肛门瘙痒
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肛门瘙痒（peritus ani,PA）是一种(zhong)常见的(de)症(zheng)状，病(bing)因(yin)较多，局(ju)限于肛(gang)门(men)局(ju)部(bu)的(de)瘙(sao)痒症(zheng)多与肛(gang)门(men)及直肠疾病(bing)有关或继发于肛(gang)门(men)直肠疾病(bing)，局(ju)部(bu)炎症(zheng)充血使(shi)皮肤循环增加(jia)，温度上升，臀(tun)间又是不(bu)易散热的(de)部(bu)位，促使(shi)汗液(ye)排(pai)泄增多，湿润浸渍，引起不(bu)适和瘙(sao)痒。儿(er)童的(de)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒以蛲虫病(bing)患者居多。
目录 |
病因
肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病，有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感，初起只限于肛周皮肤，瘙痒程度轻重不一，如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。常见有：
1.肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。
2.肛门直肠疾病：如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮(pi)肤引起(qi)瘙(sao)痒。
3.寄生虫病：如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等(deng)，均可引起肛门瘙痒。
4.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高(gao)、情(qing)绪(xu)紧张等有(you)关。
5.过(guo)敏(min)反应：食用(yong)刺(ci)激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特(te)异性蛋白质食物，也(ye)有服用(yong)某(mou)些药物，如磺胺类抗生素(su)等均可因过(guo)敏(min)而引起肛门瘙(sao)痒。
6.精神因素：神经衰弱、癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱，也可诱发或导致瘙痒，可泛发全身或肛门、会阴区。
7.肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬化或胆道梗(geng)阻(zu)的患者，由于血液(ye)和(he)皮(pi)肤胆盐含量增高，刺激神经末(mo)梢导(dao)致瘙(sao)痒；肾病后(hou)期尿毒症也可发生(sheng)肛(gang)门瘙(sao)痒。
8.环境因素：内(nei)裤和(he)手纸摩擦刺激；冬季温(wen)度低，皮脂(zhi)腺分(fen)泌减少皮肤干燥易较(jiao)裂；夏季高温(wen)多(duo)汗(han)，肛周潮湿易发痒等。
瘙痒(yang)(yang)的(de)(de)病因复杂(za)多(duo)变(bian)，是由多(duo)种因素相(xiang)互影(ying)响而(er)发(fa)病。区别造成(cheng)肛门(men)瘙痒(yang)(yang)症的(de)(de)不同原(yuan)因，对治疗有重要的(de)(de)意义
诊(zhen)断
根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征，对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症，否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检，有针对性地作必要的实验室检查，如血、尿、大便常规，肝、肾功能，尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
根据(ju)病因(yin)可分为(wei)原发性(xing)瘙(sao)痒(yang)和(he)继发性(xing)瘙(sao)痒(yang)。
(一)原发性瘙痒
原(yuan)发性瘙痒(yang)不伴有原(yuan)发性皮肤(fu)损害，以瘙痒(yang)为主要(yao)症(zheng)状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿(zhong)瘤、蛲(nao)虫等(deng)引起的(de)肛门瘙(sao)痒(yang)均属(shu)此类。
鉴别(bie)
肛门瘙(sao)痒一旦出现继发性(xing)皮损，则(ze)需根据病(bing)史与(yu)下列疾病(bing)进(jin)行鉴别：
(2)虫咬症(zheng)(zheng)：典型皮损为风团样丘疹，顶端(duan)有(you)小疱，多无全身症(zheng)(zheng)状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突(tu)然发生，除固(gu)定型药疹外，多对称分(fen)布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
治(zhi)疗
肛门瘙(sao)(sao)痒是一个症(zheng)状，导(dao)致(zhi)肛门瘙(sao)(sao)痒的疾病(bing)非常多(duo)。治疗的关键是找出确切(qie)导(dao)致(zhi)肛门瘙(sao)(sao)痒的疾病(bing)，再针对病(bing)因治疗。一般肛门局部有(you)原发病(bing)变为(wei)继发性(xing)瘙(sao)(sao)痒症(zheng)，否则为(wei)原发性(xing)瘙(sao)(sao)痒症(zheng)。此(ci)外还应进行(xing)全身体检(jian)，有(you)针对性(xing)地作必要的实验(yan)室检(jian)查，如血(xue)、尿、大便(bian)常规，肝、肾功能，尿糖(tang)、血(xue)糖(tang)、糖(tang)耐量试(shi)验(yan)及(ji)活组织和涂(tu)片等检(jian)查。
1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2.避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器(qi)械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病(bing)变迁(qian)延增剧，应劝告(gao)患者(zhe)停用。
3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利(li)影响，在没有明确适(shi)应(ying)证情(qing)况(kuang)下(xia)应(ying)避免(mian)应(ying)用。
4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块使水温在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。每日早、晚各一次，每次约5min，冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂，如白色洗剂，炉甘石洗剂等。
5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗；在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此(ci)法对(dui)缓解瘙痒(yang)促(cu)使苔癣化损害消退有佳良效果。
6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失，局部损伤治愈，约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发，需再次注射治疗，注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛(gang)门失禁(jin)和括(kuo)约肌(ji)功(gong)能(neng)不良，但过一(yi)时期可自行恢复(fu)。
7.手(shou)术疗法(fa)：自发瘙痒经(jing)过上(shang)述治(zhi)疗后不见好(hao)转或多次复(fu)发的可(ke)用手(shou)术治(zhi)疗。手(shou)术方法(fa)有(you)除去肛(gang)(gang)门部皮肤神经(jing)支配和(he)切除肛(gang)(gang)门部皮肤两种(zhong)。
⑴皮下切开术：于肛门两侧，距肛缘5cm，各作一半圆形切口，切开皮下脂肪，将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘，并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离，使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1～2cm，止血后将皮片缝于原位，有时需放引流，外盖压迫敷料。手术前需准备肠道，手术后控制排粪3～4日。效果，各家报告不一，多数取得良好效果，但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。
⑵切除缝合术：沿肛缘由前向(xiang)后(hou)作(zuo)一切(qie)(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)，在(zai)切(qie)(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)外(wai)侧再作(zuo)一弯(wan)形切(qie)(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)，将有病变皮肤包括在(zai)切(qie)(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)内，切(qie)(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)两端(duan)相连，切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)2处切(qie)(qie)(qie)(qie)口(kou)(kou)之间的半月形皮肤，缝(feng)合伤(shang)口(kou)(kou)。对侧同法(fa)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)。切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)皮肤后(hou)可止瘙痒，但伤(shang)口(kou)(kou)有时发生感染。
预(yu)防
1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。
2.保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。
3.内裤不要(yao)(yao)过(guo)紧、过(guo)硬，宜(yi)穿纯绵宽松合体的内裤，不要(yao)(yao)穿人造纤维内裤，并(bing)要(yao)(yao)勤洗勤换(huan)。
4.注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔(sao)抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。
5.多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者(zhe)应少食用易致过敏的(de)食品，如(ru)鱼、虾(xia)等(deng)，避(bi)免(mian)接触引起(qi)过敏的(de)化(hua)学(xue)物质。
6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中，水温适宜，取(qu)出(chu)拧至不滴水，敷于肛周，能(neng)立竿见(jian)影地止住瘙痒(yang)。每(mei)天早晚各敷1次，每(mei)次约敷5分钟。敷后擦干，扑(pu)以爽身粉(fen)。
7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火，血热生风(feng)(feng);或(huo)气血两(liang)虚，血不养风(feng)(feng)，肝(gan)风(feng)(feng)内(nei)生，风(feng)(feng)胜则痒;或(huo)由湿热(re)内(nei)蕴，风(feng)(feng)邪郁久，化热(re)化燥所致。
8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
9、避(bi)免焦(jiao)虑情绪和过度紧张。
患(huan)者注意
出现(xian)肛门瘙(sao)痒切(qie)忌乱用药
患了肛门瘙痒千万不(bu)(bu)要(yao)因不(bu)(bu)好意思而忌讳看医生，自己滥用(yong)(yong)一(yi)些(xie)止痒(yang)的药膏(gao)，有(you)些(xie)止痒(yang)药膏(gao)含(han)有(you)激素(su)成分(fen)，尽管当时止痒(yang)效(xiao)果不(bu)(bu)错，但后期瘙痒(yang)会(hui)复发(fa)，而且(qie)用(yong)(yong)久之后会(hui)有(you)不(bu)(bu)少副(fu)作用(yong)(yong)。
肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮、肛瘘可以预防(fang)和治疗肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒症(zheng)，首先要治疗肛(gang)门(men)(men)部位的(de)相关疾病(bing)。注意保持肛(gang)门(men)(men)的(de)卫(wei)生、干爽，用温水清(qing)洗(xi)(xi)后，用柔软的(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦干。忌用热水烫(tang)洗(xi)(xi)、肥(fei)皂反复清(qing)洗(xi)(xi)肛(gang)门(men)(men)，这(zhei)样会洗(xi)(xi)掉肛(gang)周皮(pi)肤皮(pi)脂，破坏肛(gang)门(men)(men)皮(pi)肤环(huan)境(jing)，引起(qi)肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒。内裤(ku)不要过(guo)紧、过(guo)硬，不要穿质地(di)不适的(de)如(ru)某(mou)些化纤织物或(huo)厚实而粗(cu)糙的(de)内裤(ku)，这(zhei)样会令汗液不易(yi)散发及摩擦诱发肛(gang)门(men)(men)瘙(sao)痒。
出现肛门部位瘙痒，肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂，特别是碱性强的肥皂，刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病， 多见于20～40岁的(de)青中年，有些则(ze)是(shi)全身性皮肤(fu)瘙(sao)痒(yang)病的(de)局部症(zheng)状，多见于老年人(ren)。起初仅限于肛门周围的(de)皮肤(fu)轻度(du)发痒(yang)，如(ru)果长期不愈，瘙(sao)痒(yang)会逐渐蔓延。尤其是(shi)到(dao)了夜间(jian)或(huo)是(shi)潮湿(shi)的(de)环(huan)境，瘙(sao)痒(yang)会加剧。
所以，患肛(gang)门瘙痒(yang)症，最好到医院，让医生(sheng)诊断、用药，选择合适(shi)的治疗(liao)方(fang)式(shi)。
婴儿肛门瘙痒的凶手
引起肛门瘙痒的原因有很多，但对于儿童来说，出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿童(tong)体内的蛲(nao)虫引(yin)起的，夜间蛲(nao)虫雌虫移行至(zhi)肛门周围(wei)排卵引(yin)起瘙痒。家(jia)长(zhang)应(ying)该及时为孩子驱虫治疗。
注意：在驱虫治疗肛门瘙痒的同时，要给孩子穿整档的裤子，第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵，坚持一个月，即可消失，注意孩子不要吃手指，注(zhu)意(yi)个人(ren)卫生，阻断病人(ren)吃入这(zhei)个环节(jie)。
肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)症与肛(gang)门部(bu)疾病(bing)、卫(wei)生(sheng)、细菌或(huo)真菌感染等多种因(yin)素相(xiang)关(guan)。例如痔疮(chuang)、肛(gang)瘘可以出(chu)现肛(gang)门部(bu)位瘙(sao)痒(yang)，肛(gang)门湿疹也以瘙(sao)痒(yang)为表现。过多使用肥皂，特别是碱性(xing)强的肥皂，刺激(ji)肛(gang)周皮(pi)肤也易引(yin)起肛(gang)周瘙(sao)痒(yang)。
预防和治疗(liao)肛门(men)(men)瘙(sao)痒症，首先要(yao)(yao)治疗(liao)好肛门(men)(men)部位的相关疾病。注意保持(chi)肛门(men)(men)的卫生、干爽(shuang)，用(yong)(yong)温水清(qing)(qing)洗后，用(yong)(yong)柔软的纸巾轻(qing)轻(qing)擦干。忌(ji)用(yong)(yong)热(re)水烫洗、肥皂反复清(qing)(qing)洗肛门(men)(men)，这样(yang)会洗掉肛周皮肤(fu)皮脂，破坏肛门(men)(men)皮肤(fu)环境，引(yin)起(qi)肛门(men)(men)瘙(sao)痒。内裤不(bu)(bu)要(yao)(yao)过紧、过硬(ying)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)穿质地(di)不(bu)(bu)适的如某(mou)些化纤织物或厚实而粗糙的内裤，这样(yang)会令汗液不(bu)(bu)易散发(fa)(fa)及摩擦诱发(fa)(fa)肛门(men)(men)瘙(sao)痒。
儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症，如果不是，就应及时带孩子去就医。
也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为，旧布柔软吸水性能又好，所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布，殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需要来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后易形成肛瘘。
男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同，男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后可流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以，要彻底治愈肛瘘，必须到医院肛肠科请医生诊治。
可(ke)见，家(jia)长要给孩子选择质地柔(rou)软、吸湿性能好的新(xin)棉布(bu)做(zuo)尿布(bu)，或者选用(yong)一次性“尿不湿”，不宜用(yong)尿布(bu)给孩子擦屁股，更(geng)不要用(yong)力擦。
肛(gang)门瘙(sao)痒别乱挠
肛门瘙痒时不可用(yong)手(shou)抓，这样会使(shi)局部(bu)皮(pi)肤产生可继发(fa)感染。正确的处理方式应该是(shi)：
①养成良好卫生(sheng)习惯，饭前洗手，勤洗澡，勤换衣裤(ku)，内(nei)裤(ku)应宽大并且质地(di)柔软、舒适；不(bu)要用带(dai)化工(gong)染料(liao)以及带(dai)油(you)墨(mo)字迹的纸张擦肛门。
②保持肛门局部清洁，便后或临睡前宜用温开(kai)水浴(yu)洗肛门。
③及时医治可(ke)能(neng)引起肛门瘙痒的全身性(xing)和局部性(xing)原发病灶，如(ru)痔瘘、湿疹、接触性(xing)皮炎等。
④调理饮食：饮食宜清淡易消化，对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜(cai)、猪头肉等易动风(feng)发(fa)疹之物，多吃(chi)新鲜蔬菜(cai)及水果。
⑤可外涂止痒霜或激素药膏，如醋酸氟轻松软膏等，晚间瘙痒影响睡眠时，可在睡前口服一片非那根或赛庚啶。
⑥中药坐浴：苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加水(shui)1000毫升，水(shui)煎后去渣(zha)，加米(mi)醋15毫升，每日(ri)剂，坐(zuo)浴20分钟(zhong)。肛(gang)门(men)瘙痒症(zheng)状会得(de)到明显改善。
对肛(gang)门(men)瘙痒的错误(wu)认识(shi)
肛门(men)(men)(men)瘙痒(yang)困(kun)扰(rao)着很多人(ren)，原因(yin)是它(ta)反复发作(zuo)，而且由于人(ren)们(men)不拿(na)肛门(men)(men)(men)瘙痒(yang)当(dang)回(hui)事(shi)，所以(yi)就会有(you)(you)肛门(men)(men)(men)瘙痒(yang)忍忍就过去了的误区。也有(you)(you)人(ren)因(yin)为肛门(men)(men)(men)瘙痒(yang)的反复发作(zuo)而认为肛门(men)(men)(men)瘙痒(yang)是不可(ke)治(zhi)愈(yu)的，这也是错误的想法。
治疗(liao)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒症(zheng)，关键(jian)问题看能否找(zhao)到(dao)本(ben)症(zheng)的致病因素，解除和避免致病因素，是(shi)治疗(liao)肛(gang)门(men)瘙(sao)痒症(zheng)的重要(yao)措施之(zhi)一。
对(dui)能(neng)找(zhao)到(dao)明(ming)确(que)致病因素的继发性瘙痒(yang)(yang)，如禁吃辛(xin)辣(la)刺激(ji)性食物(酒、葱、蒜、辣(la)椒、芥未等)和过敏(min)性蛋白质食物(鱼、虾、蟹(xie)肉等)及找(zhao)到(dao)诱发瘙痒(yang)(yang)的原发性疾病，如肛(gang)(gang)门湿疹，痔疮，肛(gang)(gang)瘘，脱肛(gang)(gang)，寄生虫病等疾病，在治(zhi)疗(liao)中有的放(fang)矢(shi)，瘙痒(yang)(yang)症自然是(shi)容(rong)易(yi)治(zhi)愈的。对(dui)于(yu)不(bu)明(ming)原因的肛(gang)(gang)门瘙痒(yang)(yang)，病情反复，则不(bu)易(yi)治(zhi)愈。但(dan)是(shi)，可以到(dao)专业的肛(gang)(gang)肠医院进行检查(cha)，查(cha)明(ming)引起(qi)肛(gang)(gang)门瘙痒(yang)(yang)的原因，从根本上来治(zhi)疗(liao)肛(gang)(gang)门瘙痒(yang)(yang)。
肛门瘙痒是不是肛门疣病
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一，肛(gang)门(men)瘙(sao)痒的病(bing)因(yin)有(you)很多，如肛(gang)门(men)不(bu)(bu)洁，蛲虫寄生，如果能明确(que)病(bing)因(yin)，进行针对性的治(zhi)(zhi)疗，不(bu)(bu)难治(zhi)(zhi)愈。但是还有(you)一类病(bing)因(yin)不(bu)(bu)明的肛(gang)门(men)瘙(sao)痒，常因(yin)误诊误治(zhi)(zhi)而(er)顽固难愈，其中最常见的就(jiu)是肛(gang)门(men)湿诊。
肛(gang)(gang)门湿(shi)疹并不(bu)(bu)难治，但由于(yu)病(bing)人常用热水(shui)(shui)、药水(shui)(shui)烫(tang)(tang)洗(xi)，医生常结合含有“松(song)”类(lei)激(ji)素的软(ruan)膏外涂，虽能暂时好转，但最(zui)终却(que)使(shi)湿(shi)疹更重、瘙(sao)痒更烈(lie)，成为(wei)顽(wan)症。因此，要(yao)(yao)治好肛(gang)(gang)门湿(shi)疹，最(zui)重要(yao)(yao)的是(shi)停(ting)止一切(qie)理化刺激(ji)，不(bu)(bu)搔抓(zhua)，不(bu)(bu)用药水(shui)(shui)烫(tang)(tang)洗(xi)，不(bu)(bu)涂含有“松(song)”类(lei)激(ji)素的药物。开始(shi)的几(ji)天(tian)可能瘙(sao)痒更重，但只要(yao)(yao)坚持冷湿(shi)敷疗法，就可不(bu)(bu)药而愈。具体方法是(shi)：取一条(tiao)净水(shui)(shui)浸(jin)透的毛巾叠成8层，以轻捏不(bu)(bu)出水(shui)(shui)为(wei)度，紧敷于(yu)肛(gang)(gang)门，每3分(fen)钟(zhong)投洗(xi)一次，不(bu)(bu)使(shi)毛巾受(shou)热。只要(yao)(yao)肛(gang)(gang)门痒就冷敷，直到痊愈。
肛门瘙痒(yang)和痔疮有什么区别？
痔(zhi)(zhi)疮患者(zhe)有粘性分泌物流出(chu)，引起肛(gang)门潮(chao)湿瘙痒(yang)(yang)，但(dan)是肛(gang)门瘙痒(yang)(yang)不一定就是痔(zhi)(zhi)疮。
肛(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang)症是一种(zhong)常(chang)(chang)见(jian)的局(ju)部瘙(sao)痒(yang)症。肛(gang)(gang)门部有(you)时(shi)有(you)轻微发(fa)(fa)痒(yang)，如(ru)瘙(sao)痒(yang)严重，经久不愈则(ze)成(cheng)为瘙(sao)痒(yang)症。它是一种(zhong)常(chang)(chang)见(jian)的局(ju)限性(xing)神(shen)经机能障碍性(xing)皮(pi)肤(fu)(fu)病。一般只限于肛(gang)(gang)门周围，有(you)的可蔓延到(dao)会(hui)阴(yin)、外阴(yin)或阴(yin)囊后(hou)方。多(duo)发(fa)(fa)生在20～40岁中午、老年初起(qi)肛(gang)(gang)门瘙(sao)痒(yang)较(jiao)轻，肛(gang)(gang)门皮(pi)肤(fu)(fu)无明显变(bian)化，多(duo)为阵(zhen)发(fa)(fa)性(xing)。久病患者瘙(sao)痒(yang)较(jiao)剧，持续时(shi)间较(jiao)长，尤(you)以夜间更(geng)甚，过度的搔抓(zhua)或机械(xie)刺激使肛(gang)(gang)周皮(pi)肤(fu)(fu)增生肥厚粗糙，肛(gang)(gang)门皱(zhou)襞(bi)加深，局(ju)部有(you)抓(zhua)痕、血痂、渗液，皱(zhou)襞(bi)缝中残留粪便污垢，更(geng)重者可合并(bing)感染见(jian)有(you)脓泡或脓性(xing)分泌物，潮红肿胀。经实验室检查(cha)发(fa)(fa)现(xian)有(you)糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等(deng)。
所以一定要(yao)分清病症，应(ying)针(zhen)对不同的情况(kuang)给予治疗(liao)。
如何选择(ze)肛门(men)瘙痒的方法？
肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症是一(yi)种(zhong)常(chang)见的肛门(men)(men)疾病(bing)(bing)，它不(bu)同于(yu)身体其它部位的瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)，其特点(dian)是瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)剧烈，病(bing)(bing)程持(chi)续时(shi)(shi)间长。多见于(yu)20～40岁的中青年。肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)起(qi)初一(yi)般限于(yu)肛门(men)(men)周围皮(pi)(pi)肤轻度发痒(yang)(yang)(yang)，如长期不(bu)愈，瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)有(you)的会(hui)(hui)蔓延至阴(yin)囊或阴(yin)唇(chun)，尤(you)其是在(zai)会(hui)(hui)阴(yin)部前后(hou)发痒(yang)(yang)(yang)最厉害(hai)。瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)在(zai)夜间更甚，潮(chao)湿环境加剧，有(you)时(shi)(shi)如虫爬蚁走，有(you)时(shi)(shi)如蚊咬火烤，令人(ren)不(bu)能入睡，坐卧不(bu)安，无法(fa)忍受(shou)。于(yu)是就狠抓(zhua)皮(pi)(pi)肤，暂(zan)时(shi)(shi)止痒(yang)(yang)(yang)，皮(pi)(pi)肤抓(zhua)破可出(chu)血、糜烂、刺痛，使痒(yang)(yang)(yang)痛加重，更为难受(shou)。病(bing)(bing)人(ren)苦恼万分，久之会(hui)(hui)引起(qi)神经衰弱，精神萎靡，食(shi)不(bu)知味，夜不(bu)成眠。 肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)症是一(yi)种(zhong)只有(you)剧烈痒(yang)(yang)(yang)感(gan)，而(er)无原发皮(pi)(pi)肤损害(hai)的神经机能障碍(ai)性皮(pi)(pi)肤病(bing)(bing)。
肛(gang)门瘙(sao)痒，常是原(yuan)发(fa)病(bing)变(bian)(bian)的(de)(de)一个症状，继发(fa)于各种皮肤病(bing)或其它(ta)疾病(bing)，伴有明显的(de)(de)特异(yi)性皮肤损害和(he)原(yuan)发(fa)病(bing)变(bian)(bian)。
肛(gang)管及(ji)肛(gang)门(men)(men)周围顽固性瘙(sao)(sao)痒(yang)是(shi)本病(bing)的(de)(de)主要(yao)症状(zhuang)，初起(qi)时一般限于肛(gang)门(men)(men)周围皮肤(fu)瘙(sao)(sao)痒(yang)，多为(wei)阵发(fa)性，瘙(sao)(sao)痒(yang)的(de)(de)程(cheng)度轻重不一，如长期不愈，有(you)的(de)(de)可蔓延(yan)至阴(yin)囊或(huo)阴(yin)唇，尤其是(shi)在会(hui)阴(yin)部(bu)前(qian)后缝(feng)间(jian)瘙(sao)(sao)痒(yang)更甚，夜(ye)间(jian)更为(wei)显着(zhe)，有(you)时如虫爬、蚁走；有(you)时如蚊(wen)咬、火烤，使人难以入眠，坐卧不宁，无法忍耐。
本病在初起时、皮肤并无损害，由于瘙痒不断搔抓，故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等，有时可发生继发性感染，有臭味液体，经久(jiu)不愈(yu)，皮(pi)肤可出现粗糙、皲裂、弹性减(jian)弱、光泽消失和色素(su)沉着苔藓样硬化或(huo)湿疹样变等。时久(jiu)日长，可引起神经衰弱，食不知味，精(jing)神不振(zhen)等症状。
有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状，但碍于面子问题，不好意思去医院门诊，其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病，但却是许多疾病的征兆，例如；痔疮、病毒感染、性传染病等，如果有肛门瘙痒的状况，还是应该就医，以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外，另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性(xing)感染、性(xing)传染病等(deng)等(deng)，千万不(bu)要因(yin)为(wei)只是肛(gang)门瘙痒而不(bu)重视(shi)，反而延误真正(zheng)疾病的治疗(liao)。
专家提(ti)醒，得(de)了肛门瘙痒应(ying)及时去医院就诊，辨明原因，对症治疗。
中医对(dui)肛(gang)门瘙痒的认识
中医认为，肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等，故有“诸痒属虚、属风，热盛则痛，热微则痒”之说，内因常为血虚风燥，肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下(xia)注等，故前(qian)人说：“血虚则生(sheng)风，风聚(ju)则发痒。”
1、感受外邪：风寒湿热之邪客于腠理，留滞于肌肤之间，结而不散，则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说：“邪气客于皮肤，复逢(feng)风(feng)寒相(xiang)折，则起风(feng)瘙隐疹”。
2、血虚生风：脏俯素虚，气血不足，或久病气血被耗，不能充养皮肤腠理，生风化燥则发痒，或由风邪乘虚(xu)侵袭，内外合邪所致
3、肝经湿热下注：足厥阴肝经经脉，循阴毛，绕阴器，络筋脉，若肝经湿热，可循经下注，阴滞于(yu)肛(gang)门肌肤而(er)发瘙痒(yang)。
4、血瘀生风：由于多种原因引起脏腑功能失调，瘀血阻络，久郁皮肤，留滞不散，经络瘀阻兼外感风毒而发。
5、虫毒骚扰：《诸病源候论》说：“蛲虫外，小虫之一也，形甚细小，并因脏腑虚弱而致发，甚者可痔瘘癣(xuan)也。”这里(li)所(suo)说的(de)癣(xuan)，即肛门皮肤瘙(sao)痒(yang)。虫毒(du)骚扰是引(yin)起肛门瘙(sao)痒(yang)症的(de)重要(yao)原(yuan)因之一。
肛(gang)门瘙痒的中医(yi)治疗方(fang)法
中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型：风热郁结型(xing)(xing)(xing)、风(feng)湿(shi)夹(jia)热(re)型(xing)(xing)(xing)、血(xue)虚生风(feng)型(xing)(xing)(xing)及寄生虫引起(qi)的肛周瘙痒。
1、风(feng)热郁结型的肛门(men)瘙(sao)痒(yang)
此类肛门周围瘙痒的症状难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。
治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。
2、血虚生风型的(de)肛门瘙痒
此类表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型(xing)多由血虚生风化燥(zao)，肛(gang)周皮肤失养而成(cheng)。
治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。
3、风湿夹热型的(de)肛(gang)门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法：疏风清热、健脾除湿解毒。
方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
4、寄生(sheng)虫引起的肛门瘙痒
此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。
方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸(zhu)药合(he)用共奏(zou)清热燥湿、杀虫止痒之功效。
在治(zhi)疗期间(jian)忌(ji)食辛辣燥腻之品，对引起肛周皮肤(fu)瘙痒(yang)症的(de)全(quan)身性疾(ji)病和(he)局(ju)部疾(ji)病要及时治(zhi)疗。如配合外(wai)用药熏(xun)洗则疗效更(geng)佳！
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给(ji)肛门瘙痒条目的留言--KK 2015年4月30日(ri) (四(si)) 00:48 (CST) 留言： 肛門搔癢看什麼科醫生(sheng)，有無好介紹？ 给肛门瘙痒条目的留(liu)言--118.170.29.113 2016年(nian)12月9日 (五) 08:26 (CST) 留言： frregwer | |
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