高血压
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高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压，通常简称为高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。目前医学界认为，原发性高血压是一终身性疾病，目前任何药物均不可能彻底治愈高血压，高需要需要终身服用抗高血压药物治疗，以达到最好的生活状(zhuang)态。患者不应相(xiang)信(xin)所谓的彻底治愈/告(gao)别高(gao)血(xue)压之类的欺诈性广告(gao)，以免延(yan)误病情。
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患者必读
正确控制高血压，高血压本身不可怕，可怕的是高血压带来的一系列并发症，比如心肌梗塞、脑血管意外等，这些(xie)都是灾难(nan)性的并发(fa)症。进一(yi)步了解正确控(kong)制高血压，请参阅科普文。
科普教育文阅读
高血(xue)压的分类(lei)
按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～149mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为临界高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也(ye)随着年龄的上升而升高。
从医学上来说,高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高(gao)血(xue)压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以(yi)后，高(gao)血(xue)压就(jiu)会慢慢消失。
高血压的分级
| 类 别 | 收 缩 压（mmHg ） | 舒 张 压（mmHg ） |
| 正常血压 | ＜120 | ＜80 |
| 正常高值 | 120～139 | 80～89 |
| 高血压 | ≥140 | ≥90 |
| 1级高血压（“轻度”） | 140 ～159 | 90 ～99 |
| 2级高血压（“中度”） | 160 ～179 | 100 ～109 |
| 3级高血压（“重度”） | ≥180 | ≥110 |
| 单纯收缩期 高血压 | ≥140 | ＜90 |
上表：2005年中国高血压防治指(zhi)南中血(xue)压水平定(ding)义和分类
注(zhu)：若收缩(suo)压与(yu)舒张压分属不同级(ji)别时，则以较高的分级(ji)为准。
临床(chuang)表现
症状
大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。约1／5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。症状与血压水平有一定的关联，因高血压性血管痉挛或扩张所致。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，往往与血压高度无关，例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重头晕与眩晕，要注意可能是短暂性脑缺血发作或者过度降压、直立性低血压，这在高血压合并动脉粥样硬化、心功能减退者容易发生。高血压患者还可以出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿(niao)等(deng)。另外，有些(xie)症状可能(neng)是降压药的(de)不良反(fan)应(ying)所致。
体征
血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高，夏季较低；血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成清晨血压高峰。患者在家中的自测血压值往往低于诊所血压值。高血压时体征一般较少。周围血管搏动、血管杂音、心脏杂音等是重点检查的项目。常见的并应重视的部位是颈部、背部两侧肋脊角、上腹部脐两侧、腰部肋脊处的血管杂音。血管杂音往往表示管腔内血流紊乱，与管腔大小、血流速度、血液黏度等因素有关，提示存在血管狭窄、不完全性阻塞或者代偿性血流量增多、加快，例如肾血管性高血压、大动脉炎、主动脉狭窄、粥(zhou)样斑块阻(zu)塞等(deng)。肾动(dong)(dong)脉狭窄的血管杂(za)(za)音(yin)，常(chang)(chang)向腹(fu)两侧传导，大(da)多具(ju)有舒(shu)张(zhang)期(qi)成分。心(xin)脏听诊可有主动(dong)(dong)脉瓣区第二心(xin)音(yin)亢进、收(shou)缩期(qi)杂(za)(za)音(yin)或(huo)(huo)收(shou)缩早(zao)期(qi)喀喇音(yin)。有些体征常(chang)(chang)提(ti)示(shi)继发性高血压(ya)可能，例如(ru)腰部肿块提(ti)示(shi)多囊(nang)肾或(huo)(huo)嗜铬(ge)细(xi)胞瘤；股动(dong)(dong)脉搏动(dong)(dong)延迟出现或(huo)(huo)缺(que)如(ru)，并且下肢血压(ya)明(ming)显低于上肢，提(ti)示(shi)主动(dong)(dong)脉缩窄；向心(xin)性肥胖、紫纹与(yu)多毛，提(ti)示(shi)cushing综合征可能。
高血(xue)压的并发症
高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血(xue)压(ya)的(de)各种并(bing)发症中，以心、脑、肾的(de)损害(hai)最为显著。高血(xue)压(ya)最严重的(de)并(bing)发症是(shi)(shi)脑中风，发生脑中风的(de)概率(lv)是(shi)(shi)正常(chang)血(xue)压(ya)人的(de)7.76倍(bei)。
心力衰竭：心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，更易(yi)发生心力衰竭(jie)。
脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。
肾功能不全：由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。
诊断
高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：
1、血(xue)压。两侧(ce)血(xue)压对比核实，
取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是(shi)向心性肥胖是(shi)高(gao)血压病的重要危险因素(su)，正如俗(su)话所说，腰(yao)带越(yue)(yue)长，寿命越(yue)(yue)短。
3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以(yi)反(fan)映(ying)高(gao)血(xue)压外周小动脉的病(bing)变程度(du)，外周小动脉硬化程度(du)越(yue)重、心脏的负荷越(yue)重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血(xue)管杂音及肿块、周围动脉(mai)搏动等，以排除继发性高血(xue)压。
5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所(suo)致的心(xin)脑血管并发症。
高血压病人的常规检查包括以下内容：
1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有条件的高血压病患者，可进一步选作以下检查：
1、动态血(xue)压(ya)24小时监测。此检查(cha)不仅能真实(shi)地反映(ying)各时间点的血(xue)压(ya)状况，而且(qie)能揭示高血(xue)压(ya)患者(zhe)血(xue)压(ya)波(bo)动特点及(ji)昼夜变化规律。
2、超声心动图检(jian)查。该检(jian)查能(neng)帮助我们了解心脏结构和(he)功能(neng)。
治疗
注(zhu)意劳(lao)逸结合，保持(chi)足够的(de)睡眠，参(can)加(jia)力(li)所能(neng)及的(de)工作、体(ti)(ti)力(li)劳(lao)动和体(ti)(ti)育(yu)锻(duan)炼。注(zhu)意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免(mian)进(jin)富(fu)含胆固醇的(de)食物。肥胖(pang)者(zhe)适(shi)当控制(zhi)食量和总热量，适(shi)当减(jian)轻(qing)体(ti)(ti)重，不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等
降压药物治疗(liao)
高血压是一老年性疾病，目前而言是一种不可彻底治愈的疾病，所以需要药物地控制，只要药物运用得当，一般可以控制满意，不影响生活质量。根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并(bing)发(fa)症都有作(zuo)用(yong)(yong)。降压药物种类(lei)很多，各有其特点，目前趋(qu)向(xiang)于(yu)作(zuo)用(yong)(yong)持久，服用(yong)(yong)次数减少的(de)长效制剂或剂型，以方便病人服用(yong)(yong)。常(chang)用(yong)(yong)的(de)降压药物有：
3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
10、外用贴剂：李氏灵坤膏、悬压贴(tie)、降压申贴(tie)等
11、缓解保健品：巴马长生源（采自巴马长寿乡，火麻，罗布麻，枸杞子等纯中药材等）
科普(pu)教育文阅(yue)读
降压药物选用的原则
①应用(yong)(yong)降(jiang)(jiang)压(ya)(ya)(ya)药物治疗原发(fa)性高血压(ya)(ya)(ya)需长期服药。因此，宜选用(yong)(yong)降(jiang)(jiang)压(ya)(ya)(ya)作用(yong)(yong)温和(he)、缓(huan)慢、持久、副(fu)作用(yong)(yong)少、病(bing)人易于掌握而使用(yong)(yong)方(fang)便(bian)的口服降(jiang)(jiang)压(ya)(ya)(ya)药（如氢氯噻嗪、利血平、复方(fang)降(jiang)(jiang)压(ya)(ya)(ya)片等）作为基础降(jiang)(jiang)压(ya)(ya)(ya)药，再(zai)按不同病(bing)期选用(yong)(yong)其他降(jiang)(jiang)压(ya)(ya)(ya)药物。
②2003年(nian)，2007年(nian)ESH/ESC指(zhi)南和2009年(nian)的(de)(de)(de)再评(ping)估版本(ben)，是(shi)相对保守的(de)(de)(de)指(zhi)南。上述版本(ben)均以(yi)(yi)单(dan)药(yao)治疗(liao)为(wei)(wei)起始(shi)(shi)治疗(liao)方(fang)案，只有在严(yan)重高(gao)血压患者中(zhong)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)采用低(di)剂(ji)(ji)量(liang)联(lian)(lian)合(he)(he)用药(yao)。目(mu)前(qian)越来(lai)越多的(de)(de)(de)证(zheng)据显示(shi)初始(shi)(shi)联(lian)(lian)合(he)(he)治疗(liao)可(ke)(ke)大幅度提高(gao)血压控(kong)制(zhi)率(lv)、改(gai)(gai)善依从性(xing)，甚至进一(yi)步(bu)减(jian)少(shao)事件，因而这种(zhong)保守策略(lve)已发生(sheng)改(gai)(gai)变。当前(qian)策略(lve)是(shi)可(ke)(ke)早(zao)期(qi)使用联(lian)(lian)合(he)(he)方(fang)案，而且不限于低(di)剂(ji)(ji)量(liang)联(lian)(lian)合(he)(he)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)根据具(ju)体情况决定是(shi)否起始(shi)(shi)即使用高(gao)剂(ji)(ji)量(liang)或者单(dan)片复方(fang)片剂(ji)(ji)。新(xin)指(zhi)南允许更早(zao)联(lian)(lian)合(he)(he)治疗(liao)。2007年(nian)ESH/ESC指(zhi)南已经(jing)明确指(zhi)出，无论(lun)使用何(he)种(zhong)降(jiang)(jiang)压药(yao)物(wu)(wu)，单(dan)一(yi)用药(yao)只在有限的(de)(de)(de)高(gao)血压患者能够有效降(jiang)(jiang)低(di)血压，多数患者需两种(zhong)或以(yi)(yi)上的(de)(de)(de)药(yao)物(wu)(wu)达到血压控(kong)制(zhi)。因此，问(wen)题在于是(shi)否应当总是(shi)以(yi)(yi)单(dan)药(yao)作为(wei)(wei)初始(shi)(shi)治疗(liao)方(fang)法，或在何(he)种(zhong)情况下(xia)考虑以(yi)(yi)联(lian)(lian)合(he)(he)用药(yao)作为(wei)(wei)首选的(de)(de)(de)治疗(liao)方(fang)法。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片 、李氏灵坤膏即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞(zhi)剂(ji)等(deng)。第(di)三期病人多需用(yong)降压作用(yong)强的药物如(ru)节(jie)后交感(gan)神经(jing)抑制(zhi)剂(ji)、神经(jing)节(jie)阻滞(zhi)剂(ji)，如(ru)盐(yan)酸可乐(le)定(ding)、长(zhang)压定(ding)等(deng)或者中(zhong)药李(li)氏(shi)灵坤膏治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔、李氏灵坤膏合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。近期研究显示，联合治疗的患者比单药治疗的患者中断服药的几率要低。而联合用药的长期优势在于多种药物的生理和药理协同作用，不仅能够比单药治更多降低血压，减少药物不良反应，甚至带来更大获益。新指南制定小组的专家在认真审核了不同药物联合治疗获益的临床证据后，提出了优化的联合方案新的推荐，包含血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+钙通道拮抗剂（CCB）、ACEI+利尿剂、ARB+CCB、血管紧张素D受体阻滞剂（ARB）+利尿剂、CCB+利(li)尿剂(ji)5种(zhong)组合。2013年ESH/ESC指南中倾向于在(zai)联合治疗过程中使用(yong)单片复方制剂(ji)，减少药片的数(shu)量(liang)能显著增加患(huan)(huan)者依从性(xing)，有助于更好控(kong)制血压，而依从性(xing)差在(zai)高血压患(huan)(huan)者中并(bing)不鲜见。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减(jian)少加(jia)重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压(ya)脑病时要采用紧急降压(ya)措施。
中医(yi)疗法
中(zhong)医对(dui)高血压(ya)的(de)(de)治(zhi)疗历史(shi)悠久(jiu)，但目前(qian)科学(xue)证明(ming)，无论西医还是中(zhong)医，都(dou)是不(bu)能彻(che)底治(zhi)愈(yu)高血压(ya)的(de)(de)，希望广大患者不(bu)要上当受骗。
降压枕疗法
据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名寒水石，其性大寒，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛雅疼等功能，及袪瘟解热之良药”。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性大寒，用石膏枕头，以寒克热，能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正(zheng)常工作，可(ke)有效地控制(zhi)血(xue)压升高(gao)，长期坚持使用(yong)，能(neng)将血(xue)压逐步降低至(zhi)正(zheng)常水平(ping)。
一般取内养静功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，双腿分开自然踏地，两手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡静，排除杂念，意守丹田，口唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿是身体自然站立，双脚分与肩平，两膝微屈，两手抱球放于身前，全身放松意守丹田，调整呼吸。每次～30分钟，每日～2次。
中医认为“头为诸阳之会”，人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部，而且头部有几十个穴位。正确的(de)按(an)摩和日常(chang)的(de)一些良好(hao)习惯对高血压患者可以起(qi)到(dao)意想不(bu)到(dao)的(de)保健作(zuo)用。
1.梳头可促进头部血液循环，疏通经脉，流畅气血，调节大脑神经，刺激皮下腺体分泌，增加发根血流量，减缓头发的早衰，并有利于头皮屑和油腻的清除。
梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次，用力适中，头皮各部(bu)全部(bu)梳理一遍，每次(ci)～3分(fen)钟(zhong)。
2.推发 两手虎口相对分开放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶， 两(liang)(liang)虎口(kou)在(zai)头顶上会合(he)时(shi)(shi)把(ba)发上提，反复推(tui)发10次(ci)，操(cao)作(zuo)时(shi)(shi)稍用力。两(liang)(liang)掌(zhang)自前额像梳头样(yang)向脑部按摩，至后颈时(shi)(shi)两(liang)(liang)掌(zhang)手(shou)指(zhi)交(jiao)叉以掌(zhang)根(gen)挤压后颈有降压的作(zuo)用。
足部按摩法
中医经络学指出，脚心是肾经涌泉穴的部位，手心是心包络经劳宫穴的部位，经常用手掌摩擦脚心，可健肾、理气、益智、交通心肾，使水火相济、心肾相交，能防治失眠、多梦等，对高血(xue)压病也有很好的疗(liao)效。
足部与全身脏腑经络关系密切，承担身体全部重量，故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟，臀部朝着足趾，脏(zang)腑即分布在跖面(脚掌)中(zhong)部。根据以(yi)上原理和规(gui)律，刺激足穴可以(yi)调整人体全身功能，治疗脏(zang)腑病变。
足浴疗法
中医学认为，人体五脏六腑在脚上都有相应的投影，脚部是足三阴经的起始点，又是足三阳经的终止点，踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚，能刺激足部穴位，促进血脉运行，调理脏腑，从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗(liao)疾(ji)的目的。足浴时，水的温度一般(ban)保持(chi)在40度左(zuo)右，太高太低(di)都不好；水量(liang)以(yi)能没过脚踝部为好，双脚放热水中(zhong)浸泡(pao)5～10分钟，然后用(yong)手按摩(mo)脚心。
中药降压散就是在“内病外治”体系下的一种通过“足浴泡脚”来治疗高血压的方法，在此体系下综合运用了“引血下行法”及“养肾调肝法(fa)”治疗高血压，这三(san)(san)法(fa)组合，称之为“足浴三(san)(san)联疗法(fa)”。治疗效(xiao)果非常的好。
高血压茶疗法
高血压是中老年人的一种常见病，患者除(chu)了(le)应坚持药(yao)物治疗(liao)外，经常(chang)用(yong)中药(yao)泡茶饮用(yong)也(ye)能起到很好(hao)的辅(fu)助(zhu)治疗(liao)作用(yong)。
罗布麻茶： 罗布麻茶是世界上到目前为止唯一没有副作用的(de)绿色降压茶，罗(luo)布麻茶又讲究(jiu)原产地野生的(de)为最(zui)(zui)好，罗(luo)布泊(bo)周边(bian)所产的(de)罗(luo)布麻是最(zui)(zui)好的(de)。
《常用药物新用途临床大全》记载：每日用罗布麻叶3-6克，开水泡(pao)当(dang)茶(cha)喝，共治596例；服三个月(yue)，症状消失(shi)或显著减(jian)轻者254例。其中(zhong)血压下降到140/90毫米(mi)汞(gong)柱以下者143人(ren)，收缩压或舒张压下降19.5毫米(mi)汞(gong)柱者268人(ren)，有效率可达88.5%；超过半(ban)年(nian)者高达93.3%；且一(yi)直稳(wen)定(ding)在正常值。饮用时间越久，效果越好；产品(pin)集预防和(he)治疗于(yu)一(yi)身。
菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效(xiao)。对高(gao)血压、动脉硬(ying)化(hua)患者(zhe)有显著疗效(xiao)。
山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降(jiang)低血(xue)糖(tang)、降(jiang)低血(xue)压(ya)(ya)。同时(shi)经常饮用山(shan)楂(zha)茶，对于治疗(liao)(liao)高血(xue)压(ya)(ya)具有(you)明显的辅助疗(liao)(liao)效。其饮用方(fang)法为，每(mei)天数次用鲜嫩山(shan)楂(zha)果1～2枚泡茶饮用。
荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管，清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥(fei)之良药。治疗(liao)高血压的饮(yin)用方法(fa)是：用鲜(xian)荷叶(ye)半张洗净切碎，加适量(liang)的水，煮沸放凉(liang)后代茶饮(yin)用。
槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。
首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮用首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20～30克，加水煎煮30分钟(zhong)后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。
葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的(de)缓解功(gong)效。经常饮用葛(ge)根(gen)茶对治疗高血压具有明(ming)显的(de)作(zuo)用，其制作(zuo)方法为将葛(ge)根(gen)洗(xi)净切成薄片(pian)，每(mei)天30克，加水煮(zhu)沸(fei)后当茶饮用。
莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。
决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶可治疗高血压。用15～20克决明子泡水，每天数次代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
桑寄生茶：中草药桑(sang)寄(ji)生(sheng)为补肾补血(xue)要剂(ji)。中医临床表(biao)明(ming)，用桑(sang)寄(ji)生(sheng)煎汤代(dai)茶(cha)，对治疗高(gao)血(xue)压具(ju)有明(ming)显的辅助疗效。桑(sang)寄(ji)生(sheng)茶(cha)的制作方(fang)法是，取(qu)桑(sang)寄(ji)生(sheng)干(gan)品15克(ke)，煎煮15分钟后饮(yin)用，每天(tian)早晚各(ge)一次。
玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次～30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起(qi)的浮肿和高血压，疗效尤为明显。
预(yu)防
合理(li)膳食
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2. 高(gao)血(xue)压患(huan)者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类(lei)、软豆(dou)类(lei)。
应(ying)忌的(de)食品---蕃薯（产生(sheng)腹(fu)气(qi)的(de)食物）、干(gan)豆(dou)类、味浓的(de)饼干(gan)类。
②蛋白质食品
适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄(huang)豆粉(fen)、油豆腐）。
应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工(gong)品（香肠(chang)）。
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少(shao)量奶(nai)油、沙拉酱。
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻类(lei)、菌类(lei)宜(yi)煮熟才吃(chi)。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类(lei)）----!!!与下面(mian)的(de)“高血压饮(yin)食宝(bao)典”冲突(tu)!!!!----
刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）。
⑤其他食物
适(shi)宜的食品---淡香(xiang)茶、酵母乳(ru)饮料。
应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡。
3. 高血压病人应(ying)注意的饮(yin)食习惯
① 首先控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖(tang)属于单糖(tang)，易引起血(xue)糖(tang)升(sheng)高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压(ya)并(bing)发症(zheng)有(you)一定的作(zuo)用。
③ 适量摄入蛋白质。高血(xue)(xue)压(ya)病人每(mei)(mei)(mei)日蛋白质的(de)量为每(mei)(mei)(mei)公斤(jin)体重1g为宜。每(mei)(mei)(mei)周吃(chi)2-3次鱼类蛋白质，可改善血(xue)(xue)管弹(dan)性和通透性，增加(jia)尿钠排出，从而降低血(xue)(xue)压(ya)。如(ru)高血(xue)(xue)压(ya)合并肾功能不全时，应限制蛋白质的(de)摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加(jia)，加(jia)重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量(liang)指的(de)(de)是(shi)食(shi)盐(yan)(yan)量(liang)包括烹调用盐(yan)(yan)及其他食(shi)物中所含钠(na)折合成食(shi)盐(yan)(yan)的(de)(de)总量(liang)。适(shi)当的(de)(de)减(jian)少钠(na)盐(yan)(yan)的(de)(de)摄入有助于降(jiang)低血(xue)压，减(jian)少体(ti)内(nei)的(de)(de)钠(na)水潴留(liu)。
⑥ 多吃新(xin)鲜(xian)蔬菜(cai)(cai)，水(shui)(shui)果。每天吃新(xin)鲜(xian)蔬菜(cai)(cai)不少(shao)于8两，水(shui)(shui)果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
4.果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C，可以(yi)通过多吃新(xin)鲜蔬菜及(ji)水果来满足。有(you)人提倡，每天(tian)吃1-2只(zhi)苹果，有(you)益(yi)于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
5.补钙
有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生(sheng)、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫(zi)菜(cai)等(deng)。
6.补铁
研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等(deng)富铁食(shi)物(wu)，不(bu)但可(ke)(ke)以降(jiang)血压，还可(ke)(ke)预防老年人(ren)贫血。
适量运动(dong)
运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自(zi)行车和游(you)泳都(dou)是有氧运动。
戒(jie)烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压(ya)升高。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血(xue)红蛋(dan)白含量增多(duo)，从(cong)而降低了血(xue)液的含氧(yang)量，使动脉内膜缺氧(yang)，动脉壁内脂的含氧(yang)量增加，加速了动脉粥样硬化的形(xing)成。因此，无(wu)高血(xue)压(ya)的人戒(jie)烟可预防了高血(xue)压(ya)的发生，有高血(xue)压(ya)的人更应戒(jie)烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
心理平衡(heng)
高血压患者的(de)心理(li)表现是紧张(zhang)(zhang)、易怒、情绪(xu)不稳(wen)，这(zhei)些(xie)又都是使血压升高的(de)诱因。患者可通(tong)过改变自己的(de)行为方式，培养对(dui)自然环境和(he)社(she)会(hui)的(de)良(liang)好(hao)适应(ying)能力，避免情绪(xu)激动及(ji)过度紧张(zhang)(zhang)、焦虑(lv)，遇事要冷静、沉着；当有较大的(de)精(jing)神(shen)压力时(shi)应(ying)设法释(shi)放，向(xiang)朋(peng)友(you)、亲人倾(qing)吐(tu)或鼓(gu)励参加轻松愉(yu)快的(de)业余(yu)活动，将精(jing)神(shen)倾(qing)注于(yu)音乐或寄情于(yu)花卉之中，使自己生(sheng)活在(zai)最佳境界中，从而维持稳(wen)定的(de)血压。
自(zi)我(wo)管理
- 定期测量血压，1-2周应至少测量一次。
- 治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。
- 定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
- 条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
- 随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
- 老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
- 老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。
- 不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。
按时就医(yi)
①服完药 ②血压升高或过低，血压波动大 ③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。
高血压急症
高血(xue)压急(ji)症的(de)(de)治疗原则主(zhu)要是根据不同类型高血(xue)压急(ji)症有不同的(de)(de)发病机制(zhi)而决定的(de)(de)，体(ti)现治疗的(de)(de)个体(ti)化原则：
(1)高血压脑病：目的是快速降压以恢复脑血流量，减轻脑缺血，首选硝普钠或硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服，禁用β受体阻滞剂和甲基多巴
(2)脑出血(xue)：注意不宜快速大(da)幅度降(jiang)压，一(yi)般降(jiang)低(di)原有(you)血(xue)压的(de)20％为佳，并且只有(you)在(zai)血(xue)压超过28．0／14．7千帕(210／110毫米汞柱)时才考虑降(jiang)压，主要选用钙离子(zi)拮抗剂(ji)和血(xue)管紧张(zhang)素转换酶抑(yi)制剂(ji)
(3)蛛网膜下腔出血：快速降(jiang)压能防(fang)止再出(chu)血，同(tong)时不能影响患者意识(shi)和脑血流量，首选(xuan)钙离(li)子拮抗剂和血管紧(jin)张素(su)转(zhuan)换(huan)酶(mei)抑制剂
(4)急性冠状动脉功能不全：在30分钟内将血压快速降至正常水平，首选硝酸甘油静脉点滴，钙离子拮抗剂和交感神经抑制剂可乐定舌下含服
(5)急性左心衰竭：快速降压减轻左心室负荷，首选硝普钠、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，禁用Β受体阻滞剂和直接血管扩张剂。
高血压急症急救法
1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及(ji)时吸入氧气，并迅速通(tong)知急救中(zhong)心
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安(an)静(jing)休息，服一片硝酸甘油(you)或一支亚硝酸戊酯，并(bing)吸入氧气(qi)
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头(tou)偏(pian)向一侧，以(yi)免意(yi)识(shi)障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物(wu)吸(xi)入气(qi)道，然后(hou)通知(zhi)急救中心
5.高血压不(bu)仅是中老年常见疾病，随(sui)着人们生活的提高，很(hen)多(duo)青少(shao)年也出(chu)现了高血压早起(qi)现象。
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- 治疗高血压的药品列表
- 《心脏病学》- 高血压病
- 《气功外气疗法》- 高血压
- 《人体使用手册》- 高血压
- 《病理生理学》- 高血压
- 《默克家庭诊疗手册》- 高血压
- 《病理学》- 高血压
- 《常见中老年疾病防治》- 高血压病
- 《自我调养巧治病》- 高血压病
- 《家庭医学百科·医疗康复篇》- 高血压病
参考文献
- 《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英主编
- 《实用内科学》第13版.陈灏珠主编
- 2013ESH/ESC动脉高血压管理指南
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高(gao)(gao)血压(ya)的(de)日常注意(yi)事项有哪些? 高(gao)(gao)血压(ya)越来约影(ying)响我们(men)的(de)生(sheng)活，高(gao)(gao)血压(ya)严重(zhong)影(ying)响我们(men)的(de)生(sheng)活质量和生(sheng)活品质。那(nei)么(me)高(gao)(gao)血压(ya)患者(zhe)(zhe)就需要对(dui)高(gao)(gao)血压(ya)的(de)注意(yi)事项给(ji)予足够的(de)重(zhong)视(shi)，高(gao)(gao)血压(ya)患者(zhe)(zhe)在生(sheng)活中的(de)各方面都要提高(gao)(gao)警惕，下(xia)面简单介绍一下(xia)高(gao)(gao)血压(ya)患者(zhe)(zhe)的(de)注意(yi)事项。 缓慢(man)起(qi)床(chuang)：早晨醒(xing)来，不要急于起(qi)床(chuang)，先在(zai)床(chuang)上(shang)仰卧，活动一下(xia)四(si)肢和头(tou)颈部，使肢体肌(ji)肉和血管平滑肌(ji)恢复(fu)适当的张(zhang)力，以(yi)免(mian)在(zai)起(qi)床(chuang)时因体位变化而(er)引起(qi)头(tou)晕。 温水(shui)洗漱：过热、过凉的(de)水(shui)都会刺激皮(pi)肤感受器，引起周(zhou)围血(xue)管的(de)舒缩，进(jin)而影(ying)响血(xue)压。用30-35℃的(de)温水(shui)洗脸、漱口最合适。 适(shi)当晨练：高血(xue)压(ya)病人不宜做剧烈运(yun)动(dong)(跑(pao)步(bu)、登山等)，只宜做散(san)步(bu)、太极拳等强(qiang)度较(jiao)小的(de)(de)运(yun)动(dong)。适(shi)当的(de)(de)运(yun)动(dong)可缓解全身中小动(dong)脉的(de)(de)紧张程(cheng)度，有(you)利于降(jiang)压(ya)。 排(pai)便时避免用(yong)力：高血(xue)(xue)压病人在排(pai)便时若用(yong)力过大(da)，可诱发脑出血(xue)(xue)。因此(ci)，有(you)便秘习惯的病人，要多吃蔬菜(cai)、水果和纤维素多的食物，也可适当用(yong)些(xie)缓泻(xie)药，以缓解排(pai)便困难。 安(an)全洗澡(zao)：每周最少洗澡(zao)一(yi)次，但要注意安(an)全。在(zai)大(da)浴池(chi)中(zhong)，要防止跌倒。洗澡(zao)时间不(bu)可过长，洗澡(zao)水不(bu)可过热。 房事(shi)宜(yi)减：轻度高血(xue)压患(huan)者(zhe)，可行房事(shi)，但要轻柔，谨防过(guo)度兴奋，切忌(ji)过(guo)频(pin)。较重的高血(xue)压患(huan)者(zhe)应暂停(ting)性(xing)生(sheng)活。 女性(xing)婚姻不幸福(fu) 易患高血(xue)压婚姻(yin)中(zhong)的(de)(de)(de)伤心事真的(de)(de)(de)会伤“心”。美国研究人员发现，婚姻(yin)不(bu)幸福(fu)的(de)(de)(de)女(nv)性更容易患高血压。美国犹他大学心理学教授蒂姆·史密斯带领(ling)研究小组(zu)对300名结婚20年以(yi)上的(de)(de)(de)中(zhong)老年夫妇展(zhan)开(kai)调(diao)查。每(mei)对夫妇需回(hui)答(da)关于两人关系和精神(shen)状态的(de)(de)(de)问(wen)卷(juan)调(diao)查并(bing)进实验(yan)室接受测试。 研究人员发(fa)现，常年发(fa)生争(zheng)吵的(de)婚(hun)姻让妻子更容易(yi)患抑郁(yu)症(zheng)和(he)代谢综合征。代谢综合征症(zheng)状包括腰围(wei)变粗、血压升高(gao)、胆固醇和(he)血糖浓度过高(gao)。这些都会大(da)大(da)增加患心脏病的(de)风险。 史密斯说：“婚姻不幸的女性更(geng)容(rong)易患抑郁症，这是引起心(xin)脏病的危险(xian)因(yin)素(su)。”他于(yu)2007年10月发布研(yan)(yan)究结果说，夫妻之(zhi)间若因(yin)为意见不合产生争吵会导致(zhi)冠状动脉硬化，影响心(xin)脏健康。在(zai)那(nei)项研(yan)(yan)究中，他邀请了150对60岁(sui)至70岁(sui)身体健康的夫妇参(can)与实验，让他们讨论(lun)婚姻中比较敏感(gan)的话(hua)题，如(ru)钱、孩子、度假、家务等，并(bing)用摄(she)影机记录下讨论(lun)过程。 接着研(yan)(yan)(yan)究(jiu)人(ren)员根据录像分析(xi)谈(tan)话中两人(ren)关系是友好(hao)还是敌(di)对(dui);谁占据主导地位(wei)，谁比较顺(shun)从。两天(tian)后，这些夫妇接受CT扫描，研(yan)(yan)(yan)究(jiu)人(ren)员根据动脉(mai)硬(ying)化(hua)情况给每人(ren)评分。研(yan)(yan)(yan)究(jiu)报告说：“数据显(xian)示，就引起动脉(mai)硬(ying)化(hua)的指标(biao)来看，夫妻不合与吸(xi)烟(yan)、胆固醇高、血(xue)压高等传(chuan)统因(yin)素一样危(wei)险。” 给高血压(ya)条目的留(liu)言--Peter102102 2014年10月31日 (五) 09:41 (CST) 留(liu)言： 西(xi)医(yi)之所以认为高血(xue)(xue)(xue)压是(shi)不(bu)可(ke)(ke)治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)，特(te)别是(shi)原(yuan)发(fa)性高血(xue)(xue)(xue)压，是(shi)没(mei)有(you)找到(dao)(dao)或者没(mei)有(you)意识(shi)到(dao)(dao)高血(xue)(xue)(xue)压型成的(de)病(bing)理(li)。高血(xue)(xue)(xue)压升(sheng)降是(shi)人(ren)体(ti)(ti)自我保护(hu)的(de)一(yi)种(zhong)机制(zhi)，是(shi)心(xin)脏及血(xue)(xue)(xue)管(guan)为了(le)适(shi)应身体(ti)(ti)需要而(er)调节(jie)的(de)一(yi)种(zhong)表现。高血(xue)(xue)(xue)压病(bing)人(ren)必然(ran)存在经络不(bu)通(tong)(tong)或是(shi)人(ren)体(ti)(ti)某部(bu)位微(wei)循环不(bu)通(tong)(tong)畅的(de)情况，微(wei)循环不(bu)通(tong)(tong)畅的(de)部(bu)位多(duo)发(fa)在脑(nao)组织毛(mao)细血(xue)(xue)(xue)管(guan)、颈椎(zhui)、胸椎(zhui)等有(you)相(xiang)关症(zheng)候部(bu)位。为了(le)让血(xue)(xue)(xue)液有(you)效的(de)供给到(dao)(dao)病(bing)罩部(bu)位，心(xin)脏及血(xue)(xue)(xue)管(guan)调高了(le)压力(li)，症(zheng)状上看就是(shi)高血(xue)(xue)(xue)压。治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)方(fang)法(fa)并不(bu)是(shi)控(kong)(kong)制(zhi)血(xue)(xue)(xue)压，身体(ti)(ti)花了(le)力(li)气升(sheng)高了(le)血(xue)(xue)(xue)压又用药降下来是(shi)不(bu)科学也无效果的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)疗方(fang)法(fa)，降压药只(zhi)是(shi)暂时控(kong)(kong)制(zhi)血(xue)(xue)(xue)压表征(zheng)并非治(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)根(gen)。有(you)效的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)方(fang)法(fa)为改善微(wei)微(wei)循，可(ke)(ke)以通(tong)(tong)过(guo)调养、打(da)通(tong)(tong)经脉、气功(gong)等方(fang)法(fa)完全治(zhi)(zhi)(zhi)愈，不(bu)再复发(fa)。本(ben)人(ren)是(shi)原(yuan)发(fa)性高血(xue)(xue)(xue)压，治(zhi)(zhi)(zhi)愈后没(mei)有(you)复发(fa)过(guo)。找到(dao)(dao)了(le)病(bing)理(li)和(he)病(bing)根(gen)，医(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)是(shi)很(hen)容易的(de)。 | |
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