(gong)腔镜(jing)、腹腔镜(jing)检查(cha)可及早明确痛经之发(fa)病原因(yin)。宫(gong)腔镜(jing)检查(cha)可发(fa)现刮(gua)宫(gong)时(shi)遗漏的细小(xiao)(xiao)病灶，如小(xiao)(xiao)肌瘤、息肉、溃疡等(deng)，而提供有价(jia)值的诊(zhen)(zhen)断(duan)依(yi)据，可在诊(zhen)(zhen)刮(gua)之后进行。
婚后(hou)痛经能否自(zi)愈
一般的痛经确实在婚后或生育后大多会自愈。因为经血与剥脱的子宫内膜，不能顺利地经子宫颈口流出，是引起痛经的主要原因之一。妇女分娩后，子宫口会变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜容易排出，所以痛经会消失。但是，引起痛经的原因较多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等。因此，不能只是等待结婚和生育，而应该去医院妇产科，请医生全面地检查，对因施治。这不仅是治疗痛经，同时也是为了早期发现和治疗能引起痛经的疾病，也是结婚和生育的需要。为了防止痛经的发生，应该特别注意：经期要讲究心理卫生，保持稳定和良好的情绪，避免剧烈运动和过度劳累，避免盆浴和游泳，忌生冷(leng)食(shi)物等。
冬季痛经，都是宫寒(han)惹(re)的(de)祸
天气变冷后，不少女性就会出现痛经，或原有痛经更严重的情况。专家指出：冬季痛经多是女性个人体质虚寒，或不良生(sheng)活习(xi)惯使喜(xi)温的子宫受凉所致。
寒冷的冬季，女性月经延后、痛经的情况比其他季节多发，且多为二三十岁女性，主要症状为痛经和月经量减少。一些女性天冷还穿短裙受寒着凉，导致子宫、下腹部血液循环不畅、子宫肌痉挛是痛经的主要原因。而此病与肾阳虚相关，肾阳虚引起宫寒，进一步引起月经后期、血滞、冲盈失调(diao)，血(xue)块不能按时(shi)排出子宫(gong)。下半(ban)身着凉会直接导致女性(xing)宫(gong)寒，而宫(gong)寒造成(cheng)的淤血(xue)，会使白带增多，阴道内卫生环境下降(jiang)，从而引发盆腔炎等疾病(bing)。
冬季多见(jian)于寒(han)湿凝滞型痛经(jing)，因此(ci)在(zai)冬季寒(han)冷的天气里，一定要(yao)注意经(jing)期(qi)保(bao)暖，保(bao)持身(shen)体暖和将加速血液循环(huan)，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的盆腔部位(wei)。而只要(yao)做好下半身(shen)的保(bao)暖工作(zuo)，女(nv)性就可(ke)以避免许多妇科疾病(bing)。
冬季(ji)如何预防痛(tong)经(jing)？
冬(dong)季天(tian)气较冷(leng)，痛(tong)经(jing)(jing)患(huan)者(zhe)也会增多，其(qi)中以未婚姑(gu)娘最(zui)为(wei)多见。寒冷(leng)是(shi)痛(tong)经(jing)(jing)的(de)“催化剂”，所以做好冬(dong)季经(jing)(jing)期保(bao)(bao)健非常重要。尤其(qi)是(shi)经(jing)(jing)常痛(tong)经(jing)(jing)的(de)女性，更应该(gai)注(zhu)意冬(dong)季经(jing)(jing)期保(bao)(bao)健。
1. 首先，衣着(zhe)不(bu)能太单薄，尤其(qi)在月经(jing)期，更要注意保暖(nuan)，以利改善全身(shen)及(ji)子(zi)宫(gong)的血液(ye)循(xun)环。
2. 其次(ci)，要(yao)加强(qiang)(qiang)体格锻(duan)炼(lian)，增强(qiang)(qiang)体质(zhi)，增强(qiang)(qiang)人体对寒冷的(de)适应能(neng)(neng)力。所(suo)谓“动则生阳”，即使(shi)平日多走(zou)动，经常(chang)快(kuai)步(bu)走(zou)都能(neng)(neng)调(diao)畅气(qi)血、改善血液循环，使(shi)全身温暖。
3. 在饮食上适当多食一些温热食物，如牛肉、羊肉等，少食寒性食物，忌(ji)食冷饮。
4. 平时生活(huo)中要保持愉快的(de)心情与(yu)积极(ji)的(de)生活(huo)态度，这对女性的(de)“气色”好坏至关(guan)重要。
5. 每天坚(jian)持用热水洗脚，防止“寒从脚起”。
各个年龄段痛(tong)经的(de)原因
少女痛经的原因(yin)
少女痛经原因一：少女痛经主(zhu)要是(shi)由于子宫(gong)内膜分泌的(de)前列腺(xian)素(su)，虽能(neng)促使子宫(gong)的(de)肌(ji)肉和血管收(shou)缩，帮(bang)助经血排出(chu)，但若分泌量过(guo)多，却会使子宫(gong)肌(ji)纤维(wei)发生强烈的(de)痉挛性收(shou)缩，从而引起疼痛。
少女(nv)痛经原因二：子(zi)宫(gong)内膜(mo)整块脱落(luo)、子(zi)宫(gong)颈口狭窄：如果在行经时，子(zi)宫(gong)内膜(mo)不成碎片而是整块脱落(luo)，排出困难；或子(zi)宫(gong)颈口较狭窄，子(zi)宫(gong)过度屈曲，使(shi)经血不能(neng)顺(shun)利流出，均可子(zi)宫(gong)收缩(suo)，或发生痉(jing)挛(luan)性(xing)收缩(suo)而引起疼痛。还(hai)有行经时精(jing)神过度紧张(zhang)、情绪(xu)波动很(hen)大，或身体(ti)虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受(shou)力差，均可导致痛经。
少女痛经原因三：内分泌紊乱：其实女性内分泌紊乱会使机体出现不适变化，也会引发不少疾病。如月经不调、少女痛经、白带异常、功血等(deng)，当(dang)出(chu)现上(shang)述情(qing)况时，建议及(ji)时检(jian)查！
少女痛经原因四：精神紧(jin)张：有些少女因缺乏生理知识，一(yi)来(lai)月经就感到烦(fan)躁、焦(jiao)虑、紧(jin)张和(he)恐惧，所以(yi) 对疼(teng)痛的感觉(jue)比一(yi)般人(ren)敏(min)感。即(ji)使(shi)轻微的不适，也(ye)会觉(jue)得疼(teng)痛，而(er)且精神越紧(jin)张，越感到疼(teng)痛。这种(zhong)疼(teng)痛主要是由心理作(zuo)用产生或加重的。
年轻女性痛经的原因：
年轻(qing)女性(xing)(xing)所发(fa)生的痛(tong)经多为原(yuan)发(fa)性(xing)(xing)痛(tong)经，原(yuan)发(fa)性(xing)(xing)痛(tong)经患者一般无器质性(xing)(xing)病变，病情会因(yin)(yin)女性(xing)(xing)结(jie)婚(hun)或(huo)生子而缓解，如(ru)果婚(hun)后痛(tong)经状(zhuang)况没(mei)有缓解反而加(jia)剧(ju)，说明并(bing)不属于原(yuan)发(fa)性(xing)(xing)痛(tong)经，应(ying)该是其他原(yuan)因(yin)(yin)所引起的。一些子宫先天性(xing)(xing)因(yin)(yin)素也会引起痛(tong)经。
a、子宫(gong)颈(jing)管狭窄：主要(yao)是月(yue)经外流受阻，引起痛经。
b、子(zi)宫发育不良：子(zi)宫发育不佳容易合(he)并血液供应(ying)异常，造成子(zi)宫缺(que)血、缺(que)氧而引起痛经。
c、子(zi)宫(gong)位置(zhi)异(yi)常：若妇女子(zi)宫(gong)位置(zhi)极度后(hou)屈或前屈，可影(ying)响经(jing)血通畅(chang)而(er)导致痛经(jing)。
中年女性引起痛经的原因：
如果人(ren)到中年，或者是(shi)原来(lai)没有痛(tong)(tong)经史后来(lai)产生痛(tong)(tong)经的女性(xing)一般考虑是(shi)继(ji)发性(xing)痛(tong)(tong)经，继(ji)发性(xing)痛(tong)(tong)经与原发性(xing)痛(tong)(tong)经不同，继(ji)发性(xing)痛(tong)(tong)经多是(shi)由于某些妇科疾病而(er)产生的。引(yin)起痛(tong)(tong)经的妇科病主要包括子(zi)宫肌瘤,盆腔炎(yan),附件炎(yan),子(zi)宫内膜炎(yan)等等。
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- 《家庭医学百科·医疗康复篇》- 痛经
- 《家庭医学百科·预防保健篇》- 痛经
- 《急诊医学》- 痛经
- 《默克家庭诊疗手册》- 痛经
- 《妇产科学》- 痛经
参考文献
- 《妇产科学》人民卫生出版社第七版医学教材.乐杰主编
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