抑郁症
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抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
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基(ji)本(ben)信息
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表(biao)现为情(qing)绪低(di)落，兴趣减(jian)低(di)，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡(shui)眠差，担心(xin)自己患(huan)有各种疾病，感(gan)到全身多(duo)处不适，严(yan)重(zhong)者可出现自杀(sha)念头(tou)和行为。
抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑(yi)(yi)郁症(zheng)目前已成为全球疾病中给人类造成严重(zhong)(zhong)负担的(de)(de)(de)第(di)二位重(zhong)(zhong)要疾病，对患(huan)者(zhe)(zhe)及其(qi)家属造成的(de)(de)(de)痛苦(ku)，对社会(hui)(hui)造成的(de)(de)(de)损失(shi)是其(qi)他(ta)疾病所无(wu)法比拟的(de)(de)(de)。造成这种局面(mian)的(de)(de)(de)主(zhu)要原因是社会(hui)(hui)对抑(yi)(yi)郁症(zheng)缺乏(fa)正确的(de)(de)(de)认(ren)识，偏见使(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)不愿(yuan)到精神科就诊。在中国(guo)，仅有2%的(de)(de)(de)抑(yi)(yi)郁症(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)接受(shou)过治(zhi)(zhi)疗，大(da)量(liang)的(de)(de)(de)病人得不到及时的(de)(de)(de)诊治(zhi)(zhi)，病情恶化(hua)，甚(shen)至出(chu)现(xian)自杀的(de)(de)(de)严重(zhong)(zhong)后(hou)果。另(ling)一方面(mian)，由于民众缺乏(fa)有关抑(yi)(yi)郁症(zheng)的(de)(de)(de)知识，对出(chu)现(xian)抑(yi)(yi)郁症(zheng)状者(zhe)(zhe)误认(ren)为是闹情绪，不能(neng)给予应(ying)有的(de)(de)(de)理解和(he)情感支(zhi)持，对患(huan)者(zhe)(zhe)造成更大(da)的(de)(de)(de)心理压力，使(shi)病情进一步恶化(hua)。
种类
一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
二、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。
三、青少年抑郁症，会导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降(jiang)(jiang)，成绩全(quan)面下降(jiang)(jiang)或突然下降(jiang)(jiang)，厌(yan)学(xue)(xue)、恐学(xue)(xue)、逃学(xue)(xue)或拒学(xue)(xue)。
四、继发性抑郁(yu)症 如有的高血(xue)压(ya)患者，服用降压(ya)药后，导致情(qing)绪持续忧郁(yu)、消(xiao)沉(chen)。
五、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生(sheng)强(qiang)烈内疚(jiu)、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶(e)孩(hai)子的(de)反常心理。哭泣、失眠、吃不下(xia)东西，忧郁(yu)，是这类抑郁(yu)症患者的(de)常见症状。
六、白领抑郁症，患有抑郁症的青年男女神经内分泌系统紊乱，正常的生理周期也被打乱，症状多种多样，除了精神压抑、情绪低落、无所事事、爱生闷气、思虑过度、失眠、多梦、头昏、健忘等主要的精神症状外，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化吸收功能失调症状，月经不调、经期腹痛等妇科症状也不少见。
男(nan)性抑郁症(zheng)
美国纽约医学中(zhong)心精神科专家指出抑(yi)郁症(zheng)男性需(xu)自助。
数据表明，男性抑郁症患者近七成讳疾忌医。殊不知，男性抑郁症更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁症，更要及时寻求医治。此外，男性患者要想尽快走出抑郁症的阴霾，自助也很重要。纽约医学中心精神科专家开出了一张自助“方子”，这个处方也得到了美国心理学会（APA）的推(tui)荐。
1、不要自责。抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责“我为什么得了这种该死的病”，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。
2、认真(zhen)遵循治(zhi)(zhi)疗方(fang)案。依(yi)照处方(fang)服(fu)药，定期(qi)就诊。让医生能够准确地监(jian)测到疗效，并适(shi)时(shi)调(diao)整治(zhi)(zhi)疗方(fang)案和药物。
不(bu)要气(qi)馁。告诉自己，恢复(fu)正常需要一段时间(jian)，不(bu)要着急(ji)。时常跟自己说“我(wo)会好起来的”。
避(bi)免做人生重大决(jue)定(ding)。患上抑郁症(zheng)后(hou)(hou)，做出重大决(jue)定(ding)的能力就会受影响。因(yin)此(ci)，最(zui)好等抑郁症(zheng)好了之后(hou)(hou)，且对决(jue)策力有信(xin)心时(shi)再做重大决(jue)定(ding)。
3、简化(hua)生(sheng)(sheng)活(huo)。患上抑郁症后，就要适(shi)当改变一下(xia)生(sheng)(sheng)活(huo)。不(bu)(bu)要期望可以(yi)像发(fa)(fa)病前一样(yang)，如果(guo)发(fa)(fa)现某(mou)事(shi)太难(nan)做(zuo)，干脆置之不(bu)(bu)理。如果(guo)还要求自己像个健康人一样(yang)可以(yi)同时做(zuo)很多事(shi)，或快速完成某(mou)项任务，你可能会觉得力(li)不(bu)(bu)从心，从而变得更(geng)加(jia)沮(ju)丧。
4、参与活动。参加一(yi)些擅长(zhang)的(de)、能让自(zi)己有成就感的(de)活动，即(ji)使一(yi)开始(shi)你(ni)只是个旁观者，也不要放弃这些机(ji)会。这样的(de)活动能让你(ni)逐渐恢复自(zi)信，对治(zhi)疗抑郁症大有裨(bi)益。
5、认可小(xiao)进步(bu)。只要(yao)抑郁(yu)症(zheng)状有(you)了一点改善，你都要(yao)学着(zhe)感到(dao)满足。这样能让你逐(zhu)渐恢复活力，一点点找到(dao)曾经健康的自(zi)我。
6、防(fang)止复(fu)(fu)发(fa)。防(fang)止复(fu)(fu)发(fa)的(de)方(fang)式之一就(jiu)是防(fang)患于未然。首先(xian)，严格遵循医(yi)生制订的(de)治(zhi)疗(liao)计划，并保持良好的(de)生活(huo)习惯。其次，对(dui)复(fu)(fu)发(fa)讯号保持警觉(jue)。尽管每人的(de)复(fu)(fu)发(fa)信号不(bu)尽相同，但你如果早(zao)早(zao)就(jiu)起床(chuang)、饭量比平时(shi)少、感(gan)觉(jue)特别烦躁、对(dui)任(ren)何事都(dou)漠不(bu)关心等就(jiu)要(yao)留神(shen)了。并且持续了两周左右(you)，请马上就(jiu)医(yi)。
产后抑(yi)郁症
原因类型及预防应对 研究显示50％-75％的女性会随着孩子的出生，经历一段Babyblues（婴儿抑郁），多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10％-15％的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在怀孕期增加10倍，但产后急剧下降。产后三天，这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。这就是医学界所说的产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。
以(yi)下(xia)是(shi)有可能导(dao)致产后忧郁症发生的(de)直接原因：
1、体内荷尔蒙的变化。2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。3、 产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。4、 照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足。5、 角色和生活习惯的转变(bian)。
以下(xia)因(yin)素(su)产(chan)后(hou)有可能(neng)会增加产(chan)妇患(huan)抑郁的危险？
1、本人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史。2、 怀孕时的年龄——年龄越小，危险性越高。3、 新父母单独生活。4、有限的社会支持和专业心理咨询。5、 孩子越(yue)多，以后怀(huai)孕(yun)患抑郁(yu)的可能(neng)性越(yue)大。6、 婚(hun)姻冲突。7、 对怀(huai)孕(yun)的不确定性——孩子的到来是个意外。8、在怀(huai)孕(yun)期有(you)抑郁(yu)史(shi)——50%的抑郁(yu)孕(yun)妇将会患产(chan)后抑郁(yu)。
根据程度分类如下：
一、产后沮丧
大家都熟悉的“儿童忧郁”，26-85%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁，你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常(chang)常(chang)哭(ku)泣。这(zhei)种(zhong)症状(zhuang)(zhuang)开始于产后第一周(zhou)（1-4天(tian)）。尽管这(zhei)个经历(li)不愉(yu)快，这(zhei)种(zhong)症状(zhuang)(zhuang)通常(chang)在没有治(zhi)疗下(xia)两周(zhou)内(nei)减缓下(xia)来。你所(suo)做的一切是放心帮助照料婴儿和家(jia)务杂(za)事。
二、产后抑郁
这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年，心理治疗和抗抑郁(yu)治疗(liao)很有效。
三、产后精神病
这是产后抑郁最严重的情形，1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重，持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精(jing)神病需要立即(ji)药物干预，因为有增(zeng)加自杀和伤害(hai)婴(ying)儿的危(wei)险。
产后抑郁症应对策略 1、营养疗法 。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以可以多吃维生素B含量丰富的食(shi)物，像粗(cu)粮、鱼(yu)等(deng)。
2、体(ti)(ti)育(yu)锻炼。适当的(de)(de)锻炼可(ke)以(yi)改善人的(de)(de)情绪，同时可(ke)以(yi)多出去(qu)晒(shai)(shai)晒(shai)(shai)太阳(yang)，有利于体(ti)(ti)内特殊的(de)(de)抗忧郁(yu)物质的(de)(de)分解和吸(xi)收。
3、心理治疗。认知疗法，自我强化法都可以，为治疗(liao)产(chan)后忧郁症的首选
4、药物。哺乳期妇(fu)女(nv)服(fu)用此类药物有损于婴(ying)儿的健康，慎用。
产后抑郁症的误区：
误区1：产后抑郁是很正常的――所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁
误区2：如果你在分娩之后，没有(you)立即患(huan)上产(chan)后抑郁症，那(nei)么(me)，你就不会再患(huan)上它了。
误区3：产后抑郁会不药(yao)而愈
误(wu)区4：患有(you)产后抑郁(yu)的(de)女(nv)性都会有(you)虐儿倾向。
儿童抑郁症(zheng)
大约16%的患抑郁症的儿童和十几岁的少年，其病症并不符合传统上对抑郁症的定义。
所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。本项研究第一次专门研究孩子中的非典型的抑郁症。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之(zhi)外(wai)，非典(dian)(dian)型的抑郁症还需(xu)包括其(qi)他表(biao)现，如(ru)增(zeng)加胃口、增(zeng)长体(ti)重、增(zeng)加睡(shui)(shui)眠(mian)和(he)行(xing)动迟缓。例如(ru)，典(dian)(dian)型的抑郁症有普遍(bian)失眠(mian)的表(biao)现，而非典(dian)(dian)型的抑郁症表(biao)现正好相反，这(zhei)些孩子睡(shui)(shui)觉的时间比普通孩子更(geng)长。
具体症状：
情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦(jiao)躁不(bu)安，厌倦，胆小，羞(xiu)怯，孤独，注意力不(bu)集(ji)中(zhong)，易受(shou)惊吓，常(chang)伴有(you)自(zi)责自(zi)罪感，认为(wei)自(zi)己笨拙、愚蠢(chun)、丑陋、没有(you)价(jia)值，灰心丧气(qi)，自(zi)暴自(zi)弃，唉(ai)声叹气(qi)，对周围的人和事(shi)不(bu)感兴(xing)趣、退(tui)缩(suo)、抑制、没有(you)愉快感等。
行(xing)为：多(duo)动(dong)，攻击别人，害怕去学校，不(bu)愿社(she)交，故意回避熟人，不(bu)服从(cong)管(guan)教，冲动(dong)，逃(tao)学，表达能(neng)力(li)差，成绩差，记忆力(li)下降，离(li)家(jia)出走，甚至有厌世和自(zi)残、自(zi)杀(sha)行(xing)为等。
躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，遗尿遗(yi)屎(shi)等(deng)。这类情形常(chang)容易被(bei)误(wu)诊为躯体疾病(bing)，但是吃(chi)了药以(yi)后(hou)“病(bing)”也无好转迹象。
症状(zhuang)
三大主要症状
抑郁症与一(yi)般的“不高(gao)兴”有着本质(zhi)区别，根本不能混为一(yi)谈，它有明显的特(te)征，综合起来(lai)有三大主要症状(zhuang)，就(jiu)是情绪(xu)低落、思(si)维迟缓(huan)和运动抑制(zhi)（主要表现为运动机制(zhi)受限）。
情绪低落就是高兴不(bu)起(qi)来、总是忧愁伤(shang)感、甚至悲观绝望。《红楼(lou)梦》中整天皱眉叹气(qi)、动不(bu)动就流眼(yan)泪的林黛玉(yu)就是典型(xing)的例子(zi)。
思维迟缓就是自(zi)觉脑子(zi)不(bu)好使，记不(bu)住事，思考问题困难。患者(zhe)觉得脑子(zi)空空的、变笨了。
运动抑制就是不(bu)爱活动，浑身发(fa)懒。走(zou)路缓慢(man)，言语(yu)少等。严重的可能(neng)不(bu)吃(chi)不(bu)动，生活不(bu)能(neng)自(zi)理。
其他症状
具备(bei)以(yi)上(shang)典型(xing)症状的患者并不多(duo)见。很(hen)(hen)多(duo)患者只(zhi)具备(bei)其中的一点(dian)或两点(dian)，严重程度也因人而(er)异。心情(qing)压抑、焦(jiao)虑、兴(xing)趣(qu)丧失(shi)、精力不足、悲(bei)观失(shi)望、自我评价过(guo)低(di)等(deng)，都是(shi)抑郁症的常见症状，有时(shi)(shi)很(hen)(hen)难与一般的短时(shi)(shi)间的心情(qing)不好(hao)区分开(kai)来(lai)。这里向大(da)家介绍一个简便的方法：如果上(shang)述的不适早晨起来(lai)严重，下午(wu)或晚上(shang)有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比(bi)较(jiao)大(da)了。这就是(shi)抑郁症所谓昼重夜(ye)轻的节(jie)律变(bian)化(hua)。
最危险的症状
抑郁症患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)由(you)(you)于情绪低(di)落、悲观厌世(shi)。严重(zhong)(zhong)时很容易产生(sheng)自(zi)(zi)(zi)杀(sha)念(nian)头。并且，由(you)(you)于患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)思(si)维逻辑基本正常(chang)，实施自(zi)(zi)(zi)杀(sha)的(de)(de)(de)成功率也较高。自(zi)(zi)(zi)杀(sha)是抑郁症最危险(xian)的(de)(de)(de)症状之一。据研究，抑郁症患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)杀(sha)率比一般人群高20倍。社会自(zi)(zi)(zi)杀(sha)人群中可(ke)能(neng)有一半以上是抑郁症患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。有些不(bu)明原(yuan)因的(de)(de)(de)自(zi)(zi)(zi)杀(sha)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)能(neng)生(sheng)前已患有严重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)抑郁症，只不(bu)过没(mei)被(bei)及时发现罢了(le)。由(you)(you)于自(zi)(zi)(zi)杀(sha)是在疾(ji)病(bing)发展到(dao)一定的(de)(de)(de)严重(zhong)(zhong)程度时才发生(sheng)的(de)(de)(de)。所以及早(zao)发现疾(ji)病(bing)，及早(zao)治(zhi)疗，对抑郁症的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)非常(chang)重(zhong)(zhong)要。不(bu)要等患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)已经自(zi)(zi)(zi)杀(sha)了(le)，才想到(dao)他可(ke)能(neng)患了(le)抑郁症。
很多抑郁症患者想(xiang)到(dao)以死来(lai)解(jie)脱痛(tong)苦。患者经常(chang)为(wei)(wei)了(le)结束痛(tong)苦，受罪(zui)和(he)困惑而产(chan)生死亡(wang)的念头和(he)行为(wei)(wei)。
躯体症状
抑郁(yu)症主要以(yi)抑郁(yu)心境、思维迟(chi)缓和意志活动减(jian)退为主，多数病例还存在(zai)各(ge)种躯体症状。
(1)抑郁心(xin)境(jing)：基本特点是情绪低落，苦(ku)恼忧伤，兴趣索然。感(gan)到(dao)悲观绝望，痛苦(ku)难(nan)熬，有度日如(ru)年、生不如(ru)死的(de)感(gan)觉。常用活(huo)着无(wu)意思、高兴不起来等描述其内(nei)心(xin)体验。典型者有抑郁情绪，昼重(zhong)夜轻的(de)特点。常与焦(jiao)虑共(gong)存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉(jue)脑子不(bu)转(zhuan)了，表现为(wei)主(zhu)动性言语(yu)减(jian)少(shao)，语(yu)速明(ming)显减(jian)慢，思维问题(ti)费(fei)力(li)。反应慢，需等待很久，在(zai)情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有(you)无(wu)用感(gan)和无(wu)价值感(gan)，觉(jue)得活(huo)着无(wu)意义，有(you)悲观厌世(shi)和自杀打算，有(you)自责自罪，认为(wei)活(huo)着成(cheng)为(wei)累(lei)赘，犯了大罪，在(zai)躯体不(bu)适基础上出现疑病(bing)观念，认为(wei)自己患(huan)了不(bu)治之症(zheng)。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡(shui)眠障碍突出(chu)，多为(wei)入睡(shui)困难(nan)。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性(xing)欲下(xia)降等(deng))，自知力常(chang)丧失，不主(zhu)动(dong)求治，可资鉴别(bie)。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或(huo)其(qi)他躯体疾病(bing)。对症治疗一般无效，抗抑(yi)郁治疗效果显著。
主要症状
1.抑郁心(xin)境程度不(bu)(bu)同，可(ke)从(cong)轻度心(xin)境不(bu)(bu)佳(jia)到(dao)忧伤、悲观(guan)、绝望。病人感到(dao)心(xin)情(qing)沉重，生活没意(yi)思，高(gao)兴不(bu)(bu)起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬(ao)，不(bu)(bu)能(neng)自拔。有(you)些病人也可(ke)出现焦(jiao)虑、易激动、紧张不(bu)(bu)安。
2.丧失兴趣(qu)(qu)(qu)是抑郁病人(ren)常(chang)见症状之一。丧失既(ji)往生活(huo)、工作的热忱(chen)和(he)乐趣(qu)(qu)(qu)，对任何事都兴趣(qu)(qu)(qu)索然。体验不出天伦(lun)之乐，对既(ji)往爱好不屑一顾(gu)，常(chang)闭门(men)独(du)居，疏远亲(qin)友，回(hui)避社交(jiao)。病人(ren)常(chang)主(zhu)诉“没有感情了(le)”、“情感麻木了(le)”、“高兴不起来了(le)”。
3.精(jing)力丧失，疲乏无力，洗漱、着(zhe)衣(yi)等生(sheng)活小事困难费劲，力不从(cong)心。病人常用“精(jing)神(shen)崩溃(kui)”、“泄气(qi)的(de)皮球”来(lai)描(miao)述(shu)自己的(de)状况。
4.自(zi)我评价(jia)过(guo)(guo)(guo)低(di)：病人往往过(guo)(guo)(guo)分贬低(di)自(zi)己(ji)的能力(li)，以批判、消极和否定的态度看待(dai)自(zi)己(ji)的现在、过(guo)(guo)(guo)去和将来，这(zhei)也(ye)不(bu)行，那也(ye)不(bu)对，把自(zi)己(ji)说(shuo)得一无(wu)(wu)是处，前途(tu)一片(pian)黑暗(an)。强(qiang)烈的自(zi)责、内疚、无(wu)(wu)用(yong)感(gan)、无(wu)(wu)价(jia)值感(gan)、无(wu)(wu)助感(gan)，严(yan)重时可出(chu)现自(zi)罪(zui)、疑病观(guan)念。
5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意(yi)力(li)困难、记忆力(li)减(jian)退、脑子(zi)迟(chi)钝、思路(lu)闭(bi)塞、行动迟(chi)缓，但有(you)些病人则(ze)表现为不安、焦虑、紧张和激(ji)越。
6.消极(ji)悲(bei)观(guan)：内心十分(fen)痛苦(ku)、悲(bei)观(guan)、绝望，感到生(sheng)活是负担(dan)，不(bu)值得留恋，以(yi)死求解脱，可产生(sheng)强烈的自杀念头和行(xing)为。
7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼(zhou)夜波动等生物学(xue)症状，很常(chang)见，但(dan)并非每例都出现。
8.食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴(yao)不再具有(you)诱惑力，病人不思茶饭或食(shi)之无味，常伴有(you)体重(zhong)减轻。
9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感(gan)缺失。
10.睡眠障(zhang)碍：典型的(de)睡眠障(zhang)碍是(shi)早(zao)醒，比平时早(zao)2～3小(xiao)时，醒后不(bu)复入睡，陷入悲(bei)哀气氛中。
11.昼(zhou)夜(ye)(ye)(ye)变(bian)化(hua)(hua)：病人心境有(you)昼(zhou)重夜(ye)(ye)(ye)轻的(de)变(bian)化(hua)(hua)。清晨(chen)或(huo)(huo)上(shang)午陷入(ru)心境低潮(chao)，下午或(huo)(huo)傍晚渐见(jian)好转，能进(jin)行简短交谈和进(jin)餐。昼(zhou)夜(ye)(ye)(ye)变(bian)化(hua)(hua)发生率约50％。
抑郁(yu)症的躯体症状
抑郁症除了会出现情绪症状外，还会出现一些躯体症状，其中包括睡眠紊乱(入睡困难、睡眠浅、早醒，还有一种情况是，别人以为他睡的很好，但本人觉得自己一点也没睡着）、乏力或精力减退、食欲下降（70%的抑郁症患者都会出现这种情况，轻的表现为没食欲，重症表现为丧失食欲）、性功能减退（女性会在抑郁症发病期间出现闭经）、体(ti)重下降、便秘、全身疼痛(tong)不适等非特异性躯体(ti)症状。
病理
抑(yi)郁症严重地危害着人(ren)类的(de)健康，至今(jin)仍(reng)不十分清楚其发病(bing)的(de)确切机理(li)，目前(qian)其病(bing)理(li)主要(yao)有以下(xia)两大学说：
1、神经递质学说
认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。临床观察到抑郁症患者大脑缺少5-羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓(nong)度增加(jia)而发挥(hui)抗(kang)抑郁作(zuo)用。
2、神经回路学说
2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发明(ming)了以(yi)此原理开(kai)发的思(si)维自助方法。
诊(zhen)断标准
在国际疾病分(fen)类(lei)- 20中，抑郁(yu)发(fa)作不包括(kuo)发(fa)生于(yu)双相(xiang)情感(gan)障(zhang)碍中的(de)抑郁(yu)状态。因此(ci)，抑郁(yu)发(fa)作只(zhi)包括(kuo)首次发(fa)作抑郁(yu)症(zheng)或复(fu)发(fa)性(xing)抑郁(yu)症(zheng)。
国际疾病分类- 20规(gui)定(ding)的(de)抑郁发作一般标准有3条：
g1.抑郁发作须持续至少2周。
g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(kuang)(kuang)(f30.-)标准的轻躁狂(kuang)(kuang)或躁狂(kuang)(kuang)发作。
g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10-f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致(zhi)。抑郁发作的症状分为(wei)两大类，可以粗略地将之分别称为(wei)核心(xin)症状和附(fu)加(jia)症状。
测评
相关测评(ping)量表(biao)
抑郁类量表包括些抑郁的自评量表和他评量表，自评量表如贝克抑郁自评问卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流调中心用抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量表(biao)(biao)(biao)(CED-S)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)自(zi)评量表(biao)(biao)(biao)(SDS)；他评量表(biao)(biao)(biao)如汉密顿抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量表(biao)(biao)(biao)(HRSD)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)状(zhuang)态问(wen)卷(DIS)、抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症状(zhuang)量表(biao)(biao)(biao)(DSS)；还(hai)有为特定(ding)人群(qun)设计的(de)(de)爱丁堡产后抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量表(biao)(biao)(biao)(EPDS)、老(lao)年抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量表(biao)(biao)(biao)(GDS)、医院焦虑抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)量表(biao)(biao)(biao)(HADS)等。这些量表(biao)(biao)(biao)可(ke)以帮(bang)助诊断是(shi)否有抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症状(zhuang)，用于抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)的(de)(de)临床(chuang)筛(shai)查；评定(ding)抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)症状(zhuang)的(de)(de)严重程(cheng)度(du)；还(hai)可(ke)以用来观察在治疗过程(cheng)中抑(yi)郁(yu)(yu)(yu)的(de)(de)病(bing)情变化，作为疗效的(de)(de)判定(ding)指标(biao)。当您需要进行(xing)测(ce)试时(shi)，请参(can)看(kan)具体(ti)的(de)(de)量表(biao)(biao)(biao)介绍，选择(ze)相应的(de)(de)量表(biao)(biao)(biao)进行(xing)测(ce)查。
自我测(ce)试和断定方法
北京(jing)大学(xue)精神卫生研究所副所长周东丰教授指(zhi)出，抑(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)不是(shi)普遍意义(yi)上的心情不好，一个人情绪低落，但(dan)过两天就好了，这就不是(shi)抑(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)。抑(yi)郁(yu)症(zheng)(zheng)有(you)九(jiu)个主要症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)，只要以下这些症(zheng)(zheng)状(zhuang)(zhuang)至少存在四项，而且持续(xu)了两周还不能(neng)缓解(jie)，并且影响到了
平时的(de)正常生(sheng)活，就需要(yao)考虑(lv)是否患上了抑(yi)郁(yu)症，并及时找专科医生(sheng)就诊咨询(xun)。
★兴趣丧失，没有愉(yu)快(kuai)感；
★精力减退，常有无缘无故的疲(pi)乏(fa)感；
★反(fan)应(ying)变慢，或(huo)者情绪(xu)容易(yi)激动、亢奋，也容易(yi)被激怒；
★自(zi)我评价过低，时常自(zi)责或有内疚感，这也是导致患者自(zi)杀的主要原因；
★联想困(kun)难(nan)或自觉思考能力下降，对一些日常生活小事也(ye)难(nan)以决断；
★反复(fu)出(chu)现想死的(de)念头(tou)或有自杀、自伤(shang)行为。
★睡(shui)眠(mian)障(zhang)碍(ai)，如失眠(mian)、早醒或睡(shui)眠(mian)过多（据研究(jiu)，80%抑郁症患者具有睡(shui)眠(mian)障(zhang)碍(ai)）。
★食欲降低或体重明显减轻。
★性欲减退。
除上述症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)外(wai)，抑郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)还有一些(xie)(xie)“周边症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)”。在亚(ya)洲特别是中国和日本(ben)，大多数抑郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)患者主要不(bu)是情绪方面的症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)，而是头(tou)痛、头(tou)晕、腹胀、心悸、身体疼痛等躯体症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)。因此一些(xie)(xie)查不(bu)出生理原因的躯体症(zheng)(zheng)(zheng)状(zhuang)也应该考虑(lv)是否有抑郁(yu)症(zheng)(zheng)(zheng)的可能(neng)，以免延误治疗。
鉴别诊断
（1）内源(yuan)性抑郁症：
存在(zai)下列(lie)症(zheng)状(zhuang)之一(yi)者，应(ying)考(kao)虑(lv)内源(yuan)性(xing)抑郁症(zheng)的(de)可(ke)能(neng)：
1、即往(wang)有躁狂或抑郁发病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本(ben)次病程过程中躁(zao)狂表现。
4、有精神运(yun)动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下，食(shi)欲减退或(huo)体重(zhong)减轻，而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念，任何幻想或妄想
8、严重的自(zi)杀(sha)企(qi)图或多次自(zi)杀(sha)未遂。
9、生活不能自(zi)理，自(zi)知(zhi)力严(yan)重(zhong)缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情(qing)况之一者，应考(kao)虑(lv)反应性抑郁(yu)症的(de)可能：
1、急性(xing)起病，病程不到半(ban)年。
2、由明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。
3、精神创伤常萦绕(rao)于脑(nao)际，难以摆脱。
（3）药(yao)物所致的抑(yi)郁状态：
患者可能找(zhao)到使用药物病史。
（4）器(qi)质性疾病或躯(qu)体(ti)伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神经(jing)症和精神病(bing)伴发的(de)抑郁(yu)状态：
除抑郁症(zheng)状(zhuang)(zhuang)外，患者无神(shen)经症(zheng)和精(jing)神(shen)病其他症(zheng)状(zhuang)(zhuang)。
抑郁症的诊断:
（1）符合神经症诊断标准。
（2）以持久的轻度至(zhi)中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状(zhuang)至(zhi)少三项。
1、兴(xing)趣(qu)减退，但未丧(sang)失(shi)。
2、对前途悲观失望，但不绝望。
3、自觉疲乏无力(li)或(huo)精神不振。
4、自我评价下降，但愿(yuan)意接受鼓励和(he)帮(bang)助。
5、不(bu)愿意主动与人(ren)交(jiao)往，但(dan)被动接(jie)(jie)触良好，愿意接(jie)(jie)受同情和支持。
6、有想死念头，但又顾(gu)虑重(zhong)重(zhong)。
7、自(zi)觉病(bing)情严重(zhong)难治(zhi)，但主动求治(zhi)，希望(wang)能治(zhi)好。
（3）存(cun)在下列(lie)症状中的任何一项
1、明显的精神运动性抑制(zhi)。
2、早(zao)醒和症状(zhuang)的晨(chen)重夕轻。
3、严重的(de)内(nei)疚和自罪。
4、持续食欲减退和明(ming)显的体重(zhong)减轻（并非躯体疾(ji)病所致(zhi)）。
5、不(bu)止一次(ci)自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知(zhi)力缺损。
治疗(liao)方法
基本常识
事先了解
许多种类抗抑郁药物、物理治疗、心理治疗都可以治疗抑郁症。对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，物理治疗或者心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效。 特别是对严重抑郁症患者，物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而药物则可以通过物理治疗的嵌入，慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害。
根(gen)据你症(zheng)状严(yan)重程度的(de)不同，大夫可能(neng)让(rang)你服药(yao)(yao)(yao)，也(ye)可能(neng)让(rang)你进(jin)行物理治疗(liao)或心理治疗(liao)。大多数抑(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)病(bing)人(ren)都不需(xu)要住(zhu)院(yuan)治疗(liao)。 对严(yan)重抑(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)和那(nei)些不能(neng)服用抗(kang)抑(yi)郁(yu)(yu)药(yao)(yao)(yao)物的(de)病(bing)人(ren)来说，特别是(shi)当抗(kang)抑(yi)郁(yu)(yu)药(yao)(yao)(yao)物不能(neng)足够(gou)有效地减少抑(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)状的(de)时候，经颅微电流刺激疗(liao)法(fa)常常是(shi)一种(zhong)有效的(de)治疗(liao)方法(fa)。
抑(yi)郁(yu)症后(hou)(hou)首先要(yao)使用(yong)(yong)(yong)抗抑(yi)郁(yu)的药物，坚持(chi)服(fu)用(yong)(yong)(yong)一段(duan)时间以后(hou)(hou)，再配合(he)心(xin)理(li)医生(sheng)进行(xing)心(xin)理(li)治(zhi)疗。进行(xing)心(xin)理(li)治(zhi)疗的过程中还是要(yao)坚持(chi)服(fu)药。一般来(lai)说(shuo)，抑(yi)郁(yu)症确诊后(hou)(hou)第一次患病如果(guo)坚持(chi)用(yong)(yong)(yong)药5年以上是可以治(zhi)愈(yu)的。
近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率，这是一种采用无副作用、无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)仪就(jiu)是采用经(jing)颅微(wei)电(dian)流(liu)刺(ci)激(ji)疗(liao)(liao)(liao)法治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)抑郁症的。它(ta)通过低强度微(wei)量电(dian)流(liu)刺(ci)激(ji)大(da)脑(nao)，改变患者(zhe)大(da)脑(nao)异(yi)常的脑(nao)电(dian)波，促使大(da)脑(nao)分泌一系列(lie)与(yu)抑郁、焦虑、失眠等疾(ji)病存在密(mi)切联(lian)系的神经(jing)递质和激(ji)素，以此实(shi)现对这些疾(ji)病的治(zhi)疗(liao)(liao)(liao)。
预防常识
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百忧解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作(zuo)用，且(qie)起效较(jiao)慢。而抑郁症患(huan)本身(shen)已有(you)多种(zhong)躯体(ti)不适的(de)主诉(su)，因而服药早期(qi)可能会有(you)躯体(ti)不适加重(zhong)的(de)感(gan)觉(jue)。这时应当坚(jian)持治疗，随(sui)着时间的(de)推移，绝大多数病人药物的(de)副作(zuo)用逐(zhu)渐(jian)减轻(qing)的(de)同时疾病得(de)到了理(li)想(xiang)的(de)控制。这一点是患(huan)者和医生都应该注意到的(de)。
抑郁症(zheng)是(shi)一(yi)种大脑疾患，有其自身(shen)发生(sheng)和发展规律。多年来抑郁症(zheng)和抗抑郁药的研究，一(yi)直是(shi)当代精神病学(xue)一(yi)个重要的研究领域。虽然有关抑郁症(zheng)的病因(yin)和病理(li)生(sheng)理(li)还不十分清楚(chu)，但并(bing)不妨碍对此病进行有效治疗(liao)。
心理治疗过程
（1）主要问(wen)题(ti)：求助者(zhe)最(zui)关心、最(zui)困扰、最(zui)痛苦、最(zui)需要改善(shan)的问(wen)题(ti)。通(tong)常只有经过多次会面，求助者(zhe)逐(zhu)渐产生了对(dui)治疗(liao)者(zhe)的信任，才有可能逐(zhu)渐暴露(lu)问(wen)题(ti)
（2）要注意问题之(zhi)间(jian)在时(shi)间(jian)上的(de)联系(xi)：把(ba)求助者(zhe)的(de)过去、现在、将来的(de)信息综合起来考虑。
（3）治(zhi)疗(liao)目标的(de)确(que)定：当对求助者(zhe)(zhe)的(de)评估资料确(que)定之后，治(zhi)疗(liao)者(zhe)(zhe)就要和求助者(zhe)(zhe)共同协商(shang)治(zhi)疗(liao)的(de)目标问(wen)题(ti)。（4）治(zhi)疗(liao)目标的(de)实施
（5）心理治疗(liao)(liao)的结(jie)束、评(ping)估和随访：当(dang)治疗(liao)(liao)者(zhe)开始确(que)信求助者(zhe)已经能够独立解(jie)决自(zi)己(ji)的问题(ti)、预(yu)期的治疗(liao)(liao)目标已经达到时，就(jiu)应该着(zhe)手(shou)讨(tao)论(lun)结(jie)束治疗(liao)(liao)的问题(ti)。结(jie)束治疗(liao)(liao)是一(yi)个循序(xu)渐进的过程。
自我(wo)治(zhi)疗
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手；或者再寻找其他成功的机会。避免服用某些药物。口服避孕药、巴比妥类、可的松、磺胺类药、利血平可引起抑郁(yu)症，应尽量(liang)避免使用。
另外，多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱抑(yi)郁症也有裨益。
1、制定(ding)一(yi)个(ge)切实可行(xing)的目标。
这个目标要(yao)可行，也就是说，外在(zai)条件(jian)(jian)和自(zi)身条件(jian)(jian)都(dou)要(yao)具(ju)备(bei)。最初的(de)(de)(de)计划要(yao)比较易于实现，需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)时间(jian)、精力(li)比较少。如(ru)(ru)果(guo)这个过(guo)程(cheng)所需(xu)要(yao)的(de)(de)(de)时间(jian)和精力(li)太(tai)多，在(zai)你(ni)(ni)对什么(me)都(dou)不感兴趣的(de)(de)(de)情况(kuang)下，你(ni)(ni)半途(tu)而废(fei)的(de)(de)(de)可能性比较大。（如(ru)(ru)果(guo)你(ni)(ni)一想到某个目标就兴致勃勃地准备(bei)采取行动(dong)的(de)(de)(de)话，你(ni)(ni)就不必往下看了(le)，你(ni)(ni)不是这篇(pian)文(wen)章希望帮助的(de)(de)(de)对象。）如(ru)(ru)果(guo)你(ni)(ni)住在(zai)内陆省份，就先别(bie)计划进游大海：如(ru)(ru)果(guo)你(ni)(ni)只在(zai)游泳池里游过(guo)泳，就不要(yao)计划横(heng)渡琼(qiong)州(zhou)海峡。这些目标对目前的(de)(de)(de)你(ni)(ni)而言太(tai)远大了(le)些。
现在，我(wo)们假定你的(de)目(mu)标是(shi)“今年夏(xia)天学会游(you)泳(yong)(yong)”。这个(ge)目(mu)标可(ke)行吗？可(ke)行的(de)，因为我(wo)有(you)好几个(ge)朋友都(dou)是(shi)一个(ge)夏(xia)天就学会了游(you)泳(yong)(yong)，他(ta)们并不是(shi)运动(dong)天才；我(wo)知道离家不远有(you)个(ge)游(you)泳(yong)(yong)场(chang)，开设有(you)游(you)泳(yong)(yong)课程；我(wo)有(you)参加游(you)泳(yong)(yong)课程所需的(de)这笔钱；这个(ge)夏(xia)天我(wo)有(you)时间。
2、对你(ni)的(de)目标精确(que)定义(yi)。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说：“我失败了。”为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的(de)过程中，你(ni)(ni)要确保你(ni)(ni)会有(you)一次又一次的(de)成功，使你(ni)(ni)相信你(ni)(ni)才(cai)能力做到你(ni)(ni)想做到的(de)事情(qing)。所(suo)以，请(qing)你(ni)(ni)精确定义(yi)你(ni)(ni)成功的(de)标(biao)准。
“今年夏天(tian)学会游(you)泳”，“今年夏天(tian)”是(shi)指(zhi)什么时候？2004年6月(yue)一9月(yue)。哪种游(you)泳方式？蛙泳。怎(zen)样(yang)才算是(shi)学会？能不借助于(yu)任何辅助工具(ju)游(you)100米。好了，9月(yue)30日，你可以依据这些标准检验你的(de)目标是(shi)否达到了。
3、将你(ni)的行动计划划分成足(zu)够小的步骤，确保你(ni)的计划一(yi)定可以(yi)完成。
为你(ni)(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)目标(biao)制定一(yi)(yi)(yi)个详细(xi)计(ji)划(hua)，计(ji)划(hua)的(de)(de)(de)(de)每(mei)一(yi)(yi)(yi)步要(yao)达到的(de)(de)(de)(de)目标(biao)都足(zu)够小，以确(que)(que)定你(ni)(ni)(ni)一(yi)(yi)(yi)定可(ke)以做到。比如，你(ni)(ni)(ni)第一(yi)(yi)(yi)步的(de)(de)(de)(de)目标(biao)可(ke)能(neng)是：确(que)(que)定游(you)泳(yong)课的(de)(de)(de)(de)上(shang)课时间(jian)。你(ni)(ni)(ni)可(ke)能(neng)对这(zhei)个目标(biao)嗤之(zhi)以鼻，觉得太(tai)轻而易(yi)举了。但(dan)对于(yu)某些抑郁(yu)很重(zhong)的(de)(de)(de)(de)人而言，能(neng)打起(qi)精(jing)神做这(zhei)件事也很不容易(yi)了。记住，在(zai)确(que)(que)定每(mei)一(yi)(yi)(yi)个分目标(biao)时，要(yao)确(que)(que)保你(ni)(ni)(ni)一(yi)(yi)(yi)定可(ke)以完(wan)成。每(mei)完(wan)成一(yi)(yi)(yi)个目标(biao)，你(ni)(ni)(ni)就胜利了一(yi)(yi)(yi)次，每(mei)一(yi)(yi)(yi)次成功会令你(ni)(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)自(zi)信(xin)逐渐增长(zhang)。如果你(ni)(ni)(ni)定的(de)(de)(de)(de)分目标(biao)太(tai)大，就难免失败(bai)，一(yi)(yi)(yi)次又一(yi)(yi)(yi)次的(de)(de)(de)(de)失败(bai)会打击你(ni)(ni)(ni)的(de)(de)(de)(de)信(xin)心(xin)，也许，几次失败(bai)之(zhi)后，你(ni)(ni)(ni)就会对这(zhei)个计(ji)划(hua)完(wan)全(quan)丧(sang)失兴趣(qu)和信(xin)心(xin)，半途而废，重(zhong)又返(fan)回到以前什么事也不要(yao)做的(de)(de)(de)(de)状态之(zhi)中去了。
4、用(yong)自己的行(xing)为(wei)定义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这(zhei)个(ge)目标(biao)的(de)不当之(zhi)处在于(yu)(yu)：这(zhei)个(ge)目标(biao)能(neng)否(fou)(fou)实(shi)现取决于(yu)(yu)小李是(shi)否(fou)(fou)接(jie)受你(ni)的(de)邀(yao)(yao)请(qing)。你(ni)可(ke)以控制自己的(de)行为，但不能(neng)控制别人的(de)行为。因此，你(ni)的(de)这(zhei)个(ge)目标(biao)违(wei)背了上一(yi)条原(yuan)则(ze)，你(ni)并不能(neng)确(que)定(ding)这(zhei)个(ge)目标(biao)一(yi)定(ding)可(ke)以实(shi)现。依据(ju)确(que)保成功(gong)的(de)原(yuan)则(ze)，你(ni)可(ke)以这(zhei)样修改目标(biao)：下(xia)班后，邀(yao)(yao)请(qing)小李一(yi)起(qi)喝咖啡。只要(yao)(yao)你(ni)开(kai)口邀(yao)(yao)请(qing)过，那你(ni)就成功(gong)了。至于(yu)(yu)小李的(de)反(fan)应，并不重要(yao)(yao)。邀(yao)(yao)请(qing)技巧是(shi)另(ling)外一(yi)个(ge)问题(ti)了。
5、目标(biao)中不要有情感成分。
在这(zhei)个计划中，重要(yao)的(de)(de)是(shi)做(zuo)，而(er)不是(shi)你(ni)在做(zuo)的(de)(de)过(guo)程中的(de)(de)感(gan)受。你(ni)可(ke)(ke)以控制(zhi)自(zi)己的(de)(de)行为，但不能(neng)直接(jie)控制(zhi)情绪。而(er)在抑郁(yu)状态下，你(ni)很难从任何活动中得到(dao)愉快的(de)(de)感(gan)觉(jue)。情绪会受到(dao)行为的(de)(de)影(ying)响，但这(zhei)种影(ying)响并(bing)不是(shi)即刻起作用的(de)(de)，需要(yao)一定(ding)的(de)(de)时日。因此，如果你(ni)一定(ding)要(yao)感(gan)到(dao)愉快才算(suan)是(shi)成功(gong)，那么，你(ni)很可(ke)(ke)能(neng)会失败。不要(yao)制(zhi)定(ding)这(zhei)样的(de)(de)目标："我要(yao)愉快地游(you)两(liang)圈"，只要(yao)"我要(yao)游(you)两(liang)圈"就(jiu)足够了。
经颅微电流刺激疗法
是一种与传统药物治疗、电抽搐治(zhi)疗(liao)(liao)完(wan)全(quan)不(bu)同(tong)的(de)治(zhi)疗(liao)(liao)方法，是(shi)通过低强度微量电流刺激大(da)脑(nao)(nao)，改(gai)变患者大(da)脑(nao)(nao)异常的(de)脑(nao)(nao)电波，促使(shi)大(da)脑(nao)(nao)分(fen)泌一(yi)系列与焦(jiao)虑、抑郁、失眠等(deng)疾病(bing)存(cun)在(zai)密切(qie)联(lian)系的(de)神经递质和激素，以(yi)此实(shi)现对这(zhei)些疾病(bing)的(de)治(zhi)疗(liao)(liao)。
电痉挛疗法
是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全(quan)身(shen)性肌肉有(you)节奏(zou)地抽搐。此法在专业医生(sheng)的(de)操作下，你几乎不会感(gan)受到痛苦(ku)，它能使抑郁(yu)症状和抑郁(yu)情(qing)绪(xu)迅速(su)得到缓解，总(zong)有(you)效(xiao)率可达20%-50%。
通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。
替代性疗法
对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。
单独使用替代性疗法(fa)只能对轻度(du)抑郁(yu)症有作用，对重度(du)抑郁(yu)症效(xiao)果并不明显(xian)。
实验疗法
实(shi)验疗法通常不是由(you)医生进行的，其安全(quan)性及有效性还未得到(dao)证实(shi)。
穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流(liu)的改(gai)变，穿颅磁刺激就利(li)用(yong)这个特性(xing)(xing)，以(yi)一种非侵入性(xing)(xing)、无(wu)痛且(qie)安全(quan)的方(fang)式，利(li)用(yong)金属线圈，直接对脑中特定区域发(fa)出强(qiang)力但短暂的磁性(xing)(xing)脉冲，在(zai)人脑的神经线路上(shang)引发(fa)微量(liang)的电流(liu)。目前未(wei)发(fa)现(xian)对治疗(liao)抑郁症(zheng)有副作用(yong)且(qie)前景广(guang)阔。
女性荷尔蒙补充疗法HRT
女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙(meng)补充疗(liao)法本身也可能(neng)引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种(zhong)疗(liao)法前应(ying)告诉你的医生。
反射疗法
反(fan)射(she)疗(liao)法是由(you)其(qi)实(shi)施者对(dui)患者手脚(jiao)固定部位(wei)施加(jia)压力的一(yi)种技术，反(fan)射(she)论者认为(wei)人(ren)体(ti)有自(zi)身(shen)修复功能(neng)，手脚(jiao)中的神经(jing)和身(shen)体(ti)其(qi)他部位(wei)相联系。通过刺(ci)激手脚(jiao)一(yi)定部位(wei)，就可以通过反(fan)射(she)原理治疗(liao)疾病(bing)。
不(bu)同(tong)的运(yun)动形式可以帮助人(ren)们减少压力(li)，放松心情，减轻(qing)抑郁情绪，使你(ni)精力(li)充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运(yun)动疗(liao)法(fa)安全、有效而且简单(dan)易(yi)行(xing)，但进行(xing)新(xin)的运(yun)动项目之前，一定要同(tong)你(ni)的医生商议。
中医(yi)药治疗分型
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五(wu)型(xing)辨(bian)证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝(gan)郁(yu)乘脾(pi)(pi)犯胃，则出现腹(fu)(fu)胀腹(fu)(fu)泻，身倦(juan)纳(na)呆，舌淡(dan)红，苔薄白，脉弦细，均为肝(gan)郁(yu)脾(pi)(pi)虚之象。以多愁(chou)善(shan)虑廉见善(shan)太息，胸胁胀满，腹(fu)(fu)胀腹(fu)(fu)泻，身倦(juan)纳(na)呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情(qing)绪抑郁(yu)，时有(you)自杀企图，心(xin)情(qing)烦(fan)躁，痰血停着(zhe)，心(xin)神不宁，故思维联想及(ji)运(yun)动迟(chi)缓(huan)。肝郁(yu)气(qi)滞。则胁肋胀(zhang)痛(tong)，妇(fu)女闭经。面(mian)色晦暗，舌质紫暗或有(you)淤(yu)点，脉沉弦，均为血淤(yu)之象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌(she)淡，脉(mai)细弱为辨证(zheng)要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀(xi)，舌质淡(dan)胖或(huo)边(bian)有齿痕(hen)，苔(tai)白，脉(mai)沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带(dai)下清稀，舌(she)淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点(dian)。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干(gan)，咽(yan)燥，舌(she)红少(shao)苔(tai)，脉(mai)细(xi)数(shu)，均(jun)为(wei)阴虚火旺之象(xiang)。以情绪不宁，烦躁，口干(gan)咽(yan)燥，舌(she)红少(shao)苔(tai)，脉(mai)细(xi)数(shu)为(wei)辨证(zheng)要点。
发病(bing)率
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”，据有关调查显示，在我国抑郁症发病率约为3%-5%，目前已经有超过8900千万人患有抑郁症。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在现有的抑郁症患者中，只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。世界卫生组织最新调查统计分析，全球抑郁症的发生率约为53.1％，而在发达国家接近60％左右，2002年全球重症抑郁病患者已有8900多千万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满18岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年％的速率增加。预计到2009年，抑郁症发病率在发达国家将上升到28～30％；到2020年重性易于所致功能残基将升至疾病总类的第1位，仅次于缺血性心脏病。抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为24％。据应用新的疾病分类和诊断系统所进行的部分地区流行病学调查资料表明，我国抑郁症患病率约为29%～35%左右，已与发达国家统计结果相近。神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的70％。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/2。有资料显示，我国85％的人处于亚健康状态，与心理应激相关的疾病患者约占人群的45％～60％，身心疾病、心理障碍已成为多发病、常见病。2002年我国重点城市典型医院神经系统用药金额已达34.2亿元左右，京沪穗三大城市的比重占(zhan)63.28％，抗抑(yi)郁药约占(zhan)1／4。
相(xiang)关信息
抑郁症对免疫系统的影响：
现实生活(huo)中工作(zuo)压力大，心(xin)理(li)负担重，以及情绪紧张的(de)时候，人们往往容易生病，原因(yin)何在？专(zhuan)家认为，这就(jiu)是植物(wu)神经系(xi)(xi)统(tong)影响免疫系(xi)(xi)统(tong)的(de)表现。当抑(yi)郁症出(chu)(chu)现时，植物(wu)神经系(xi)(xi)统(tong)就(jiu)会紊(wen)乱，进而(er)免疫系(xi)(xi)统(tong)的(de)功能就(jiu)会紊(wen)乱，从而(er)出(chu)(chu)现各种顽固性疾病。
抑郁症导致(zhi)的疾病很多，比如(ru)：
3、神经性头痛、头晕、头昏(hun)、失眠 、多梦(meng)
4、多汗、虚汗(han)、盗汗(han)、怕(pa)冷、怕(pa)风(feng)
7、记(ji)忆(yi)差、反(fan)应迟钝、神(shen)经衰弱(ruo)
抑郁症患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱。抑郁症患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免疫剂效(xiao)果非常明显。
中医对抑郁症的认识：
抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。
祖国医学对抑郁症的认识，现代研究中医的人士众说纷纭，有的认为抑郁症应属中医学“郁证”的范畴，有的认为应属“脏躁”，还有的认为应属“癫证”、“梅核气”等(deng)等(deng)。本文(wen)将现代(dai)医学对(dui)抑郁症(zheng)的诊(zhen)断症(zheng)状与古医籍文(wen)献记载有关(guan)“郁证”等(deng)病症(zheng)进行对(dui)照(zhao)，来说(shuo)明中医对(dui)抑郁症(zheng)的认(ren)识。 郁证
中医学的“郁证”，是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。其名出自《内经》。郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。其主要症状如《景岳全书.郁证》所言：“忧郁伤脾而吞酸呕恶”，“若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减”。再如《赤水玄珠.郁证门》云：“心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘。”“肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声。”“脾郁者，中脘微(wei)满，生涎少(shao)食，四肢(zhi)无力(li)。”“肺郁(yu)者，皮毛燥而不(bu)润，欲嗽而无痰。”“肾郁(yu)者，小(xiao)腹微(wei)硬，精髓乏少(shao)，或(huo)(huo)浊或(huo)(huo)淋，不(bu)能久立。”由(you)此可见，郁(yu)证所表现(xian)出的饮食减少(shao)，倦怠乏力(li)，健忘等(deng)等(deng)，与抑郁(yu)症(zheng)是(shi)相符(fu)的。因此，勿(wu)容(rong)置疑，抑郁(yu)症(zheng)应隶(li)属于郁(yu)证的范(fan)畴。
女性在抑郁症人群中的比例?
综合国内外资料,多数文献报道,女性抑郁症的患病率在不同国家和民族是一致的,女性的抑郁症患病率通常是男性的两倍。据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。存在争议的是初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩,然而另一些研究提示为15～19岁。这说明,女孩较男孩更高的抑郁症发病率可能同青春期相关联。性别差别可持续至中年,同女性的生殖年龄相(xiang)平行。哪些人容易(yi)患(huan)产(chan)后抑郁(yu)
据研究发现以下人群容易(yi)发生产后(hou)抑郁:
1.孕期就(jiu)存在(zai)焦(jiao)虑(lv)和(he)抑郁(yu)情(qing)绪的产(chan)妇。
2.既往有(you)抑郁发作史,家(jia)族有(you)抑郁症史,具有(you)经前期(qi)综(zong)合征病(bing)史。
3.一贯压抑的(de)、适应(ying)不良的(de)人格(ge)特征。
4,产后遭受到重大生活事件打击,如新生儿畸形、严重(zhong)疾(ji)病、家(jia)庭中重(zhong)大(da)变故(gu)等。
5,婚姻关(guan)(guan)系(xi)不良;婆媳(xi)关(guan)(guan)系(xi)不良等。
6.婴儿(er)看(kan)护应激,不能成功转变母(mu)亲角色。
8较低的经济地位。
9.非计(ji)划内怀孕等。
但并不(bu)是说具有上述危(wei)险因素的孕妇就一定会患(huan)产后抑(yi)郁。只要家人(ren)、自(zi)己重视(shi)心理健康,注意排解不(bu)良情绪,主(zhu)动寻求心理帮(bang)助,产后抑(yi)郁症就会远离你。
女性抑郁症的表现特点:
女性抑郁症的临床表现与男性基本相似,表现为情绪低落、思维缓慢、言语动作减少或迟缓。自责自罪、消极言语或行为。情绪低落常有昼夜节律的特点。个别隐(yin)匿性抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)(zheng)则以躯体(ti)症(zheng)(zheng)状(zhuang)为主,体(ti)检常常无(wu)异常发现(xian)。典型的抑(yi)(yi)郁(yu)(yu)症(zheng)(zheng)具(ju)体(ti)表现(xian)以心境低(di)落为主,并至少有下列(lie)症(zheng)(zheng)状(zhuang)群(qun)中的4项(xiang):①兴趣丧失(shi)、无(wu)愉快感(gan);②精力减退或(huo)疲乏(fa)感(gan);③精神运动性迟滞(zhi)或(huo)激越;④自(zi)我评价(jia)过低(di)、自(zi)责(ze),或(huo)有内(nei)疚感(gan):⑤联(lian)想困难或(huo)自(zi)觉(jue)思考(kao)能(neng)力下降;⑥反复出现(xian)想死的念(nian)头或(huo)有自(zi)杀、自(zi)伤行为；⑦睡(shui)眠(mian)(mian)障碍(ai)(ai),如失(shi)眠(mian)(mian)、早醒,或(huo)睡(shui)眠(mian)(mian)过多;⑧食(shi)欲减退或(huo)体(ti)重明显减轻;⑨性欲减退。闷气(qi)促、食(shi)欲减退、睡(shui)眠(mian)(mian)障碍(ai)(ai)等。
儿童需要有人帮助他们战胜抑郁症
12岁的(de)儿(er)童好象生下来(lai)一(yi)直在玩(wan)，但对有些12岁的(de)儿(er)童来(lai)说(shuo)，世界是令人沮丧(sang)和充满斗争(zheng)的(de)地(di)方。
一(yi)个正常的(de)小孩，会(hui)由于搬家、爱(ai)畜(chu)的(de)死(si)(si)亡(wang)、或家人(ren)、朋友(you)的(de)死(si)(si)亡(wang)而发(fa)生(sheng)抑郁的(de)现(xian)(xian)象。伴(ban)随着青春期而发(fa)生(sheng)的(de)荷尔蒙变(bian)化，也会(hui)引起抑郁症的(de)发(fa)生(sheng)。抑郁症的(de)表现(xian)(xian)因年(nian)龄(ling)而异(yi)，岁数小的(de)儿童会(hui)对(dui)食物和(he)(he)游戏(xi)缺乏兴趣，会(hui)发(fa)火，并且会(hui)减(jian)轻体重。大一(yi)点(dian)的(de)儿童和(he)(he)青少(shao)年(nian)会(hui)失去对(dui)自己(ji)和(he)(he)家人(ren)的(de)兴趣。家长应当提供爱(ai)和(he)(he)支持，帮助抑郁的(de)孩子恢复自信(xin)心。家长和(he)(he)大夫应当常问孩子的(de)感觉，并一(yi)起讨论这种感觉。
几种抗抑郁药的具体情况
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
但对各种躯(qu)体不舒(shu)适的(de)症状疗(liao)效不显(xian)。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人(ren)慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环(huan)(huan)类(lei)(lei)抗(kang)(kang)抑(yi)郁(yu)药:三(san)环(huan)(huan)类(lei)(lei)抗(kang)(kang)抑(yi)郁(yu)药也(ye)有许多缺点：治疗的有效(xiao)率为 60％～80％；奏(zou)效(xiao)较慢，一(yi)般在2周(zhou)左(zuo)右起效(xiao)，对于重症病人来说，疗效(xiao)尚未出(chu)现时，不(bu)良(liang)反应(ying)却先出(chu)现，常在此1周(zhou)～2周(zhou)内(nei)不(bu)肯坚持(chi)服药，甚至在这段时期中发生自杀行(xing)为；三(san)环(huan)(huan)类(lei)(lei)抗(kang)(kang)抑(yi)郁(yu)药的副作用较明显(xian)。鉴(jian)于以上的缺点，从(cong)60年代(dai)就开始研制新一(yi)代(dai)抗(kang)(kang)抑(yi)郁(yu)药。
杂环类抗抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者(zhe)(zhe)禁用。由于副作(zuo)用轻(qing)，适用老年(nian)人及体弱者(zhe)(zhe)应用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药(yao)物(wu)及三环类药(yao)物(wu)均不能与(yu)单胺氧(yang)化酶抑制剂合用，如(ru)需药(yao)时，要(yao)停药(yao)至少2周(zhou)以上，而氟西汀则需停5周(zhou)～7周(zhou)。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。
第一个阶段为前期治疗阶段，此阶段扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六淫致病因素(su)，使症状明显改善。
男性抑郁症患者自杀率高于女性：
权威调查结果显示：在所有自杀患者中有80%为抑郁症患者，而男性自杀多于女性，虽然女(nv)性(xing)(xing)(xing)抑郁(yu)(yu)症发(fa)病(bing)率是男性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)两倍，但男性(xing)(xing)(xing)患抑郁(yu)(yu)症的(de)(de)后果要(yao)比女(nv)性(xing)(xing)(xing)严重的(de)(de)多。男性(xing)(xing)(xing)主要(yao)是由工作压(ya)力导(dao)致(zhi)的(de)(de)，情绪(xu)上的(de)(de)自我(wo)宣泄能力较差(cha)。
轻性抑郁症
轻性(xing)抑郁症(zheng)常有(you)头晕、头痛、无力(li)(li)和(he)失眠等(deng)主(zhu)(zhu)(zhu)诉，易误(wu)诊(zhen)为神(shen)(shen)经衰弱(ruo)，后者起病前(qian)有(you)一定的心理(li)社会因素(su)，如长(zhang)期紧(jin)(jin)张(zhang)、用脑过度等(deng)，情感以焦(jiao)虑、脆弱(ruo)为主(zhu)(zhu)(zhu)，主(zhu)(zhu)(zhu)要临(lin)床相是与精(jing)神(shen)(shen)易兴奋相联(lian)系(xi)的精(jing)神(shen)(shen)易疲劳(lao)、心情紧(jin)(jin)张(zhang)、烦恼和(he)易激惹等(deng)情绪(xu)症(zheng)状，及肌肉紧(jin)(jin)张(zhang)性(xing)痛和(he)睡(shui)眠障碍等(deng)生(sheng)理(li)功能紊乱症(zheng)状。自(zi)知(zhi)力(li)(li)良好，症(zheng)状被动性(xing)大(da)，求治(zhi)心切。而抑郁障碍以情绪(xu)低落为主(zhu)(zhu)(zhu)，伴思维迟(chi)缓，自(zi)卑(bei)、自(zi)罪、想死，及生(sheng)物学症(zheng)状(如情绪(xu)昼夜轻重，食欲、性(xing)欲下降等(deng))，自(zi)知(zhi)力(li)(li)常丧失，不(bu)主(zhu)(zhu)(zhu)动求治(zhi)，可资鉴别。
攻击性抑郁症
有一类抑郁症，经常会伴有言语攻击或暴力行为，并且越抑郁越激烈，对他人有一定的伤害性。这类抑郁症一般都不是特别重，因为能够发泄出来，让别人代替他们承担。我们通常认为，抑郁的表现就是孤僻、不爱说话。过分爱说话的人往往由于内心焦虑，需要通过不断说话来释放，说话可以被称为“口腔攻击”，就(jiu)是通(tong)过说话来表达攻击性，把自己的内(nei)心压(ya)力(li)倾倒(dao)给别人，一(yi)旦别人不接受或暂(zan)时失去发(fa)泄对(dui)象，他们(men)的压(ya)力(li)就(jiu)会(hui)积(ji)攒起来，给自己造成伤害。
自我测试是否抑郁症
请在符合你情绪(xu)的项(xiang)上打分：没有(you)0，轻度1，中(zhong)度2，严重3。
1、悲伤：你(ni)是否(fou)一直(zhi)感到(dao)伤心(xin)或悲哀？
2、泄气：你是否感到前景渺(miao)茫？
3、缺(que)乏自尊：你是否觉(jue)得(de)自己没有价(jia)值(zhi)或自以为(wei)是一(yi)个(ge)失(shi)败(bai)者(zhe)？
4、自(zi)卑：你(ni)是否觉得力不(bu)从心或自(zi)叹(tan)比(bi)不(bu)上别人？
5、内疚(jiu)：你是否对(dui)任何事都自责？
6、犹豫：你是否(fou)在做决定时(shi)犹豫不决？
7、焦躁(zao)不(bu)安(an)：这段时间你是(shi)否一直处于愤怒和不(bu)满(man)状态？
8、对(dui)生活丧(sang)失兴趣(qu)：你对(dui)事业、家庭、爱好或(huo)朋友是否丧(sang)失了(le)兴趣(qu)？
9、丧失动机：你是否感到一蹶不(bu)振做(zuo)事情毫无动力(li)？
10、自我印象可怜：你是否以为自己已衰老或失去魅力？
11、食欲(yu)(yu)变化：你是否感(gan)到食欲(yu)(yu)不振或情(qing)不自禁地暴饮暴食？
12、睡眠(mian)变(bian)化(hua)：你是否患有失眠(mian)症(zheng)或整天感到体力不支、昏昏欲睡？
13、丧失(shi)(shi)性欲(yu)：你是(shi)否(fou)丧失(shi)(shi)了对性的兴趣？
14、臆想症：你是(shi)否经常担心(xin)自己的健康？
15、自杀冲动：你是否认为生(sheng)存(cun)没有价值(zhi)，或(huo)生(sheng)不(bu)如死？
测试后，请算出(chu)你的(de)总分并评出(chu)你的(de)抑郁(yu)程(cheng)度。
0～4分，没有(you)抑(yi)郁症；
5～10分，偶尔(er)有(you)抑(yi)郁情绪；
11～20分(fen)，有轻(qing)度抑郁症；
21～30分(fen)，有中(zhong)度(du)抑郁症；
31～45分(fen)，有严重抑郁(yu)症。
中度(du)和严重抑郁症要立即到心理专科诊治。
抑郁症日常(chang)注意事项
1、首(shou)先应与(yu)病人建立良好的(de)治疗(liao)性人际关系，要(yao)密(mi)切(qie)观(guan)察自杀的(de)先兆症状(zhuang)；如(ru)焦虑(lv)不(bu)安、失(shi)眠、沉默少(shao)语或心情豁然开朗、在出事地点徘(pai)徊(huai)、忧郁烦躁、拒餐、卧床不(bu)起等。护理人员不(bu)应让患者(zhe)单独活动(dong)，可(ke)陪伴患者(zhe)参(can)加各(ge)种团体活动(dong)，如(ru)各(ge)种工疗(liao)和娱疗(liao)，在与(yu)患者(zhe)的(de)接触(chu)中，应能(neng)识别这些动(dong)向(xiang)，给予(yu)心理上的(de)支(zhi)持，使他们(men)振(zhen)作起来，避免意外发生。
2、安置患者住在护(hu)理人员易观察的(de)(de)大(da)房间，设施安全，光(guang)线(xian)明(ming)(ming)亮，空气流通、整洁舒适的(de)(de)治疗休养(yang)环(huan)境中。墙壁以明(ming)(ming)快色(se)彩(cai)为主，并(bing)且挂壁画及适量的(de)(de)鲜花，以利于调动(dong)患者积极(ji)良好的(de)(de)情(qing)绪，焕(huan)发(fa)对(dui)生(sheng)活(huo)的(de)(de)热(re)爱(ai)。
3、严(yan)格(ge)执行整体护(hu)(hu)理(li)管理(li)制度(du)，护(hu)(hu)理(li)人(ren)员要有高度(du)的(de)责任(ren)感，对有消极意念的(de)患者，要做到心中有数(shu)，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡(shui)、饭前和交接班及节假日等病房人(ren)员少(shao)的(de)情况下，护(hu)(hu)理(li)人(ren)员特别要注(zhu)意防范。
4、要加强对病房设施的安全(quan)检(jian)查。严格做好药(yao)(yao)品(pin)及危险物品(pin)的保管工(gong)作，杜绝不安全(quan)因(yin)素，发药(yao)(yao)时，应仔细检(jian)查口腔，严防藏药(yao)(yao)或蓄(xu)积后一次(ci)性吞服。
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