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乙肝

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乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)又称血清性肝炎，简称乙肝、乙型肝炎。乙型病毒性肝炎在台湾又称为B型肝炎（简称B肝）。 乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝脏损害为主的传染病。乙型肝炎病(bing)毒通过受(shou)感染者的血液(ye)或(huo)其(qi)它体液(ye)传播。

流行(xing)病学

乙型肝炎与肺结核和艾滋病并列世界上最(zui)常见(jian)的(de)(de)传染(ran)病(bing)(bing)(bing)。全世界约有3.5～4亿(yi)人感染(ran)乙肝(gan)病(bing)(bing)(bing)毒，人数(shu)高达艾滋病(bing)(bing)(bing)感染(ran)者(zhe)的(de)(de)八(ba)倍以(yi)上。乙型(xing)肝(gan)炎尤(you)其在(zai)东南(nan)(nan)亚和(he)非洲热带地区流行。通过推进(jin)种疫苗的(de)(de)方法在(zai)北欧、西欧、美国、加(jia)拿大(da)、墨西哥和(he)南(nan)(nan)美洲南(nan)(nan)部(bu)乙型(xing)肝(gan)炎的(de)(de)分布得以(yi)下降到所有慢(man)性病(bing)(bing)(bing)毒病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)0.1%以(yi)下。

根据2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果，中国乙肝病毒携带率为7.18%。根据这一调查推算，中国的慢性乙型肝炎病毒感染者有约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。随着乙肝疫苗的推广应用，中国乙(yi)肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童(tong)的HBsAg携带率仅(jin)为0.96%。

科普教育文阅读

乙肝的发病(bing)原因

目录
主条目：乙型肝炎病毒

乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文为hepatitis B virus，缩写HBV）引起的。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。根据目前所知，乙型肝炎病毒就只对人和猩猩有易感性，引发乙型(xing)病(bing)毒性(xing)肝炎疾病(bing)。

乙型肝炎(yan)的分类(lei)

急(ji)性乙(yi)型肝炎

乙型肝炎所引起的早期征状不是很明显，就好像重感冒一样，包括轻微发热、全身疲倦、肌肉痛、头痛、食欲不振、厌恶吸烟，随后会恶心呕吐、上腹不适和胀痛、便秘或腹泻等。如病程转坏，皮肤和眼白会变黄，小便颜色加深，就像茶一样颜色，称为黄疸。需长达数月才能恢复正常生活及工作。有少部分人士会迅速演变为暴发性肝炎，出现昏迷及于(yu)数日内(nei)死(si)亡，但这情况十分罕(han)见。急性(xing)乙型肝炎在成年人(ren)中90%可自(zi)愈。

急性(xing)乙型肝炎在(zai)症(zheng)状出现(xian)前，病(bing)毒(du)可能已潜伏数月之久(jiu)。这段期间，传染性(xing)非常高(gao)，患者可能不自(zi)觉地(di)传给(ji)与他接(jie)触的(de)人士。

慢性(xing)乙型(xing)肝炎

主条目：慢性乙型肝炎
肝脏在人体的位置

按照定义假如病人的肝脏发炎以及血液内可以证实病毒的时期超过六个月就是慢性乙型肝炎。乙型肝炎可以从一开始就慢性，也可以从急性乙型肝炎转成慢(man)性。慢(man)性乙型肝(gan)炎是(shi)一种(zhong)较常见的情形，感染者可能完全没有(you)病(bing)征。

慢性乙型肝炎可能导致肝硬化或肝癌。此外约5%的乙型肝炎病人同时也受丁型肝炎感染(ran)。目前没有(you)药物完全根治，但有(you)药物可(ke)以帮助患者的(de)身(shen)体对抗和清除乙型肝炎(yan)病毒以控制(zhi)病情。治疗后有(you)可(ke)能(neng)使病毒基(ji)因的(de)含(han)量少(shao)于可(ke)侦测的(de)水平(ping)。

乙型肝炎病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)成为慢(man)性疾患的(de)(de)(de)可能(neng)性取(qu)决于一(yi)个人受感(gan)染(ran)时的(de)(de)(de)年龄。感(gan)染(ran)乙型肝炎病(bing)毒(du)的(de)(de)(de)幼儿转为慢(man)性感(gan)染(ran)的(de)(de)(de)可能(neng)性最大。

乙肝病毒(du)携带者(zhe)

急性或慢性肝炎康复后，有部分人会获得终生免疫能力，另一部分的人如果肝脏功能正常但是体内还存在乙肝病毒者，成为乙肝带原者。这部分人一般统称为乙肝病毒携带者或乙(yi)肝病原携带者。对于乙(yi)肝病毒(du)携带者，一般(ban)不需要接受治疗，只(zhi)要注意饮食，注意生活起(qi)居，保(bao)持(chi)愉悦(yue)心情(qing)，定期检(jian)查就可以(yi)了。

乙肝传染途径

乙型肝炎主要通过与被感染的人的血液和其它体液(精液和阴道液等)的接触传染。乙型肝炎的传播途径与人类免疫缺陷病毒（艾滋病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)）相同，但乙(yi)型肝炎病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的传染性(xing)比艾滋病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)强(qiang)。乙(yi)型肝炎病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)在体(ti)外可存活至少(shao)7天。在此(ci)期间(jian)，如果(guo)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)进入未接种乙(yi)肝疫苗者(zhe)的身体(ti)，依然可造成感染。

乙型肝(gan)炎的主要传播途径(jing)：

  1. 血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。 在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
  2. 母婴传播：在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。
  3. 幼儿期感染：幼儿期通过与受感染的家人密切接触而受隐性感染。
  4. 医源性传播： 注射、输血等，如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。牙医和其它医学手术、美容手术（刺青、穿孔）。
  5. 性接触传播： 性交、同性恋性接触及未采取防护措施。
  6. 皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。

发达(da)国家中发生的感染(ran)大多是(shi)通过性活(huo)动和(he)注(zhu)射毒品而在(zai)青年人中传播。

乙肝不经呼吸道、消化道传播。乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。乙型肝炎和甲型肝炎不同，不是消化道传染病。也(ye)(ye)就是说，含(han)有甲肝(gan)(gan)病毒的食(shi)物和水，进入没有破损的消(xiao)化(hua)道(dao)仍可(ke)引起传染，而(er)含(han)有乙肝(gan)(gan)病毒的食(shi)物和水只能通(tong)过消(xiao)化(hua)道(dao)上的粘膜创口传染。除非有两个人(ren)口腔附近(jin)有伤口，否则(ze)也(ye)(ye)不会通(tong)过接吻传染。

流行病学和实(shi)验研究未发(fa)现乙肝能(neng)经(jing)吸(xi)血昆虫(chong)，如(ru)蚊(wen)虫(chong)、臭虫(chong)叮咬传(chuan)播。

感染乙(yi)型(xing)肝炎(yan)病毒(du)的(de)健康成(cheng)年人(ren)中(zhong)，90%在六个(ge)月内(nei)会痊愈并完全清(qing)除(chu)此病毒(du)。

乙(yi)肝(gan)的(de)症状

乙肝(gan)的潜伏过程

乙型肝炎病毒潜伏期平均达90天，但也可能为30至180天不等。发病过程随每人的免疫反应而不同。成人感染乙肝病毒之后中约5%至10%的人患慢性乙型肝炎或者成为(wei)携带者。儿童(tong)感染(ran)80%以(yi)上会(hui)成为(wei)携带者。

急性乙肝症状

急性乙肝可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩(kou)痛(tong)等，而(er)急性无(wu)黄疸型多较隐匿，症状轻，似有(you)轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢(hui)复较快，常(chang)常(chang)体检化验时才被(bei)发现。

慢性乙(yi)肝(gan)症状

慢性乙型(xing)肝炎根(gen)据病情可分为轻、中、重(zhong)三(san)种。


重型肝炎症(zheng)状

极度乏力(li)，严重消(xiao)化道症状，神(shen)经(jing)、精神(shen)症状（嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等(deng)）

淤胆型肝(gan)炎症状

黄疸持续不退大于3周，称为淤胆型肝炎。以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型，又称为毛细胆管炎型肝炎。慢性淤胆型肝炎常在肝硬化基础上发生，不易消退，常伴γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高。

肝(gan)炎肝(gan)硬化症状

主条目：活动性肝硬化

肝炎(yan)肝硬化根(gen)据肝脏炎(yan)症情况分为活动性与静止性两型。

　　

乙肝的诊(zhen)断

乙型肝炎的临床检验最常见的方法是进行乙肝二对半检查。肝功能检查可以确(que)定(ding)肝脏的(de)受损(sun)情况(kuang)。

乙肝二(er)对半检查

乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗(kang)(kang)HBc或HBcAb)。由(you)于核心抗(kang)(kang)原在(zai)血中不(bu)易测到，目前试剂盒(he)也不(bu)过关，所以还剩二(er)对半抗(kang)(kang)原抗(kang)(kang)体，这就是人们常说的乙肝二(er)对半检(jian)查，或称乙肝五项(xiang)检(jian)查。

乙肝二对(dui)半检(jian)查(cha)只需要抽血即可。在检(jian)查(cha)前也不(bu)要喝酒，避免(mian)造(zao)成肝脏损伤，影响检(jian)查(cha)结果。查(cha)乙肝两对(dui)半是不(bu)必空(kong)腹(fu)，乙肝两对(dui)半的结果与空(kong)腹(fu)与否无关。检(jian)查(cha)费用(yong)从几(ji)十(shi)元(yuan)到一百元(yuan)不(bu)等，视不(bu)同地区(qu)、经济水平而(er)定。

如何看(kan)乙肝两对半验(yan)单

1.HBsAg(乙(yi)肝(gan)表(biao)面(mian)抗(kang)原(yuan)) 2.HBsAb(乙(yi)肝(gan)表(biao)面(mian)抗(kang)体(ti)) 3.HBeAg(乙(yi)肝(gan)E抗(kang)原(yuan)) 4.HBeAb(乙(yi)肝(gan)E抗(kang)体(ti)) 5.HBcAB(乙(yi)肝(gan)核心抗(kang)体(ti))

详细和其它结果组合请参考： 如何看乙肝两对半化验单

肝(gan)功能检查

肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定(ding)的参(can)考意(yi)义，一般DNA越(yue)高，传染性越(yue)强，也(ye)需要(yao)同肝功(gong)能一起检查。

乙肝的治疗

急性乙型肝炎治疗

急(ji)性乙(yi)肝没有特异治疗(liao)方法。一般不(bu)被(bei)治疗(liao)，在90%至95%的(de)(de)情况(kuang)下病(bing)情会自然消失。治疗(liao)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)是让(rang)身体(ti)感到(dao)(dao)舒服和保持足够(gou)的(de)(de)营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流(liu)失的(de)(de)液(ye)体(ti)。早期(qi)严格卧床休息(xi)最为重(zhong)要，症状(zhuang)明显好(hao)转可(ke)逐(zhu)渐增加活动量，以(yi)不(bu)感到(dao)(dao)疲劳为原则，治疗(liao)至症状(zhuang)消失，隔离期(qi)满，肝功能正(zheng)常可(ke)出院。经1～3个月休息(xi)，逐(zhu)步(bu)恢复工作。

慢性(xing)乙(yi)型(xing)肝炎治(zhi)疗

目前(qian)尚无一种“药(yao)(yao)到病(bing)(bing)除”的(de)(de)药(yao)(yao)物能在(zai)较短时(shi)间(jian)内彻底清除乙(yi)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。目前(qian)国际国内公(gong)认的(de)(de)有(you)效的(de)(de)抗(kang)乙(yi)肝(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)药(yao)(yao)物主要(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)两(liang)大类：干扰素类和核(he)苷（酸）类，这(zhei)两(liang)类药(yao)(yao)物的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)时(shi)限也(ye)(ye)相对(dui)(dui)较长(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)。干扰素治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)为半(ban)年(nian)～2年(nian)，核(he)苷（酸）类治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)3～5年(nian)甚至更(geng)长(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)时(shi)间(jian)。对(dui)(dui)失代偿期肝(gan)(gan)硬(ying)化患(huan)者需要(yao)(yao)(yao)(yao)长(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)期服药(yao)(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)。因(yin)此，对(dui)(dui)于(yu)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)慢(man)性(xing)(xing)乙(yi)型肝(gan)(gan)炎(yan)，要(yao)(yao)(yao)(yao)树立只要(yao)(yao)(yao)(yao)有(you)适(shi)应症就需要(yao)(yao)(yao)(yao)抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)基本观念(nian)(nian)，也(ye)(ye)要(yao)(yao)(yao)(yao)树立长(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)期治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)，与病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)持久作战的(de)(de)观念(nian)(nian)，千万不能迷信“江湖游医”和一些虚假(jia)广告所(suo)谓的(de)(de)“多长(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)时(shi)间(jian)澳(ao)抗(kang)转(zhuan)(zhuan)阴(yin)”、“转(zhuan)(zhuan)阴(yin)率百分之(zhi)百”之(zhi)类的(de)(de)宣传(chuan)。也(ye)(ye)许在(zai)您的(de)(de)周围的(de)(de)确有(you)HBsAg转(zhuan)(zhuan)阴(yin)的(de)(de)“特例(li)”和“个(ge)案”，但极可能那是(shi)急性(xing)(xing)乙(yi)型肝(gan)(gan)炎(yan)。急乙(yi)肝(gan)(gan)是(shi)一种自限性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)，其(qi)自然阴(yin)转(zhuan)(zhuan)率在(zai)90%以上，而慢(man)乙(yi)肝(gan)(gan)表(biao)面(mian)抗(kang)原很难阴(yin)转(zhuan)(zhuan)，自然阴(yin)转(zhuan)(zhuan)率在(zai)1～3%，是(shi)需要(yao)(yao)(yao)(yao)长(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)期治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)(de)。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地压制乙型肝炎病毒繁殖，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及(ji)其(qi)并发症的发生，从而改善生活(huo)质量和延长存活(huo)时间。

慢(man)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)性(xing)(xing)肝(gan)炎疾(ji)病(bing)(bing)(bing)进(jin)(jin)展大多数(shu)是在“不知不觉”的(de)情况下(xia)生(sheng)生(sheng)的(de)，所以慢(man)性(xing)(xing)乙肝(gan)患(huan)者(zhe)应(ying)当(dang)定(ding)(ding)期复(fu)查。如(ru)果(guo)病(bing)(bing)(bing)情不重，不用进(jin)(jin)行(xing)特(te)别的(de)治(zhi)疗(liao)，如(ru)果(guo)指(zhi)标恶化(hua)，要(yao)及(ji)时(shi)地(di)用上(shang)抗(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)药物，阻止病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)造成量变(bian)到质(zhi)变(bian)的(de)过(guo)程。对于已经用上(shang)抗(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)治(zhi)疗(liao)的(de)患(huan)者(zhe)，也应(ying)当(dang)定(ding)(ding)期复(fu)查，通(tong)过(guo)定(ding)(ding)期复(fu)查肝(gan)功及(ji)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)学各项(xiang)指(zhi)标，观察(cha)抗(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)疗(liao)效，及(ji)时(shi)发现抗(kang)(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)治(zhi)疗(liao)的(de)不良反应(ying)，如(ru)干扰素(su)治(zhi)疗(liao)的(de)副作用和核苷类口服药的(de)耐药发生(sheng)，及(ji)时(shi)调整(zheng)和更改治(zhi)疗(liao)方案(an)，从根本上(shang)达到阻止病(bing)(bing)(bing)情进(jin)(jin)展，改善生(sheng)活质(zhi)量，延(yan)长生(sheng)命的(de)目的(de)。

慢(man)性(xing)乙(yi)肝治疗一般流程图

慢性乙型肝炎治疗一般流程图

用于治(zhi)疗乙肝的(de)药物

针对慢性乙型肝炎有多种药物：α干扰素、PEG干扰素、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。此外还(hai)有其它药(yao)物(wu)目(mu)前正在(zai)试验阶段。每种药(yao)物(wu)的有效(xiao)性差别不大，但对于具体患者(zhe)这可能(neng)因(yin)人而异。治疗方(fang)案应由医(yi)师(shi)针对病人的具体情况制(zhi)定。

干扰素针剂（IFN）和抗病毒口服药是两类完全不同的抗乙肝病毒药：抗病毒口服药有直接抗乙肝病毒作用，抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，极大多数病人都能获得治疗效果；干扰素也有抗病毒作用，但主要是免疫调节剂，每个(ge)病(bing)人对激发免疫的反(fan)应不(bu)一样，不(bu)是每个(ge)病(bing)人都(dou)有效。

抗病毒口服药没有免疫效应，故数年内不能停药，停药后多数会复发；干扰素治疗成功的病人已经激发了充分的免疫功能，对“大三阳”的清除率较高，转换为“小三阳”后停药能持续抑制病毒复制，使炎症持续(xu)缓解，停药后复(fu)发较少，抗病毒效(xiao)(xiao)果比(bi)较稳定，治疗(liao)有效(xiao)(xiao)的病人数年内可能“小三阳”清(qing)除而痊愈。

抗乙肝病毒药物批准的只有2类干扰素（普通干扰素和聚乙二醇干扰素）和4种抗病毒口服药(核苷类药)。普通干扰素有多种国产药；聚乙二醇干扰素是长效制剂，有2种商品：派罗欣和配乐能。核苷类药有拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦（贺维力）恩替卡韦（博路定）和替比夫定（素比伏）。

中国医(yi)药市场正(zheng)在(zai)整顿中，有(you)些(xie)药物尚未批(pi)(pi)(pi)准就(jiu)做(zuo)广告；有(you)些(xie)药物虽作(zuo)为护肝药已批(pi)(pi)(pi)准，但(dan)并未批(pi)(pi)(pi)准其作(zuo)为抗病毒药物。规(gui)范(fan)的医(yi)院和规(gui)范(fan)的医(yi)生只能用规(gui)范(fan)的药物。

抗病毒口服药

抗(kang)病(bing)毒口服药的(de)活性很强，能很快(kuai)抑制病(bing)毒复制，而且对极大多(duo)数病(bing)人都有(you)效(xiao)。目前已应用于(yu)临床的(de)抗(kang)病(bing)毒口服药有(you)：

抗病毒口服药优点是应用方便，每天服一片药就行了；安全性强，很少不良反应，几乎没有禁忌症；最重要的是抑制病毒复制的活性很强，能较快改善病情。缺点是需要长期用药，随意停药可能有反弹的风险；抗病毒口服药经过较长时间治疗，每种药物都可能发生耐药性，贺普丁是发(fa)生(sheng)耐药(yao)性较(jiao)快较(jiao)多(duo)的(de)药(yao)物。在(zai)长(zhang)期治疗中需在(zai)发(fa)生(sheng)耐药(yao)性之前及时换(huan)药(yao)。

治疗后大多数慢性乙型肝炎病人只要3个多月就能使血清转氨酶正常；对病(bing)(bing)毒(du)水平(ping)很高的(de)病(bing)(bing)人需要1年多、较低的(de)只要几(ji)个月病(bing)(bing)毒(du)就检(jian)不出来；但(dan)对“大三(san)阳”的(de)作用很慢，每年只有12%～22%转为“小三(san)阳”。

长期用一种药物治疗会发生耐药性，而且相互间可以交叉耐药、或(huo)降低敏(min)感性。如拉(la)米夫定耐(nai)(nai)药了，换用替比夫定的(de)(de)病人约(yue)25%会交叉耐(nai)(nai)药，换用恩替卡(ka)韦(wei)需要增加1倍剂(ji)量也只能有1/8的(de)(de)效果。可(ke)能发(fa)生耐(nai)(nai)药的(de)(de)疗程(cheng)不同。拉(la)米夫定在(zai)9个月(yue)内、阿(a)德福韦(wei)在(zai)1年(nian)内、恩替卡(ka)韦(wei)在(zai)2年(nian)内很少会发(fa)生耐(nai)(nai)药，最好(hao)在(zai)尚未(wei)产生耐(nai)(nai)药之(zhi)前就更换，比如拉(la)米夫定用9个月(yue)换用阿(a)德福韦(wei)1年(nian)，然后又(you)可(ke)重(zhong)新换拉(la)米夫定。如此周而复(fu)始，可(ke)能避(bi)免(mian)耐(nai)(nai)药。

抗(kang)病毒口(kou)服(fu)药(yao)需长期(qi)服(fu)药(yao)，没有确定(ding)的(de)疗(liao)程，维持治(zhi)疗(liao)才有维持效应。不(bu)(bu)(bu)能随意停药(yao)，即使血清(qing)转氨(an)酶已经正常、病毒也(ye)查(cha)(cha)不(bu)(bu)(bu)到(dao)了，停药(yao)后经长短不(bu)(bu)(bu)定(ding)的(de)时间，极大多(duo)数病人都将复发(fa)。严(yan)重(zhong)的(de)是其(qi)中(zhong)10%～30%的(de)病情(qing)会急性加重(zhong)，尤其(qi)在原(yuan)来较重(zhong)和肝硬化病人，可能发(fa)生(sheng)灾难性的(de)后果。因而，抗(kang)病毒口(kou)服(fu)药(yao)虽服(fu)用简单，很少(shao)不(bu)(bu)(bu)良反应，也(ye)必须在医生(sheng)的(de)指导下，按规(gui)定(ding)的(de)剂量服(fu)药(yao)。要定(ding)期(qi)检查(cha)(cha)，发(fa)现(xian)问题要及时处理(li)。

干扰(rao)素治疗

主条目：干扰素

干扰素6～12个月治疗，疗效的指标是清除“大三阳”，即HBeAg转阴；血清(qing)转氨酶正常；病毒检不出来。干扰素通过(guo)(guo)激发病人的免疫(yi)获得(de)疗效，停(ting)药后(hou)结果相当稳定，经过(guo)(guo)几年(nian)甚至“小三阳”也能清(qing)除掉。

正(zheng)因为干扰素须通过免疫激发获得疗效，每个人(ren)的反应很不(bu)一样。有些病(bing)人(ren)2～4个月就获得了3个疗效指标，有的2～3年才有可能，多数病(bing)人(ren)需(xu)要8～10个月。有些病(bing)人(ren)即(ji)使经过较(jiao)长时期的治疗仍然无效。

干(gan)扰素治疗“大三阳(yang)(yang)”的慢性(xing)乙型肝炎(yan)，近期疗效要达到(dao)：“大三阳(yang)(yang)”转为(wei)“小三阳(yang)(yang)”，HBV DNA检不出和(he)肝功能(neng)正(zheng)常(chang)。“小三阳(yang)(yang)”的慢性(xing)乙型肝炎(yan)要达到(dao)HBV DNA检不出和(he)肝功能(neng)正(zheng)常(chang)。一般“大三阳(yang)(yang)”的病人需要治疗8～10个月；“小三阳(yang)(yang)”的病人较(jiao)易复发，至少(shao)要治疗12个月。

用干扰素治疗有不少不良反应，因已应用多年，只要与医生紧密配合，在医生的严密观察下，治疗是安全的。有些病人不适合用干扰素，如精神病、未控制的癫痫，自身免疫性疾病、未控制的糖尿病，未控制的中、重度高血压、心功能不全，酗酒、吸毒，黄疸、失代偿性肝病等。

长(zhang)效干扰(rao)素

主条目：长效干扰素

长(zhang)效的(de)聚乙二(er)(er)醇制剂是(shi)第二(er)(er)代改进了(le)的(de)干扰素(su)，同样(yang)有干扰素(su)的(de)共性。普通(tong)干扰素(su)每周注射(she)3次，每次只(zhi)能(neng)维持治疗浓(nong)度十来个小(xiao)时(shi)；长(zhang)效干扰素(su)每周注射(she)1次，能(neng)持续保持血液中的(de)药物浓(nong)度。

长(zhang)效(xiao)干(gan)扰(rao)(rao)素(su)(su)明显提高了治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)效(xiao)率(lv)；对病(bing)毒(du)水(shui)平很高的(de)难治(zhi)(zhi)病(bing)人(ren)也可(ke)(ke)能有(you)效(xiao)；有(you)些普(pu)通干(gan)扰(rao)(rao)素(su)(su)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)失败的(de)病(bing)人(ren)改用(yong)长(zhang)效(xiao)干(gan)扰(rao)(rao)素(su)(su)后获(huo)得了疗(liao)(liao)效(xiao)。长(zhang)效(xiao)干(gan)扰(rao)(rao)素(su)(su)的(de)复发(fa)率(lv)很低，对容易复发(fa)的(de)“小三阳”病(bing)人(ren)是(shi)较好的(de)选择。长(zhang)效(xiao)干(gan)扰(rao)(rao)素(su)(su)的(de)疗(liao)(liao)程1年，超过(guo)半数病(bing)人(ren)可(ke)(ke)以(yi)获(huo)得稳定的(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)效(xiao)应，即“大三阳”转为“小三阳”；血清转氨酶正常；病(bing)毒(du)检(jian)不出来。在这(zhei)些有(you)效(xiao)的(de)病(bing)人(ren)中，近10%在治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)结束时(shi)，连代表(biao)“小三阳”的(de)乙(yi)肝表(biao)面抗(kang)原（HBsAg）也能清除，比(bi)普(pu)通干(gan)扰(rao)(rao)素(su)(su)的(de)清除率(lv)较高。“小三阳”清除了，可(ke)(ke)以(yi)说慢性乙(yi)型肝炎已经治(zhi)(zhi)愈。但是(shi)在治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)结束时(shi)的(de)治(zhi)(zhi)愈率(lv)还较低，在接受长(zhang)效(xiao)干(gan)扰(rao)(rao)素(su)(su)治(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)的(de)全体病(bing)人(ren)中还不到5%。

长效(xiao)干(gan)扰(rao)(rao)素因(yin)延(yan)长血(xue)液浓度(du)而提(ti)高了(le)疗效(xiao)，也因(yin)延(yan)长血(xue)液浓度(du)而增加(jia)了(le)不(bu)(bu)良反应(ying)，不(bu)(bu)良反应(ying)的性质(zhi)与普通干(gan)扰(rao)(rao)素相(xiang)同。

其它(ta)慢性乙肝治(zhi)疗方法(fa)

免疫调节治疗：胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可调节机体免疫。

中药及中药制剂治(zhi)疗(liao)：保肝治(zhi)疗(liao)对于改善(shan)临(lin)床症状和肝功能指标有一(yi)定效果。

乙(yi)肝治疗参考

视(shi)频：乙型肝炎(yan)诊断和(he)治疗

乙肝的并发症

肝原性糖尿(niao)病

临床表现与Ⅱ型糖尿病相似(si)，不同点为肝(gan)原性糖(tang)尿(niao)病空(kong)腹时胰岛素明显增高而C肽正(zheng)常。

肝硬化(hua)

主条目：肝硬化

乙型肝炎发展成为肝硬化的原因是,肝细胞不断的坏死。肝细胞坏死后,正常的肝组织发生"塌陷",机体的再生功能就会再生出一些纤维,来充填"塌陷"的部位。这是机体对坏死的组织的一种正常代偿功能,代表坏死部位的愈合,是好事。但是,如果肝细胞不断地坏死,肝脏内不断地再生纤维,这些纤维取代了大部分的肝组织,而它们又没有正常肝细胞的功能,肝脏变得又硬又小,这就形成了肝硬化。因此, 预防(fang)乙(yi)型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎患(huan)者发展为肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化的(de)(de)关键在于(yu)阻断肝(gan)(gan)(gan)(gan)细胞的(de)(de)坏(huai)死(si)(si)。这(zhei)就(jiu)是说要(yao)保(bao)证肝(gan)(gan)(gan)(gan)功(gong)能的(de)(de)正常(chang)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)功(gong)能异(yi)常(chang)就(jiu)是肝(gan)(gan)(gan)(gan)细胞坏(huai)死(si)(si)的(de)(de)标志。因此,乙(yi)型肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎患(huan)者一(yi)定要(yao)定期检查肝(gan)(gan)(gan)(gan)功(gong)能,一(yi)旦(dan)肝(gan)(gan)(gan)(gan)功(gong)能异(yi)常(chang)就(jiu)要(yao)及时治(zhi)疗。 参考：

肝癌

主条目：肝癌

HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定(ding)协(xie)同作(zuo)用。

乙(yi)肝患(huan)者的护理

急性乙肝患者的饮(yin)食(shi)

在急性肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面(mian)条和粥等易消化、清淡(dan)的食品为主，适量蔬菜和水果(guo)，少量多(duo)餐(can)。饮食应以病人感(gan)到舒适的量和频次为原则，不(bu)可强求病人多(duo)进食。

在急性肝炎恢复期，病人恶心、呕吐症状消失、食欲明显改善，应适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入(ru)(ru)。蛋白质来(lai)源(yuan)(yuan)可(ke)选(xuan)择(ze)大豆制(zhi)品、奶、鸡肉、淡水鲜鱼等脂(zhi)肪含量少的优(you)质蛋白，不饱和脂(zhi)肪酸主要来(lai)源(yuan)(yuan)于植物油，饮食(shi)量要逐渐增加(jia)、循序(xu)渐进。这里(li)特别强(qiang)调的是，在(zai)急性肝(gan)炎、尤(you)其是恢复期，大量摄入(ru)(ru)蔗糖、葡萄糖容易造成肝(gan)细胞脂(zhi)肪变(bian)性，反而对(dui)肝(gan)炎恢复不利(li)。

慢性乙肝(gan)患者的饮食

慢性肝炎的(de)特点就是反复出现(xian)肝脏炎症的(de)加重和缓解，因(yin)此要根据肝脏功(gong)能(neng)的(de)状(zhuang)况来调(diao)整饮食方案(an)。慢性肝炎的(de)缓解期肝功(gong)能(neng)检查(cha)接近正常(chang)，没有明显的(de)消化道(dao)症状(zhuang)，此时强调(diao)均衡饮食。

  1. 提供适当的热量
  2. 足量的蛋白质供给可以维持氮平衡，改善肝脏功能，有利于肝细胞损伤的修复与再生。
  3. 供给适量的碳水化物：碳水化物应提供总热量的50-70%，适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎病人总热量的供给，而且能减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
  4. 适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素（如维生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。
  5. 补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。
  6. 戒酒、避免损害肝脏的物质摄入：乙醇能造成肝细胞的损害，慢性肝炎病人肝脏对乙醇的解毒能力下降。即使少量饮酒也会使加重肝细胞损害，导致肝病加重，因此肝炎病人应戒酒。

　

乙肝的预防

世界卫生组织于每年7月28日举办世界肝炎日活动，以(yi)提高人们对病毒性肝炎的认识和了解。

接种乙肝疫苗(miao)

主条目：乙型肝炎疫苗

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。随着乙肝疫苗的推广应用，中国乙肝(gan)病毒(du)感染率(lv)(lv)逐年(nian)下降，5岁以下儿童(tong)的HBsAg携(xie)带(dai)(dai)率(lv)(lv)仅为(wei)0.96%。任何有条件(jian)的人，从新(xin)生儿（尤其(qi)是乙肝(gan)病毒(du)携(xie)带(dai)(dai)者的后代）到成年(nian)人都应该注(zhu)射乙肝(gan)疫苗。

按(an)照现行(xing)的常规免(mian)疫(yi)接(jie)(jie)种(zhong)程(cheng)序，疫(yi)苗(miao)可(ke)分为三(san)剂(ji)或四剂(ji)分期接(jie)(jie)种(zhong)。在乙型肝炎(yan)母婴传播(bo)高发地区，应在出生后(hou)尽(jin)快（即在24小时之(zhi)内(nei)(nei)）接(jie)(jie)种(zhong)第一剂(ji)疫(yi)苗(miao)。95%以上的婴儿(er)、儿(er)童和青年接(jie)(jie)种(zhong)全系列疫(yi)苗(miao)后(hou)体(ti)内(nei)(nei)产生的抗体(ti)可(ke)达到具有(you)保护(hu)(hu)作用的水平(ping)。保护(hu)(hu)期至少持续20年，可(ke)能(neng)终(zhong)身免(mian)疫(yi)。

以前未接种疫(yi)苗的所有儿(er)童和(he)18岁以下青(qing)少年均应接种疫(yi)苗。高危人群也应接种疫(yi)苗，其中(zhong)包括：

乙肝感染高风险区


乙肝(gan)疫苗(miao)有效期

乙肝疫苗接种数年后，抗体会慢慢下降甚至阴性。目前世界卫生组织、美国疾病预防控制中心均(jun)认为不(bu)必定(ding)期(qi)加(jia)强，理由(you)是只要接(jie)种(zhong)(zhong)3剂后能产生(sheng)抗(kang)体者，即使(shi)日后抗(kang)体下降，仍对乙(yi)肝(gan)病毒有免疫力，被(bei)病毒入(ru)侵(qin)亦不(bu)会引起慢(man)(man)性感染(ran)。但某些免疫力较低的(de)病人，如慢(man)(man)性肾衰竭的(de)病人，则应定(ding)期(qi)检测(ce)及接(jie)种(zhong)(zhong)。

部分中国(guo)的医生(sheng)(sheng)不这样认为，他们的看法是：当注(zhu)射乙(yi)肝(gan)疫苗产生(sheng)(sheng)乙(yi)肝(gan)表面抗体之后，大概三到五年，需要(yao)再次检查是否(fou)需要(yao)接受(shou)加强剂注(zhu)射。在乙(yi)肝(gan)表面抗原呈阴(yin)性(xing)的前提下：

预防乙肝的(de)生活习惯

乙(yi)肝(gan)的发病机(ji)理(li)

乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明。国内外学者对此进行了大量研究，结果表明, 乙型肝炎病人的肝脏受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体的这些免疫反应, 可清除已感染病毒的肝细胞, 又可引起肝细胞的损伤, 造成不同类型的病理变化及临床转归。 幼儿时感染HBV,常常因免疫功能不健全,而缺乏上述的免疫反应,造成乙型肝炎病毒携带状态或慢性肝炎。成年感染乙型肝炎病毒的多数患者病毒是可以通过上述免疫反应,引起急性肝炎的(de)症状,同(tong)时(shi)清除肝炎病毒的(de)。

乙肝(gan)相关问答(da)

“小三阳”比“大三阳”好(hao)吗？

大、小三阳只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都存在慢性乙肝(gan)(gan)携带者(zhe)和慢乙肝(gan)(gan)患(huan)者(zhe)，如果是携带者(zhe)，意味着病情相(xiang)对稳定，基本(ben)没有明(ming)显的肝(gan)(gan)功损害，可以(yi)承受(shou)正常的工作(zuo)、学习任务；如果是慢性活动(dong)性或肝(gan)(gan)硬(ying)化患(huan)者(zhe)，无论大小三阳都必(bi)须(xu)进行治疗。

因(yin)此，大三阳(yang)(yang)患者(zhe)中(zhong)有许多携带者(zhe)暂时(shi)不需要治(zhi)疗(liao)(liao)，但应(ying)定期复查，而(er)小(xiao)(xiao)(xiao)三阳(yang)(yang)患者(zhe)也(ye)应(ying)具体情(qing)况具体分析，首先明确病毒是(shi)否(fou)(fou)阳(yang)(yang)性（即HBV-DNA是(shi)否(fou)(fou)阳(yang)(yang)性），肝(gan)功(gong)是(shi)否(fou)(fou)正常，肝(gan)脏影像检查是(shi)否(fou)(fou)有肝(gan)纤维化(hua)甚至肝(gan)硬化(hua)征像。如(ru)果肝(gan)功(gong)异常，DNA阳(yang)(yang)性的“小(xiao)(xiao)(xiao)三阳(yang)(yang)”是(shi)需要积(ji)极治(zhi)疗(liao)(liao)的，不能因(yin)为(wei)是(shi)“小(xiao)(xiao)(xiao)三阳(yang)(yang)”而(er)耽误治(zhi)疗(liao)(liao)。

大(da)三阳(yang)是否(fou)需(xu)要治疗?

大三阳可以(yi)出现于乙(yi)肝的不同发展(zhan)阶段，治疗方法和措施却有(you)所(suo)不同：

1、乙肝病毒携带者表现为(wei)大三(san)阳，肝功能(neng)始终正常 大多可以稳定在这一(yi)阶段，预(yu)后良(liang)好，一(yi)般不须(xu)治疗(liao)。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功长期轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害

治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为核苷类抗病毒药物，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发(fa)症的发(fa)生，从而改(gai)善(shan)生活质量和延长存活时(shi)间。疗程为(wei)1－2年

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显(xian)，凝(ning)血酶(mei)原活动度降(jiang)低显(xian)著

此(ci)时治(zhi)疗法则以保肝(gan)(gan)(gan)(gan)防止肝(gan)(gan)(gan)(gan)坏死和抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)并举(ju)，保肝(gan)(gan)(gan)(gan)降(jiang)酶药配合(he)抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)药物，治(zhi)疗目标是肝(gan)(gan)(gan)(gan)功逐渐趋于平衡(heng)(heng)，乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)复制指标逐渐阴转。肝(gan)(gan)(gan)(gan)功平衡(heng)(heng)后，可(ke)减少或(huo)停止药物，坚持抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)。

4、肝硬化病(bing)人表现为大三(san)阳，代偿期(qi)或静(jing)止期(qi)的肝硬化病(bing)人（B超提示肝硬化，但肝功检(jian)查基本正常）

治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢(hui)复肝功，待(dai)病情平衡后再(zai)考虑抗(kang)事宜(yi)。

5、肝癌病人表现为大三阳

首(shou)要原则介入及外科治疗(liao)，病情(qing)平衡后再(zai)考虑抗病毒治疗(liao)。

“大三(san)阳”会通过性接触传染吗？

乙(yi)肝(gan)病毒不会通过接吻(wen)、拥(yong)抱、在一起小吃而传(chuan)播，但乙(yi)肝(gan)是(shi)性接触(chu)传(chuan)染病，如果你男友/女友是(shi)易感者(zhe)（就是(shi)没有(you)表(biao)面抗体的(de)人），结婚后的(de)1年内几乎都会感染上(shang)乙(yi)型肝(gan)炎，但并(bing)不都会发展(zhan)成为慢性肝(gan)炎患者(zhe)，可能出(chu)现(xian)的(de)情(qing)况有(you)：

  1. 如果对方是健康青年，绝大多数感染后可以清除病毒，会产生乙肝抗体，之后会对乙肝病毒产生免疫。
  2. 健康青年中有个别人会发生急性乙型肝炎，一般容易治好；但极个别会发生严重的暴发性肝炎。
  3. 如果是免疫力低的人（如有慢性肾炎、静脉吸毒、有同性恋癖好等），就可能成为慢性乙肝病毒携带者。

所以：

  1. 在开始性生活前，可先去检查“两对半”，如表面抗体阳性，他已经对乙肝病毒有免疫力了，可以放心不会被感染。
  2. 如果还没有表面抗体，要先去打乙肝疫苗，今天第1针，1个月后第2针，6个月时第3针，每针要打疫苗2支（10微克）。
  3. 如果没有注射过疫苗已经开始性生活了，因为绝大多数健康青年感染后可以自己清除病毒而获得免疫力，也不必太担心。
  4. 谨慎一些，在没有完成3次疫苗注射前性生活应该用避孕套。

转氨酶(mei)为什么反复升高？

慢性肝炎之所以发展成慢性，最关键一点是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内，反复破坏肝细胞而导致慢性活动甚至肝纤维化、肝硬变，当病毒破坏肝细胞时，肝细胞坏死裂解，细胞浆或者线粒体内的各种酶释放到血液中，引起血液中酶水平的升高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。酶(mei)(mei)的(de)升高(gao)(gao)反(fan)映的(de)是(shi)(shi)肝细胞受损，降(jiang)(jiang)酶(mei)(mei)治(zhi)(zhi)疗是(shi)(shi)一种对症(zheng)治(zhi)(zhi)疗，转氨(an)(an)酶(mei)(mei)降(jiang)(jiang)至正常也并不(bu)等于慢(man)性肝炎治(zhi)(zhi)愈，病(bing)毒仍然潜伏于肝细胞内，随时可能引起再次(ci)明显肝损害及转氨(an)(an)酶(mei)(mei)升高(gao)(gao)。因此，抗(kang)病(bing)毒治(zhi)(zhi)疗才是(shi)(shi)各(ge)种治(zhi)(zhi)疗的(de)最重要的(de)治(zhi)(zhi)疗，只(zhi)有把(ba)病(bing)毒抑制(zhi)甚(shen)至清除，才能解决肝细胞反(fan)复(fu)受损、肝炎反(fan)复(fu)活动(dong)，转氨(an)(an)酶(mei)(mei)反(fan)复(fu)升高(gao)(gao)的(de)现象。

乙肝病毒携带者可以生小孩吗？

近(jin)些年随着疫(yi)苗普及，新(xin)生儿及儿童HBsAg (+)携带(dai)率(lv)(lv)明(ming)显下降，母婴阻断成功率(lv)(lv)也在90%以上(shang)。因此，HBsAg (+)携带(dai)者(zhe)完全可以象正常人一(yi)样(yang)生育出健康的宝(bao)贝，但千万记住一(yi)定要去正规医院的妇产科及肝病专科咨(zi)询了解(jie)母婴阻断策略。

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急性病毒性Ｂ型肝炎为台湾第三类法定传染病。
根据香港法例第599章 《预防及控制疾病条例》病毒性肝炎(Viral hepatitis)为需呈报的传染病。
病毒性肝炎为中华人民共和国乙类法定传染病。
台湾
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