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落枕

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落枕(读音lào zhěn)或称“失枕”。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后,与睡枕及睡眠姿势有密切关系。落枕是一种肌肉拉伤,跟日常运动中拉伤四肢肌肉相同道理,只不过是不同病因引起不同部位的肌肉拉伤而已。本病一般可自愈,无需过多治疗。另落枕可指落枕穴。详细参看落枕穴条(tiao)目。本(ben)文专论(lun)落枕病。

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目录

病因

落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。二是感受风寒,如睡眠时(shi)受寒(han),盛夏贪凉,使颈(jing)背(bei)部气血凝滞,筋络痹阻,以致(zhi)僵硬疼痛,动作(zuo)不(bu)利。

症状

落枕的临床表现为晨起突感颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧俱痛者,或一侧重,一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛,使颈项活动欠利,不能自由旋转,严重者俯仰也有困难,甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬,摸起来有“条索感”。  

治疗(liao)方法

落枕的治疗方法很多,手法理筋、针灸、药物、热敷等均(jun)有(you)良好的效(xiao)果,尤以理筋(jin)物法为佳(jia)。

落枕热敷局部

家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦。但应该指出,落枕是(shi)一(yi)种自愈疾(ji)病,只要经(jing)过(guo)适(shi)当(dang)的休息(xi),一(yi)般(ban)几(ji)天便可恢复正常,病情严重(zhong)者可能稍久。如无特殊不适(shi),也就无需过(guo)多治疗。下面(mian)简单介绍一(yi)些治疗落枕的方法:

(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤

(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦(ca)揉,每(mei)天(tian)2~3次(ci),有一定效(xiao)果(guo)。

(4)伤湿止痛膏、膨(peng)香(xiang)止痛(tong)音外贴颈部痛(tong)处,每(mei)天更换一次,止痛(tong)效果较(jiao)理想,但(dan)病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制(zhi),孕(yun)妇(fu)忌用。

(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按(an)压(ya)上述耳穴5~10分钟,或以食指端(duan)按(an)摩上述耳穴。

(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒京骨穴昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞后溪风池穴。一般可取悬钟穴,位(wei)于(yu)足外洞上三寸(cun),针(zhen)4~5分,灸3~7壮(zhuang),亦可按摩此穴(xue),每次(ci)15分钟。

(7)口服去痛片1片,有临时止痛之效(xiao)。

(8)改(gai)变睡眠姿势(shi),调整枕头高低,自己扭动脖子。

(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法

(10)落枕严重者,局部注射0.25%奴(nu)夫卡因10毫(hao)升,止痛效果(guo)明显。

预(yu)防

治病不如防病好。预防落枕并不难,关键是坚持做好以下三方面:首先,准备一个好枕头。按人体颈部解剖生理特点,一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。按照《枕头网》《枕头记》的介绍,预防落枕首先是要有个好枕头造型,例如枕头最好有中间部分凹型,预防轻易滑落,承托颈部。对于合理的枕头高度,女士应掌握在8~10厘米,男士大约在10-15厘米为宜。枕头也不能太宽太轻,宽度最好在相当于肩至耳的距离即可,柔软度以易变形为度。在制作枕头时,还可加入研细的中药,例如夏草、黄芪当归甘草等,以促进颈部血液循环。其次,做好防寒保暖工作。睡觉时盖被不但要盖全身,而且还要盖好颈部,将被子往上“拉一拉”。天气炎热时,不要将颈部长时间对着电风扇吹,睡觉不可睡在有“穿堂风”的地方,以免颈部着凉引起颈肌痉挛诱发落枕。久坐伏案工作的人,勿忘颈部保健,要经常起身抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损。第三,补充钙及维生素。钙是构成人体骨骼的主要成分,维生素是维持生命的要素。足够的钙及维生素。还能促进全身的血液循环,有利于体内代谢废物的排出,平时应多食用骨头汤、牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜,必要时也可适当服用(yong)钙片和维生素B、C。  

预后

落枕症状缓解(jie)后(hou)(hou)(hou)(hou)可行颈(jing)(jing)部功(gong)能锻炼,以增强颈(jing)(jing)部力量,减(jian)少复发机(ji)会。方(fang)(fang)法如下(xia)(xia):两脚开立,与肩同宽(kuan),双(shuang)手叉腰。分别作抬头(tou)(tou)(tou)(tou)望月,低(di)头(tou)(tou)(tou)(tou)看地(di)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)向(xiang)或后(hou)(hou)(hou)(hou)转(zhuan),眼看右(you)方(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)向(xiang)左(zuo)后(hou)(hou)(hou)(hou)转(zhuan),眼看左(zuo)后(hou)(hou)(hou)(hou)方(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)向(xiang)左(zuo)侧(ce)弯、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)向(xiang)左(zuo)后(hou)(hou)(hou)(hou)转(zhuan),眼看左(zuo)后(hou)(hou)(hou)(hou)方(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)向(xiang)左(zuo)侧(ce)弯、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)向(xiang)右(you)侧(ce)弯、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)前(qian)伸并侧(ce)转(zhuan)向(xiang)左(zuo)前(qian)下(xia)(xia)方(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)前(qian)伸并侧(ce)转(zhuan)向(xiang)左(zuo)前(qian)下(xia)(xia)方(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)转(zhuan)向(xiang)右(you)后(hou)(hou)(hou)(hou)方(fang)(fang)上方(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)转(zhuan)向(xiang)左(zuo)后(hou)(hou)(hou)(hou)止方(fang)(fang)、头(tou)(tou)(tou)(tou)颈(jing)(jing)各左(zuo)右(you)各环绕1周。以上动作宜缓慢,并尽(jin)力作到所能达到的范围。

落(luo)枕起病(bing)较快(kuai),病(bing)程也很(hen)短,1周以内多能痊愈(yu)。及时治(zhi)(zhi)疗可缩短病(bing)程,不以治(zhi)(zhi)疗者也可自愈(yu),但复(fu)发机会较多。落(luo)枕症状反复(fu)发作或长(zhang)时间不愈(yu)的应考虑颈椎病(bing)的存在(zai),应找专科医(yi)生(sheng)检查,以便及早发现、治(zhi)(zhi)疗。

落枕的治(zhi)疗(liao)方法很多(duo),一(yi)般与颈椎病(bing)的治(zhi)疗(liao)方法相(xiang)仿。因为落枕是急性(xing)起病(bing),仅为单纯性(xing)肌(ji)肉痉(jing)挛,本身有(you)自愈(yu)的趋向。所以(yi),只(zhi)要及时采取治(zhi)疗(liao)措施(shi),症(zheng)状是可以(yi)很快消失的。  

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