鼻塞
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鼻塞，证名。鼻腔阻塞，多兼呼吸不利，并可影响嗅觉。《类证治裁.鼻口症论治》：“肺感风寒，则鼻塞声重，参苏饮、羌活汤；若风热壅肺，亦致嚏涕声重，宜疏散，菊花茶调散；肺火盛鼻，宜清解，黄连清肺饮；鼻塞甚者，往往不闻香臭，毕澄茄丸。”鼻塞多属外感所致，故一般在解表、驱寒、祛风、清肺等治法后，均可缓解。参见感冒、伤风等条。鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理(li)论上来说，鼻塞都(dou)可以通(tong)过不同的(de)治(zhi)疗(liao)方(fang)法进行解决。
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鼻塞
凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻(bi)(bi)窦炎的(de)鼻(bi)(bi)塞(sai)主要是因为(wei)脓液的(de)剌激(ji)致使粘(zhan)膜肥厚。因为(wei)是鼻(bi)(bi)腔粘(zhan)膜的(de)病变，所以鼻(bi)(bi)涕吸(xi)不进去，吐不出来的(de)。
鼻炎性鼻塞的特点(dian)
1. 粘(zhan)膜水肿(zhong)，致使鼻道变窄。
2. 粘液过稠，堵塞鼻咽及鼻道。
鼻炎性鼻塞的理疗
方法：洗鼻法，即用浓度约为0.9%的无碘盐溶液冲洗鼻腔。
具体操作：将配兑完毕的溶液灌入洗鼻壶中，将壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一边，松开气孔，水流(liu)即自动流(liu)过鼻(bi)腔，从另(ling)(ling)一(yi)(yi)个鼻(bi)孔流(liu)出。取下洗鼻(bi)壶，用力擤鼻(bi)子，将鼻(bi)腔中(zhong)的有害物质连同溶液(ye)一(yi)(yi)同擤出。另(ling)(ling)一(yi)(yi)鼻(bi)孔重复以上动作(zuo)。洗净(jing)为宜。
原理：粘稠的分泌物含有大量致病菌，粘液的长时间停留不仅会堵塞鼻窦开口，加重鼻窦感染，同时这些病菌还会侵入鼻道粘膜及人体，造成粘膜水肿及引发其他呼吸道疾病，形成恶性循环。将其清理干净可开放鼻窦开口，减轻鼻窦内炎症，缓解粘膜水肿(zhong)。逐步减(jian)轻鼻(bi)腔总体(ti)炎症，进而减(jian)少脓性分泌物总量，从(cong)根(gen)本上解决(jue)鼻(bi)塞问题。
其(qi)他详细拓展
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。
2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。
3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。
4、药物性鼻炎为一般鼻(bi)炎(yan)经常点用麻黄素(su)引起，表现(xian)为对滴鼻(bi)药物的不敏感，或(huo)者(zhe)鼻(bi)塞好转的持续时间较短(duan)。此(ci)时应尽(jin)快(kuai)停止使用此(ci)类(lei)药物。
5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。
7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记忆(yi)力下降等，可以在感冒(mao)后出现(xian)长时间鼻腔流脓涕(ti)不(bu)好转。鼻窦炎可以和(he)鼻息肉并存。
8、鼻(bi)息(xi)肉的鼻(bi)塞多为持续性进行性加重，可(ke)(ke)以(yi)单侧也可(ke)(ke)以(yi)双侧。可(ke)(ke)以(yi)有过敏(min)性鼻(bi)炎的症状出现。
9、鼻窦囊肿引(yin)起的鼻塞(sai)多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样(yang)分泌(mi)物的症状。也可以出现头昏等。
10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可(ke)能，但(dan)要到医院检查后才(cai)能确定。
11、鼻(bi)(bi)中(zhong)隔偏曲引(yin)起的鼻(bi)(bi)塞多(duo)为单(dan)侧，也可(ke)以(yi)为双(shuang)侧，年轻人多(duo)见。多(duo)表现为持续性鼻(bi)(bi)塞，可(ke)有鼻(bi)(bi)窦炎(yan)(yan)的症状，也可(ke)与过敏性鼻(bi)(bi)炎(yan)(yan)等其它鼻(bi)(bi)病伴随(sui)出现。
13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞(sai)或(huo)者伴有(you)流脓涕要注意(yi)是否为鼻腔内有(you)异物存在。
发病原因(yin)
鼻塞的问题是让人最困扰的，造成鼻塞的原因相当多，如过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲合并慢(man)(man)性肥(fei)厚性鼻炎(yan)、慢(man)(man)性鼻窦(dou)炎(yan)…等。常见疾病的(de)原因(yin)、症状、和(he)治疗原则有(you)三(san)种。
过敏性鼻(bi)炎(yan)
原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接触(chu)的(de)异物，产生过度的(de)反(fan)应。
症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。
治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用(yong)鼻喷剂。倘若以上的方(fang)法都(dou)没有办法有效(xiao)的控制，则可(ke)以考(kao)虑(lv)雷射(she)或手(shou)术治疗。
鼻中(zhong)隔弯曲合并(bing)慢性肥(fei)厚性鼻炎
原因：因为发育过程鼻中隔生(sheng)长弯(wan)曲，或后天受到撞(zhuang)击造成鼻(bi)中隔弯(wan)曲。不管是那一(yi)种原因，此(ci)现象常(chang)合并有代偿性(xing)的慢性(xing)肥(fei)厚性(xing)鼻(bi)炎(yan)。
症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。
治疗(liao)原(yuan)则：症(zheng)状较(jiao)轻微者(zhe)，可于平时多运动或(huo)使用(yong)药物控制；症(zheng)状较(jiao)严重者(zhe)，则可能需要施行手术矫(jiao)正过(guo)度弯曲的(de)鼻(bi)中隔和过(guo)度肥厚的(de)鼻(bi)甲。
慢性鼻窦炎
原因(yin)：因(yin)为鼻窦结(jie)构异常或长期发炎不愈所造成。
症(zheng)状(zhuang)：脓(nong)(nong)鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)倒流、鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)、头痛等症(zheng)状(zhuang)。理学检(jian)查可见鼻(bi)(bi)(bi)腔内有(you)脓(nong)(nong)鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)、鼻(bi)(bi)(bi)蓄脓(nong)(nong)、鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)倒流等现象，严重者合并有(you)鼻(bi)(bi)(bi)息(xi)肉的存在(zai)。
治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗(xi)治疗一至(zhi)三个月(yue)；倘若无(wu)效，则必(bi)须使用鼻内视镜手术来清(qing)除病(bing)灶。
有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更严重(zhong)的后果，风险实在是太大，应避(bi)免使用类(lei)似(si)的方法。倘若(ruo)在冬天或(huo)夜里，症(zheng)(zheng)状比较严重(zhong)时候，建议(yi)使用温湿毛巾，轻(qing)轻(qing)覆盖鼻(bi)部，一样可以达(da)到缓和过敏症(zheng)(zheng)状的效(xiao)果。
倘若没(mei)有其它重大(da)疾病，则规(gui)律的生活、均衡的饮食、养成运动(dong)的习惯、多喝水、多食用温和的食物，避(bi)免辛辣(la)刺激的食物，应可改善症状(zhuang)。倘若以上的方法均无法使症状(zhuang)改善，建(jian)议寻(xun)找专科医师，接受进一(yi)步的检查，及(ji)早(zao)诊断病因(yin)，及(ji)早(zao)治疗。
治(zhi)疗(liao)方法
严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。介绍鼻塞家庭疗法5种。
煎熏(xun)法：
将葱白一(yi)小把或(huo)将(jiang)葱头(tou)（洋葱）三四(si)个(ge)切碎煎汤，用鼻吸热气，或(huo)将(jiang)食(shi)醋(cu)烧开吸醋(cu)气，疗效都(dou)较好。
填充法：
将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好(hao)塞入鼻(bi)孔，效果也不错。
侧卧按摩法：
左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。
热敷法：
用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。
变位法(fa)：
这种方法适用于婴儿，婴(ying)儿(er)鼻塞时，常(chang)哭闹不停，这时可(ke)将婴(ying)儿(er)竖直抱起(qi)，很快便能安然入睡(shui)。
迎香穴取穴方法：
取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中）。
鼻塞(sai) - 护理方法
（1）自我按摩
患者平坐，用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟，再揉压迎香穴1分钟，当鼻腔有热感时气息就通。每隔2-3小时做一次，2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞，配风池穴、合谷穴按摩也有一定帮(bang)助(zhu)。
（2）蒸熏法
以食醋20毫升，加热蒸发，患者吸入蒸气，鼻塞自(zi)解。也可用(yong)葱白或(huo)洋(yang)葱切碎(sui)煮沸，自(zi)然呼吸，吸入葱白、洋(yang)葱的水蒸汽，过不久能(neng)消除鼻塞。
（3）填塞法
用热毛巾敷鼻(bi)，每(mei)次-10分钟，每(mei)日3次，有一定效(xiao)果(guo)。
鼻塞 - 注(zhu)意(yi)事项
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。
一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，
鼻塞
造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下(xia)降、学习成(cheng)(cheng)绩(ji)下(xia)滑等(deng)成(cheng)(cheng)为他们的典型(xing)症状表现。
由于鼻(bi)炎发(fa)病的初期(qi)症状与感冒极其相似，有些患者被确(que)诊为鼻(bi)炎之后，仍然不重视，总认为是(shi)鼻(bi)塞、流(liu)鼻(bi)涕的“小毛病”，其实这种想法是(shi)错误的。
根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之(zhi)类含糊(hu)的(de)症状，对(dui)鼻炎(yan)没有应有的(de)认识。
在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋下隐患。
“低温消(xiao)融(rong)”技术，能在50℃左右对鼻(bi)腔(qiang)病变(bian)部(bu)位形成高效而精确(que)(que)的消(xiao)融(rong)效果，治疗过程(cheng)对周围正常组(zu)织没(mei)有损伤，具(ju)有确(que)(que)保黏膜完(wan)整(zheng)、安全无痛等(deng)显著优点。
由于在检查和治疗时配合了先进的(de)鼻窦内(nei)窥镜系统(tong)，操作时医生(sheng)借助超(chao)过(guo)480线的(de)图(tu)文显(xian)示系统(tong)能看得见全(quan)(quan)过(guo)程，而不需像(xiang)以(yi)前要凭感觉(jue)、靠(kao)经验在鼻腔中操作，发生(sheng)误伤鼻腔正常组织的(de)可能被完全(quan)(quan)消除(chu)，安全(quan)(quan)系数(shu)高，特别适合于身体尚(shang)未(wei)发育完全(quan)(quan)的(de)学生(sheng)患者。
中医(yi)解释(shi)
[解释(shi)] 鼻(bi)子不通气
鼻塞者肺气之不利
鼻者肺之窍。鼻塞有二症：鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒而塞者，是肺经素有火邪，火甚则喜热而恶见寒，故遇冬便塞，遇风便发也。若一时感风寒而鼻塞声重者，自作风寒治。大抵鼻之为病，除伤风鼻塞之外，皆由火热所致，俱用清热之药也。
辛夷散里藁（本）防风，白芷升麻与木通，（川）芎细（辛）甘草茶(cha)调服，鼻(bi)生瘜①肉此方攻。
苍耳散
苍耳散中用薄荷，辛夷白芷四般和，葱茶调服疏肝肺，清升浊降鼻渊瘥。
宝宝鼻塞
新生儿的家长常会遇到小宝宝鼻子堵，流鼻涕，但由于新生儿鼻腔小，鼻涕常排不出来，鼻涕干后形成鼻痂，堵住鼻孔，孩子呼吸困难，家(jia)长遇到这(zhei)种情况非(fei)常着急。
新生儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔比较短小，鼻粘膜内血管丰富，接触忽冷忽热的空气或病原体侵犯后可能会引起炎症，鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物明显增加，表现为鼻子不通气，并且流鼻涕，此时由于孩子不舒服，常常会哭闹、烦躁不安、严重时张口呼吸，并影响吃(chi)奶(nai)。
遇到这种情况家长不要着急，流出鼻孔的鼻涕可用柔软的手绢轻轻擦拭，擦拭次数多了皮肤会发红，严重时皮肤可能被擦破，可以用温热的湿毛巾将鼻子捂一捂，轻轻的涂上一点油脂以保护皮肤。鼻子不通气时最好侧卧，以免鼻涕流进耳道引起中耳炎。鼻堵时不要给新生儿用滴鼻剂，因为许多滴鼻剂内含有麻黄素，有血管收缩的作用，不适用于新生儿。如果鼻孔内有鼻痂，可以用棉签沾少许清水(shui)轻轻出(chu)去鼻(bi)(bi)腔内的鼻(bi)(bi)痂，动作要(yao)轻，注意不要(yao)损(sun)伤宝(bao)宝(bao)的鼻(bi)(bi)粘膜，以免引(yin)起(qi)鼻(bi)(bi)出(chu)血。
宝宝鼻堵流涕多为感(gan)(gan)冒，除按上述要求(qiu)处理鼻子(zi)问题(ti)外，最好抱孩子(zi)到医(yi)院进行(xing)详细检查，并针对感(gan)(gan)冒用药。
解救妙招
如果是由于(yu)受冷(leng)而(er)引起急性(xing)鼻(bi)塞，要及时(shi)给婴儿(er)保温。例如提高环境(jing)温度，给孩子添加衣服(fu)，还可以用温水把(ba)毛巾浸湿，并把(ba)毛巾放在婴儿(er)的鼻(bi)部进(jin)行(xing)热敷，这样(yang)有助于(yu)婴儿(er)鼻(bi)子通畅。
鼻腔分(fen)泌(mi)物或鼻痂(jia)阻(zu)塞
丁丁感冒了，一连好几天流鼻涕、打喷嚏。妈妈赶紧给丁丁吃了感冒药，过(guo)了几天，丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)的感冒好了，可是(shi)不知(zhi)道为什么(me)(me)，这(zhei)两天丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)呼(hu)吸的时候总是(shi)发出(chu)“呼(hu)呼(hu)”的声音，有(you)的时候开张开嘴巴大口呼(hu)吸。是(shi)不是(shi)丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)的鼻(bi)(bi)子(zi)(zi)堵(du)住了？妈妈仔细察看了丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)的鼻(bi)(bi)子(zi)(zi)，哎呀，一大团干结的鼻(bi)(bi)痂(jia)堵(du)在(zai)鼻(bi)(bi)孔口，怪不得丁(ding)(ding)丁(ding)(ding)呼(hu)吸不顺呢(ni)！妈妈很奇怪：这(zhei)么(me)(me)小的婴(ying)儿，怎么(me)(me)会(hui)有(you)这(zhei)么(me)(me)大的鼻(bi)(bi)痂(jia)？
专家分析
婴儿免疫系统发育不成熟和不均衡营养会引起维生素缺乏，从而导致孩子患感冒，感冒后鼻粘膜充血肿胀，炎症使得鼻腔内分泌物增多。如果宝宝感冒后出现鼻腔分泌物，或平时少量鼻分泌物积聚形成的鼻痂粘附于鼻(bi)粘膜(mo)，会(hui)导致鼻(bi)塞，因为(wei)宝(bao)宝(bao)不(bu)会(hui)像(xiang)成人(ren)那样擤鼻(bi)涕。
解救妙招
1． 若因鼻痂阻塞(sai)鼻腔，应设法将鼻痂去除使其通畅(chang)。
错误方法：家长用手抠孩子的鼻子，企图把鼻痂硬挖出来。这样不但不能清除鼻痂，反而容易损伤孩子鼻腔粘膜，引起出血和感染。
正确方法：如果干结的鼻痂就堵在鼻孔口，可用消毒小棉花签轻轻将其卷除，如果鼻垢在鼻腔较深处，可轻轻挤压鼻翼，必要时先在鼻孔内滴1—2滴生理盐水或(huo)冷开水，将鼻(bi)垢湿润软化，再轻(qing)挤鼻(bi)翼，可使(shi)鼻(bi)痂逐(zhu)渐(jian)松(song)脱(tuo)，再用消毒小(xiao)棉(mian)签将鼻(bi)痂卷(juan)除。
2．若鼻塞确实因鼻部炎症引起，且严重影响吃奶或休息，可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂，每侧鼻孔滴一滴，一般10分钟左右就能够起作用。但麻黄素对小婴儿有副作用，不适宜过多使用。
3．若鼻(bi)腔分(fen)泌物(wu)(wu)较多(duo)，也(ye)可使用吸鼻(bi)器吸除分(fen)泌物(wu)(wu)。同(tong)时(shi)别忘对感(gan)冒本身进(jin)行积极治疗。
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