抽搐
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抽搐，证名。手足频频伸缩抽掣之证。瘛疭的别称。简称搐。《医碥》卷四：“抽搐者，手足频频伸缩也。”《伤寒明理论》卷三：“或缩或伸，动而不止者，名曰瘛疭，俗谓之搐者是也。”详瘛疭条。抽筋是抽搐的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会(hui)发(fa)生不能自(zi)控的肌(ji)肉运动，可局限于某群肌(ji)肉或(huo)身体(ti)一侧，或(huo)波及全身，即(ji)抽筋。
目录 |
原因(yin)
高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起(qi)，往往在躺(tang)下或睡(shui)觉时出现。
临床表现
1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。
2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。
预(yu)防
1．针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋；破伤风病可引起抽筋，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病；狂犬病会引起抽筋，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治；对患狂犬病的家畜应立即杀死；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等），同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。
2．预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚(wan)上勿使腿部受(shou)凉。
救(jiu)护
一旦发生全身性突然抽筋，应镇静止痉(jing)，同(tong)时马上找医(yi)生。一般抽(chou)筋不会立即(ji)危害生命(ming)，所以(yi)不必过分惊慌。
（一）医生到来前采取的应(ying)急方法：
1．立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领(ling)带、皮带、腰带等松解(jie)，注意不(bu)要让患者跌落(luo)地上。
2．迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几(ji)秒钟内迅(xun)速(su)完成。
3．防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。
4．腓肠(chang)肌抽筋的处理：
（1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。
（2）游泳时抽筋的处理：
手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。
上臂抽筋：将手握(wo)成拳头并尽(jin)量屈肘，然后再用(yong)力伸开(kai)，如(ru)此反复进行。
小(xiao)腿或脚趾抽(chou)筋：用抽(chou)筋小(xiao)腿对(dui)侧的手，握住(zhu)抽(chou)筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽(chou)筋小(xiao)腿的膝(xi)盖上，帮助小(xiao)腿伸直。
大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱(bao)着小腿，用力使它贴(tie)在(zai)大腿上，并做震(zhen)荡动作，随(sui)即(ji)向前伸直(zhi)，如此反复进行(xing)。
（3）如果半夜出(chu)现腓肠肌抽筋时，可(ke)以利用(yong)墙壁压挡脚趾，将(jiang)腿部(bu)用(yong)力伸直(zhi)，直(zhi)到疼(teng)痛、抽筋缓解，然后(hou)进行按摩。
（二(er)）医生的紧急救(jiu)护(hu)措施：
1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。
3、伴有(you)高(gao)热(re)者(zhe)应配(pei)合降温处理。
4、给氧吸入。
注意:新生儿惊厥应针对病因止惊，原因一时难以查清时首先试用25%～50%葡萄糖20～30ml静脉注射（因新生儿低血糖多见），如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射（因新生儿易发生低钙血症），如仍无效，可静脉注射维生素B6。
抽(chou)搐护理
抽搐是发烧或其他原因引起的脑功能紊乱，表现为突然意识丧失，呼吸暂(zan)停，双(shuang)眼凝视四肢(zhi)僵直，双(shuang)手握拳。
1、抽搐(chu)发(fa)作时应有专(zhuan)人守护(hu)，解(jie)开衣扣(kou)，用包好的压舌板或类似物品放入口内，以(yi)防(fang)舌咬伤(shang)。
2、保持呼(hu)吸(xi)道通畅(chang)，将患者头偏向一(yi)侧(ce)，如有呕吐物及(ji)时(shi)清理，抽搐时(shi)禁(jin)饮食(shi)。
3、抽搐时减(jian)少对患者(zhe)的任何(he)刺(ci)激，一切动(dong)作(zuo)要(yao)轻，保(bao)持安静，避免强(qiang)光刺(ci)激。
4、观察抽搐发作的持续时间、间隔时间注意神志及瞳孔的变(bian)化(hua)，并(bing)及时(shi)与医师联系。
5、抽搐后应让患者安静休息，室内光线偏暗、安静，伴高热、昏迷者，按其常规护理。
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